Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng mẫu máu cuống rối thu thập và xử lý tại BV Nhi TW

Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng mẫu máu cuống rối thu thập và xử lý tại BV Nhi TW/ Đặng Thị Hà

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………….. 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN………………………………………………………………… 3
1.1. Đặc điểm TBG ……………………………………………………………………………. 3
1.1.1. Nguồn gốc…………………………………………………………………………….. 3
1.1.2. Phân loại TBG ………………………………………………………………………. 4
1.1.3. Những đặc điểm chung của tế bào gốc……………………………………… 5
1.1.4. Tế bào gốc tạo máu: sự hình thành và phát triển………………………… 6
1.2. Đặc điểm MCR …………………………………………………………………………… 6
1.2.1. Đặc điểm cuống rốn và bánh rau ……………………………………………… 6
1.2.2. Đặc điểm sinh học………………………………………………………………….. 7
1.2.3. Đặc điểm miễn dịch ……………………………………………………………….. 8
1.2.4. Những ưu điểm của nguồn tế bào gốc từ MCR………………………….. 9
1.2.5. Nhược điểm MCR………………………………………………………………… 10
1.3. Ứng dụng MCR…………………………………………………………………………. 11
1.3.1. Ứng dụng trong ghép tế bào gốc tạo máu………………………………… 11
1.3.2. Ứng dụng tế bào gốc MCR trong ghép mô, cơ quan…………………. 13
1.3.3. MCR trong thành lập ngân hàng TBG tạo máu………………………… 13
1.4. Phương pháp thu thập, xử lý MCR ………………………………………………. 14
1.4.1. Trong thu thập MCR…………………………………………………………….. 15
1.4.2. Kỹ thuật xử lý MCR …………………………………………………………….. 19
1.4.3. Lưu trữ MCR ………………………………………………………………………. 20
1.4.4. Các yếu tố ảnh hưởng chất lượng MCR ………………………………….. 20
1.5. Tình hình nghiên cứu MCR ………………………………………………………… 21
1.5.1. Nghiên cứu trên thế giới ……………………………………………………….. 21
1.5.2. Nghiên cứu về MCR tại Việt Nam …………………………………………. 22
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……… 23
2.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………………………… 23
2.2. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………………. 25
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ……………………………………………………………… 25
2.2.2. Nội dung nghiên cứu…………………………………………………………….. 26
2.2.3. Kỹ thuật và phương tiện thu thập …………………………………………… 26
2.3. Xử lý số liệu nghiên cứu …………………………………………………………….. 30
2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ………………………………………………… 31
CHƯƠNG 3: K
ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………… 32
3.1. Đặc điểm chung của các đơn vị máu cuống rốn …………………………….. 32
3.2. Đặc điểm đơn vị MCR đủ tiêu chuẩn thu thập trước xử lý ……………… 32
3.3. Đặc điểm đơn vị MCR sau xử lý …………………………………………………. 34
3.4. Đặc điểm bà mẹ…………………………………………………………………………. 36
3.5. Đặc điểm trẻ sơ sinh…………………………………………………………………… 37
3.6. Các yếu tố người mẹ với chỉ số đánh giá chất lượng của đơn vị MCR ….. 38
3.7. Yếu tố trẻ sơ sinh với chỉ số đánh giá chất lượng của đơn vị MCR….. 41
3.8. Tương quan của một số yếu tố, chỉ số ………………………………………….. 43
CHƯƠNG 4: B
ÀN LUẬN …………………………………………………………………. 47
4.1. Đặc điểm bà mẹ và trẻ sơ sinh …………………………………………………….. 47
4.2. Các chỉ số đánh giá chất lượng đơn vị MCR…………………………………. 48
4.2.1. Sàng lọc các đơn vị MCR ……………………………………………………… 48
4.2.2. Thể tích các đơn vị MCR………………………………………………………. 49
4.2.3. Số lượng TNC của các đơn vị MCR……………………………………….. 50
4.2.4. Hiệu suất thu hồi TNC và hiệu suất loại HC ……………………………. 51
4.2.5. Số lượng tế bào CD34+ và % sống tế bào……………………………….. 53
4.2.6. Nuôi cấy cụm tế bào CFU …………………………………………………….. 54
4.3. Các yếu tố của người mẹ ảnh hưởng đến chỉ số chất lượng MCR……. 54
4.3.1. Nhóm tuổi người mẹ …………………………………………………………….. 54
4.3.2. Phương pháp sinh của người mẹ…………………………………………….. 55
4.3.3. Tiền sử sản khoa của người mẹ ……………………………………………… 56
4.4. Các yếu tố của trẻ sơ sinh ảnh hưởng đến chỉ số chất lượng MCR…… 56
4.4.1. Tuổi thai ……………………………………………………………………………… 56
4.4.2. Cân nặng trẻ sơ sinh……………………………………………………………… 56
4.4.3. Giới tính ……………………………………………………………………………… 57
4.4.4. Nhóm máu…………………………………………………………………………… 57
4.5. Tương quan của các chỉ số chất lượng MCR…………………………………. 57
4.5.1. Tương quan của thể tích MCR thu thập với yếu tố bà mẹ, trẻ sơ sinh …. 57
4.5.2. Tương quan của lượng TNC với yếu tố bà mẹ, trẻ sơ sinh ………… 58
4.5.3. Tương quan của lượng CD34+ với yếu tố bà mẹ, trẻ sơ sinh …….. 58
4.5.4. Tương quan giữa các chỉ số chất lượng…………………………………… 59
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………. 60
KIẾN NGHỊ ……………………………………………………………………………………… 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC