NGHIÊN CứU MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN Độ THÔNG CƠ HọC CủA VòI Tử CUNGTRONG ĐIềU TRị BảO TồN VòI Tử CUNG
NGHIÊN CứU MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN ĐếN Độ THÔNG CƠ HọC CủA VòI Tử CUNGTRONG ĐIềU TRị BảO TồN VòI Tử CUNG TRONG CHửA NGOàI Tử CUNG CHƯA VỡBằNG PHẫU THUậT NộI SOI HOặC METHOTRAXTE
TRẦN CHIẾN THẮNG, VƯƠNG TIẾN HềA, NGUYỄN VIẾT TIẾN
Bệnh viện Phụ sản Trung ương
TểM TẮT
Đánh giá hiệu quả độ thông của vòi tử cung trong điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng phẫu thuật nội soi bảo tồn (NSBT) hoặc Methotrexate (MTX).
Phương pháp: 160 bệnh nhân lựa chọn nghiên cứu được chia thành 2 nhóm điều trị, nhóm 1 sử dụng MTX tiêm bắp với liều 50mg/BN, nhóm 2 điều trị bằng phẫu thuật NSBT. Sau điều trị ổn định và xuất viện từ 3 – 6 tháng sẽ được chụp tử cung – vòi tử cung và đánh giá tỷ lệ có thai sau điều trị.
Kết quả: Tỷ lệ thông VTC bên có khối chửa ở nhóm MTX là 71.2% và ở nhóm PTNS là 77.5%. ở các trường hợp nồng độ hCG < 2,000UI/L, tỷ lệ tắc VTC ở nhóm MTX cao gấp 2.25 lần so với nhóm NSBT (0.6<OR<9.12). ở các trường hợp có nồng độ hCG ≥ 2,000UI/L, tỷ lệ tắc VTC ở nhóm MTX cao gấp 1.5 lần so với nhóm NSBT (0.47<OR<4.76). ở các trường hợp kích thước khối chửa < 2cm, tỷ lệ tắc VTC ở nhóm MTX cao gấp 1.3 lần so với nhóm NSBT(0.33<OR<5.08).. ở các trường hợp kích thước khối chửa ≥ 2cm, tỷ lệ tắc VTC ở nhóm MTX cao gấp 1.42 lần so với nhóm NSBT(0.53<OR<3.88). Tỷ lệ VTC tắc ở nhóm có nạo hút thai cao gấp 1.56 lần ở nhóm không có nạo hút thai(0.69<OR<3.55), tỷ lệ VTC tắc ở nhóm có CNTC cao gấp 2.24 lần ở nhóm không có CNTC(0.83<OR<5.96), sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0.05. Tỷ lệ có thai trở lại ở nhóm MTX là 65%, ở nhóm PTNS là 58.75%, tỷ lệ CNTC nhắc lại lần lượt ở hai phương pháp là 7.5% và 3.75%.
Kết luận: Nồng độ hCG càng thấp, tỷ lệ thông VTC càng cao, tiền sử CNTC có ảnh hưởng đến độ thông cơ học của VTC
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất