NGHIÊN CứU NGUYÊN NHÂN Và KếT QUả GÂY DíNH MàNG PHổI QUA NộI SOI MàNG PHổI ở BệNH NHÂN TRàN DịCH MàNG PHổI áC TíNH
NGHIÊN CứU NGUYÊN NHÂN Và KếT QUả GÂY DíNH MàNG PHổI QUA NộI SOI MàNG PHổI ở BệNH NHÂN TRàN DịCH MàNG PHổI áC TíNH
Nguyễn Huy Lực, Mai Xuân khẩn
Tóm tắt
Qua nội soi màng phổi 51 bệnh nhân tràn dịch màng phổi (TDMP)ác tính chúng tôi thu được kết quả sau:
-Hình ảnh nội soi màng phổi gặp chủ yếu là hình ảnh dày sần màng phổi: 26/30(86,7%); hình vệt nến 15/30(50%), u sùi11/30(33,3%). Chẩn đoán nguyên nhân TDMP ác tính qua nội soi màng phổi đạt 90%,trong đó ung thư phế quản di căn màng phổi: 81,5%,u trung biểu mô màng phổi ác tính 3,7%.Bơm bột talc gây dính, màng phổi dính hoàn toàn 93,4%, hết dịch trong1 tuần đầu(100%)
Đặt vấn đề
Tràn dịch màng phổi(TDMP) do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó nguyên nhân ác tính chiếm tỷ lệ không nhỏ. Để chẩn đoán nguyên nhân của TDMP ác tính đang còn rất khó khăn. Đến nay sinh thiết màng phổi mù đạt được hiệu quả chẩn đoán từ 39-75% [,3, 5]. Nội soi màng phổi trong TDMP ác tính đạt hiệu quả chẩn đoán tới 85-95% [ 2,4 ]. Điều trị TDMP ác tính bằng chọc hoặc dẫn lưu màng phổi hiệu quả hạn chế, dịch tồn tại kéo dài. Gây dính màng phổi bằng bột Talc, Têtracycline, Doxycycline, Bleomyxin đã được áp dụng từ lâu trong điều trị TDMP ác tính[ 6]. Tỷ lệ thành công khi gây dính bằng bột Talc đạt từ 72 –100% và tỷ lệ tái phát là khoảng 2%.. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu:
Nhận xét hình ảnh nội soi màng phổi, nguyên nhân tràn dịch ác tính và kết quả gây dính màng phổi điều trị TDMP ác tính qua nội soi màng phổi
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất