NGHIÊN CỨU NGUYÊN NHÂN THẤT BẠI SAU PHẪU THUẬT TIẾP KHẨU TÚI LỆ – MŨI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
NGHIÊN CỨU NGUYÊN NHÂN THẤT BẠI SAU PHẪU THUẬT TIẾP KHẨU TÚI LỆ – MŨI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nguyễn Hữu Chứ
TÓM TẮT :
Mục đích nghiên cứu: Tiếp khẩu túi lệ mũi (TKTLM) là phương pháp phẫu thuật điều trị viêm tắc túi lệ mạn tính. Những nguyên nhân thất bại thường cho rằng do thu hẹp lỗ mở xương, dính tại chỗ. Tại Việt Nam, vấn đề này chưa được nghiên cứu thấu đáo. Chúng tôi thực hiện đề tài nhằm: xác định các nguyên nhân thất bại sau phẫu thuật TKTLM về chức năng và giải phẫu, phương pháp xử trí.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: bệnh nhân được phẫu thuật TKTLM qua nội soi tại khoa mắt bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 năm 2004 đến tháng 6 năm 2005. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, thực nghiệm lâm sàng không nhóm chứng.
Kết quả: bệnh nhân được theo dõi 4 năm, (48 tháng) số lượng bệnh nhân là 42 bệnh nhân, (47 mắt).U hạt: 4 (8,5%); dính niêm mạc: 9 (19,3%), hội chứng sump up: 3 (6,4%); lỗ mở xương có đường kính < 5,0 mm: 2 (5,9%); lỗ mở xương có đường kính 5,0 – 7,7 mm: 29 (85,3%); lỗ mở xương có đường kính > 7,0 mm: 3 (8,8%). Sau 4 năm đường kính lỗ mở xương khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Nguyên nhân thất bại chủ yếu do dính niêm mạc tại chỗ, hội chứng sump up, đường kính lỗ mở xương 5 – 7 mm tương đương 19,5 mm – 38 mm. Sự tiến triển hẹp lại sau 4 năm không có ý nghĩa thống kê.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất