NGHIÊN CỨU NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÓ XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU HỆ ABO TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
NGHIÊN CỨU NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÓ XÁC ĐỊNH NHÓM MÁU HỆ ABO TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Trần Văn Bảo , Lê Hoàng Oanh*, Trần Bơi Duy*, Phan Thị Thanh Lộc*, Trần Thị Mỹ Duyên* TÓM TẮT
Mở đầu: Trong các hệ nhóm hồng cầu, ABO là hệ quan trọng nhất và phải thực hiện thường qui trong các cuộc truyền máu.
Phương pháp: Nhóm máu ABO được xác định bằng 2 phương pháp: phương pháp huyết thanh mẫu để xác định kháng nguyên và phương pháp hồng cầu mẫu để xác định kháng thể. Chỉ khi kháng nguyên và kháng thể phù hợp thì nhóm máu mới được xác định. Trong thực hành truyền máu có gặp trường hợp mà trong các điều kiện thông thường không thể xác định được nhóm máu, đó là những nhóm máu khó.
Kết quả: Trong 2 năm 2008-2010, tại bệnh viện Chợ Rẫy qua nghiên cứu 82 trường hợp nhóm máu khó. Trong đó khó định nhóm với kháng nguyên là 43 mẫu và với kháng thể là 39 mẫu.
Kết luận: Việc sử dụng những biện pháp xử lý từ đó xác định được nhóm máu hệ ABO nhanh chóng, chính xác giúp tăng cường an toàn trong truyền máu.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong dịch vụ truyền máu việc xác đinh nhóm máu là công việc xuyên suốt từ khi thu nhận máu cho tới lúc truyền máu cho người bệnh. Xác đinh nhóm máu chính xác giúp cho việc tăng cường hiệu quả và an toàn cho người
bệnh nhận máu(54).
Tuy nhiên, không phải lúc nào nhóm máu cũng được xác đinh một cách bình thường. Có một số’ yếu tố’ có thể ảnh hưởng đến việc xác đinh nhóm máu. Khi hai phương pháp đinh nhóm máu hệ ABO không phù hợp với nhau sẽ
gây khó khăn trong việc xác đinh nhóm máu(32).
Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, là tuyến cuối cùng tiếp nhận bệnh nhân ở các tuyến dưới, do vậy có nhiều dạng bệnh và nhiều bệnh nhân đã được điều trị ở các tuyến trước đã được truyền máu hoặc dung các loại thuốc.. .Việc xác đinh đúng nhóm máu, nhanh chóng để phục vụ cấp cứu và điều trị là hết sức cần thiết.
Vì vậy đề tài tiến hành nghiên cứu với 2 mục tiêu sau:
– Nhận diện các trường hợp nhóm máu
khó thường gặp.
-Xử lý và xác dinh các nhóm máu khó trên. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng
– Tất cả các mẫu máu ở điều kiện bình thường không xác đinh được nhóm máu.
Phương pháp nghiên cứu
Mô tả cắt ngang, tiền cứu.
Các phương pháp xác định các nhóm máu
khó(1)
-Thực hiện phương pháp Huyết thanh mẫu;
+ Dùng huyết thanh AB và hồng cầu bệnh nhân đã rửa. làm chứng AB.
+ Nếu dương tính phải xử lý hồng cầu
-Thực hiện phương pháp Hồng cầu mẫu;
+ Dùng huyết thanh bệnh nhân và hồng cầu O đã rửa làm chứng allo.
+ Nếu dương tính phải xử lý huyết thanh. Khi phản ứng giữa Huyết thanh AB với hồng cầu bệnh nhân và huyết thanh bệnh nhân với hồng cầu O đều dương tính thì phải xử lý cả hồng cầu và huyết thanh. Dùng huyết thanh bệnh nhân và hồng cầu bệnh nhân đã rừa làm chứng auto.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất