Nghiên cứu nguyên nhân và kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng thuyên tắc mạch hóa dầu
Nghiên cứu nguyên nhân và kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng thuyên tắc mạch hóa dầu
Hồ Tấn Phát, Phạm Quang Cử,
Võ Hội Trung Trực
Tóm tắt :
Mục tiêu : Tìm hiểu nguyên nhân gây ung thư biểu mô tế bào gan và đánh giá hiệu quả, độ an toàn của phương pháp thuyên tắc mạch hóa-dầu qua ống thông điều trị bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không còn khả năng phẫu thuật.
Phương pháp : từ 7/1999 đến 7/2000 tại khoa Nội Tiêu Hóa bệnh viện Chợ Rẫy, 56 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan quá chỉ định phẫu thuật đã được điều trị bằng phương pháp thuyên tắc mạch hóa-dầu qua ống thông. Bệnh nhân được khảo sát nguyên nhân sinh bệnh, theo dõi sự thay đổi tính chất khối u, phát hiện các xâm lấn mạch máu, hạch vùng, các di căn xa, đánh giá tình trạng hoại tử tế bào gan và thời gian sống sau thủ thuật.
Kết quả: Nguyên nhân thường gặp gây ung thư biểu mô tế bào gan là nhiễm virut viêm gan B (78,2%), tỷ lệ không còn tổn thương tăng quang ở thì động mạch trên chụp cắt lớp điện toán ổ bụng xoắn ốc là 29%. Tỷ lệ xuất hiện u vệ tinh, xâm lấn mạch máu, hạch vùng và di căn xa lần lượt là 23%, 12,5%, 3,6% và 7,1%. Tỷ lệ suy gan nặng không hồi phục là 3,6%. Khảo sát cũng cho thấy tỷ lệ bệnh nhân sống sau 6 tháng là 35,7% và sau 1 năm là 5,4%.
Kết luận: thuyên tắc mạch hóa-dầu qua ống thông cho thấy có hiệu quả ở trường hợp u nhỏ, đơn độc hơn là trường hợp u lớn hay có nhiều khối u. Suy gan nặng dường như dễ xảy ra ở bệnh nhân xơ gan Child B hay trên bệnh nhân có viêm gan trước thủ thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất