Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút và hội chứng chuyển hóa ở người từ 40 tuổi trở lên tại thành phố Cần Thơ
Luận án Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút và hội chứng chuyển hóa ở người từ 40 tuổi trở lên tại thành phố Cần Thơ.Tỷ lệ tăng acid uric máu trên thế giới và ở Việt Nam ngày càng gia tăng. Trên thế giới, theo Uaratanawong S. và cộng sự (2011): tỷ lệ tăng acid uric máu là 24,4% [120]. Ở Việt Nam, theo nghiên cứu của Quyền Đăng Tuyên (2001), tỷ lệ tăng acid uric máu là 22,4% [33].
Hội chứng chuyển hóa là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng đuợc quan tâm nhiều trong thế kỷ XXI [38]. Ngoài nuớc, theo Bauduceau B. và cộng sự (2005), tỷ lệ hội chứng chuyển hóa là 14,0% [52]. Trong nuớc, tỷ lệ hội chứng chuyển hóa theo Duangta Thipphakhouanxay (2011) là 33,1% [36].
Tỷ lệ mắc bệnh gút ngày càng gia tăng và phổ biến trên toàn thế giới. Theo Zhu Y. và cộng sự (2011): tỷ lệ bệnh gút ở nguời Mỹ năm 2007 – 2008 là 3,9% [130]. Tỷ lệ này tại Việt Nam, theo thống kê năm 2000 tại phuờng Trung Liệt – Hà Nội và tại huyện Tân Truờng – Hải Duơng đều là 0,14% dân số [25].
Tăng acid uric máu đã đuợc biết từ rất lâu nhu là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh gút [101], sự lắng đọng của các tinh thể urat ở khớp gây ra viêm khớp gút, ở thận nguy cơ dẫn đến sỏi thận [73], [112] và các bệnh lý thận [48]. Ngoài ra, tăng acid uric trong máu còn liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau. Một số nghiên cứu đã cho thấy tăng acid uric máu có mối liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do ruợu [124]; tiền sản giật ở thai phụ [49]; suy thận mạn tính [8], [95]; bệnh tim mạch [51], [72] nhất là bệnh mạch vành [41], [58], tăng huyết áp nguyên phát ở trẻ em [70], [71] và nguời lớn [126], [129]; rối loạn lipid máu [14], vữa xơ động mạch cảnh [81], [92]; kháng insulin, đái tháo đuờng týp 2 [21], [53]. Đồng thời, acid uric máu còn liên quan đến hội chứng chuyển hóa [36], [65], [118].
Tại Việt Nam, đã có một số tác giả nghiên cứu về tỷ lệ tăng acid uric máu, bệnh gút, hội chứng chuyển hóa, liên quan giữa tăng acid uric máu với hội chứng chuyển hóa [36]. Ở vùng Đồng bằng sông Cửu Long nói chung và tại thành phố Cần Thơ nói riêng, với đặc điểm phong phú về tài nguyên sinh vật ở sông và biển – những thực phẩm giàu purin góp phần làm tăng acid uric máu. Đồng thời, với một số thói quen như hút thuốc, uống nhiều rượu bia, ăn mặn, nhiều mỡ – đó chính là một số yếu tố góp phần làm tăng tỷ lệ hội chứng chuyển hóa và các yếu tố nguy cơ tim mạch [22], [32]. Mặc dù đã có một số tác giả nghiên cứu về hội chứng chuyển hóa và các thành phần trong hội chứng chuyển hóa trong cộng đồng dân cư thành phố Cần Thơ như Lê Văn Lèo (2013) [20], Trần Kim Cúc (2012) [3]; nghiên cứu về đặc điểm acid uric máu trên bệnh nhân tăng huyết áp nhập viện như Đặng Hoài Thu (2014) [37]; nghiên cứu đặc điểm bệnh nhân gút nhập viện như Phạm Thị Bích Phượng (2011) [27]; nghiên cứu đặc điểm một số yếu tố nguy cơ tim mạch như Võ Thị Hậu (2014) [10], Phạm Hùng Lực (2003) [22]… Nhưng cho đến thời điểm nghiên cứu, chúng tôi chưa thấy một công trình nghiên cứu nào công bố về tỷ lệ tăng acid uric máu, tỷ lệ bệnh gút, mối liên quan giữa nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch, nhất là đánh giá hiệu quả của biện pháp can thiệp bằng thay đổi lối sống ở đối tượng có tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa trong cộng đồng dân cư thành phố Cần Thơ đăng tải trên các tạp chí chuyên ngành. Chính vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu nồng độ acid uric máu, bệnh gút và hội chứng chuyển hóa ở người từ 40 tuổi trở lên tại thành phố Cần Thơ” với hai mục tiêu:
1.Khảo sát nồng độ acid uric máu, tỷ lệ và đặc điểm bệnh gút và hội chứng chuyển hóa ở người từ 40 tuổi trở lên tại thành phố Cần Thơ.
2.Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch. Kết quả bước đầu của biện pháp can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa.
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
1.Trịnh Kiến Trung, Phan Hải Nam, Lê Anh Thư (2014), — Nghiên cứu tỷ lệ tăng acid uric máu, bệnh gút, hội chứng chuyển hóa tại thành phố Cần Thơ”, Tạp chíy học Việt Nam, 418(2), Hà Nội, tr. 4-7.
2.Trịnh Kiến Trung, Phan Hải Nam, Lê Anh Thư (2014), —Đánh giá hiệu quả kiểm soát nồng độ acid uric máu và hội chứng chuyển hóa bằng thay đổi lối sống tại thành phố Cần Thơ”, Tạp chíy học Việt Nam, 419(1), Hà Nội, tr. 143-146.
3.Trịnh Kiến Trung, Nguyễn Thị Hằng, Nguyễn Hồ Phương Liên (2014),
—Nghiên cứu mối liên quan giữa tăng acid uric máu với một số yếu tố nguy cơ tại thành phố Cần Thơ”, Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 18(5), thành phố Hồ Chí Minh, tr. 220-224.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1.Trần Ngọc Ân (2004), “Điều trị bệnh gút”, Điều trị học nội khoa, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, Tập I, tr. 231- 236.
2.Tạ Văn Bình (2006), “Hội chứng chuyển hóa”, Bệnh đái tháo đường – Tăng glucose máu, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 597-610.
3.Trần Kim Cúc (2012), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa và một số yếu tố liên quan ở người cao tuổi thành phố Cần Thơ năm 2011, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
4.Hồ Thị Ngọc Dung và Châu Ngọc Hoa (2009), “Nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp”, Y học TP. Hồ Chí Minh, 13(6), tr. 41-46.
5.Hoàng Văn Dũng (2009), “Chẩn đoán và điều trị bệnh Gút”, Chẩn đoán và điều trị những bệnh cơ xương khớp thường gặp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 110-123.
6.Đoàn Văn Đệ (2008), “Bệnh Gút”, Bệnh học nội khoa, Nhà xuất bản quân đội nhân dân, Tập II, tr. 43-53.
7.Đoàn Văn Đệ (2009), “Bệnh Gút”, Điều trị Nội khoa, Nhà xuất bản quân đội nhân dân, Tập 1, tr. 208-220.
8.Trần Trung Hào (2006), Nghiên cứu nồng độ acid uric máu ở bệnh nhân suy thận mạn tính, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y.
9.Dương Ân Hận (2013), Nghiên cứu tình hình hội chứng chuyển hóa ở người trên 40 tuổi đến khám tại khoa Khám của Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
10.Võ Thị Hậu (2014), Nghiên cứu tình hình thừa cân, béo phì và các bệnh lý thường gặp kèm theo ở người cao tuổi tại phường Hưng Lợi, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ năm 2013, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
11.Châu Ngọc Hoa và Lê Hoài Nam (2009), “Khảo sát nồng độ acid uric huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp và người bình thường”, Y học TP. Hồ Chí Minh, 13(1), tr. 1-5.
12.Đỗ Thái Học (2012), Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân gút theo tiêu chuan NCEP- ATPIII, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y.
13.Vũ Đình Hùng (2013), “Bệnh gút”, Cập nhật kiến thức – thực hành thấp khớp học 2013- Bệnh viện Chợ Rẫy thành phố Hồ Chí Minh, tr. 72-99.
14.Tuấn Anh Huy (2004), Mối tương quan giữa tăng acid uric máu với rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và vữa xơ động mạch, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y.
15.Phạm Ngọc Kiếu (2011), Nghiên cứu nồng độ acid uric huyết thanh ở người tăng huyết áp, mối liên quan với hội chứng chuyển hóa và chức năng thận, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
16.Nguyễn Thy Khuê (2007), “Hội chứng chuyển hóa”, Nội tiết học đại cương, Nhà xuất bản Y học, Hồ Chí Minh, tr. 503-508.
17.Nguyễn Thị Ngọc Lan (2008), “Bệnh gút”, Bài giảng Bệnh học Nội khoa, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, Tập II, tr. 320- 331.
18.Nguyễn Thị Ngọc Lan (2010), “Chẩn đoán hình ảnh trong bệnh xương khớp nội khoa”, Bệnh học cơ xương khớp nội khoa, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam, tr. 334-343.
19.Nguyễn Thị Lâm, Phạm Thị Thu Hương và Nguyễn Trọng Hưng (2011), “Đánh giá hiệu quả của tư vấn chế độ ăn cho bệnh nhân gút dựa trên các thực phẩm sẵn có của Việt Nam”, Tạp chí dinh dưỡng và thực pham/ Journal of Food and Nutrition Sciences, 7(2), tr. 1.
20.Lê Văn Lèo (2013), Nghiên cứu tình hình tăng huyết áp ở người cao tuổi và một số yếu tố liên quan tại huyện Phong Điền thành phố Cần Thơ năm 2013, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
21.Lý Thị Lộc (2005), Nghiên cứu nồng độ acid uric máu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
22.Phạm Hùng Lực (2003), Nghiên cứu tăng huyết áp với một số yếu tố liên quan tại khu vực đồng bằng sông Cửu Long, Luận án tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh.
23.Nguyễn Thị Thanh Mai (2011), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân gút điều trị nội trú tại bệnh viện Chợ Rẫy, Luận văn chuyên khoa cấp II, Thành phố Hồ Chí Minh.
24.Nguyễn Vĩnh Ngọc (2007), “Điều trị bệnh gút”, Điều trị học nội khoa, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, Tập I, tr. 301- 309.
25.Nguyễn Vĩnh Ngọc (2010), “Bệnh gút”, Bệnh học Cơ Xương Khớp Nội khoa, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam, tr. 189-212.
26.Đoàn Trọng Phụ (2010), “Acid nucleic và sinh tổng hợp protein”, Hóa sinh y học, Nhà xuất bản quân đội nhân dân Hà Nội, tr. 217 – 291.
27.Phạm Thị Bích Phượng (2011), Khảo sát đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân gút nhập viện, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
28.Lý Minh Quang (2011), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân tăng huyết áp đến khám tại Bệnh viện đa khoa huyện
Phụng Hiệp tỉnh Hậu Giang năm 2010, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
29.Trần Văn Quân (2011), Nghiên cứu đặc điểm hội chứng chuyển hóa và nồng độ homocystein huyết thanh trên bệnh nhân nhồi máu não cấp tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, Luận văn chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
30.Võ Tam, Nguyễn Hoàng Thanh Vân, Hồ Văn Lộc (2012), “Bệnh Gút”, Phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp thường gặp, Tổng hội Y học – Hội Thấp khớp học Việt Nam, tr. 117-123.
31.Mai Thị Minh Tâm (2013), “Cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh gút”, Tạp chí Nội khoa Việt Nam, 10, tr. 37-41.
32.Huỳnh Công Tín (2012), “Đồng bằng sông Cửu Long- Đất hứa của lưu dân Việt”, Ấn tượng văn hóa đồng bằng Nam bộ, tr. 9-34.
33.Quyền Đăng Tuyên (2001), Nghiên cứu nồng độ acid uric và một số yếu tố liên quan đến hội chứng tăng acid uric máu trong cán bộ quân đội, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
34.Đàm Thị Thảo (2013), Nghiên cứu hội chứng chuyển hóa ở các đối tượng kiểm tra sức khỏe tại Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ tỉnh An Giang năm 2012-2013, Luận văn chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
35.Bùi Đức Thắng (2006), Nghiên cứu nồng độ acid uric máu ở người cao tuổi, Luận văn chuyên khoa cấp II, Học viện Quân y.
36.Duangta Thipphakhouanxay (2011), Nghiên cứu tỷ lệ, đặc điểm hội chứng chuyển hóa và nồng độ acid uric máu ở cán bộ thuộc đơn vị X, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
37.Đặng Hoài Thu (2014), Nghiên cứu nồng độ acid uric trên bệnh nhân tăng huyết áp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần
Thơ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
38.Nguyễn Hải Thủy (2008), “Hội chứng chuyển hóa”, Giáo trình sau đại học chuyên ngành nội tiết và chuyển hóa, Nhà xuất bản đại học Huế, tr. 313-357.
39.Lê Anh Thư (2006), “Viêm khớp gút”, Bệnh học một số bệnh lý cơ xương khớp thường gặp, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 143-157.
40.Lê Anh Thư (2011), “Phác đồ chẩn đoán và điều trị viêm khớp gút”, Mười năm-một chặng đường-Khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Chợ Rẫy, tr. 37-43.
41.Vũ Đình Triển (2004), Nghiên cứu nồng độ acid uric máu ở bệnh nhân tăng huyết áp và thiếu máu cơ tim cục bộ, Luận văn thạc sĩ y học, Học viện Quân y.
42.Lê Kim Uyên (2014), Khảo sát tỷ lệ tăng acid uric huyết thanh ở phụ nữ sau mãn kinh và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
43.Nguyễn Thị Xuyên (2007), Hướng dẫn chế độ ăn bệnh viện, Nhà Xuất bản Y học – Bộ Y tế, tr. 5-76.
Tiếng Anh
44.A’lvarez-Lario B., Macarro’n-Vicente J. (2010), “Uric acid and evolution”, Rheumatology, 49, pp. 2010-2015.
45.Alberti G., Zimmet P., Shaw J. et al (2006), “The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome”, International Diabetes Federation, pp. 10-11.
46.Alberti KGMM., Aschner P., Assal J.P. et al (1999), “Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications”, World Health Organization, pp. 31-33.
47.Anuurad E., Shiwaku K., Nogi A. et al (2003), “The New BMI Criteria for Asians by the Regional Office for the Western Pacific Region of WHO are Suitable for Screening of Overweight to Prevent Metabolic Syndrome in Elder Japanese Workers”, J Occup Health, 45, pp. 335-343.
48.Avram Z.,Krishnan E. (2008), “Hyperuricaemia—where
nephrology meets rheumatology”, Rheumatology,47, pp. 960- 964.
49.Bainbridge S. A., Versen-Höynck F. V., Roberts J.M. (2009), “Uric Acid Inhibits Placental System A Amino Acid Uptake”, Placenta, 30(2), pp. 195-200.
50.Baker J. F., Schumacher H. R. (2010), “Update on gout and hyperuricemia”, Int J Clin Pract, 64(3), pp. 371-377.
51.BalakumarP., Sharma R., Kalia A.N. et al. (2009),
“Hyperuricemia: Is it a Risk Factor for Vascular Endothelial Dysfunction and Associated Cardiovascular Disorders?”, Current Hypertension Reviews, 5, pp. 1- 6.
52.BauduceauB., Baigts F., Bordier L. et al (2005),
“Epidemiology of the metabolic syndrome in 2045 French military personnel (EPIMIL study)”, Diabetes Metab, 31, pp. 353-359.
53.Bhole V., Choi J. W. J., Kim S. W. et al (2010), “Serum Uric Acid Levels and the Risk of Type 2 Diabetes: A Prospective Study”, The American Journal of Medicine, 123(10), pp. 957-961.
54.Cai Z., Xu X., Wu X. et al (2009), “Hyperuricemia and the metabolic syndrome in Hangzhou”, Asia Pac J Clin Nutr, 18(1), pp. 81-87.
55.Conen D., Wietlisbach V., Bovet P. et al (2004), “Prevalence of hyperuricemia and relation of serum uric acid with cardiovascular risk factors in a developing country”, BMC Public Health, 4, pp. 1-9.
56.Chang C. H., Chen Y. M., Chuang Y. W. et al (2009), “Relationship between hyperuricemia (HUC) and metabolic syndrome (MS) in institutionalized elderly men”, Archives of Gerontology and Geriatrics, 49, S46-S49.
57.Chen H. S. (2011), “Clinical implications of the metabolic syndrome and hyperuricemia”, Journal of the Chinese Medical Association, 74, pp. 527- 528.
58.Chen J. H., Chuang S. Y., Yeh W. T. et al (2009), “Serum Uric Acid Level as an Independent Risk Factor for All-Cause, Cardiovascular, and Ischemic Stroke Mortality: A Chinese Cohort Study”, Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care and Research), 61(2), pp. 225-232.
59.Chen L. Y., Zhu W. H., Chen Z. W. et al (2007), “Relationship between hyperuricemia and metabolic syndrome”, Journal of Zhejiang University science B, 8, pp. 593-598.
60.Choi H. K., Ford E. S. (2007), “Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia”, The American Journal of Medicine, 120, pp. 442-447.
61.Choi H. K., Mount D. B., Reginato A. M. (2005), “Pathogenesis of Gout”, Ann Intern Med, 143, pp. 499-516.
62.Choi H.K., Atkinson K., Karlson E.W., Willett W. et al (2004), “Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study”, The Lancet, 363, pp. 1277-1281.
63.Chou C. T., Lai J. S. (1998), “The epidemiology of hyperuricaemia and gout in Taiwan aboriginer”, British Journal of Rheumatology, 37, pp. 258-262.
64.Dalbeth N., McQueen F. M. (2009), “Use of imaging to evaluate gout and other crystal deposition disorders”, Current Opinion in Rheumatology, 21, pp. 124-131.
65.DeBoer M. D., Gurka M. J. (2012), “Low sensitivity for the metabolic syndrome to detect uric acid elevations in females and non-Hispanic-black male adolescents: An analysis of NHANES 1999-2006”, Atherosclerosis, 220, pp. 575-580.
66.Deen D., Einstein A. (2004), “Metabolic Syndrome: Time for Action”, American family physician, 69(12), pp. 2875-2882.
67.Dhanda S., Jagmohan P., Tian Q. S. (2011), “A re-look at an old disease: A multimodality review on gout”, Clinical Radiology, 66, pp. 984- 992.
68.Dichi I., Simäo A. N. C., Vannucchi H. et al (2012), “Metabolic
Syndrome:Epidemiology, Pathophysiology, and Nutrition
Intervention”, Journal of Nutrition and Metabolism, pp. 1.
69.Edwards N. L., Choi H. K., Terkeltaub R. A. (2008), “Gout”, Primer on the Rheumatic Diseases, 3, pp. 241-262.
70.Feig D. I., Johnson R. J. (2003), “Hyperuricemia in Childhood Primary Hypertension”, Hypertension, 42(3), pp. 247-252.
71.Feig D. I., Johnson R. J. (2007), “The Role of Uric Acid in Pediatric Hypertension”, J Ren Nutr, 17(1), pp. 79-83.
72.Gaffo A. L., Edwards N. L., Saag K. G. (2009), “Hyperuricemia and cardiovascular disease: how strong is the evidence for a causal link?”, Arthritis Research and Therapy, 11(4), pp. 1- 7.
73.Grases F., Villacampa A. I., Antonia C. B. et al (2000), “Uric acid calculi: types, etiology and mechanisms of formation”, Clinical Chimica Acta, 302, pp. 89-104.
74.Grundy S. M., Brewer H. B., Cleeman J. I. et al (2004), “Definition of Metabolic Syndrome: Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute/American Heart Association Conference on Scientific Issues Related to Definition”, Circulation, 109, pp. 433-438.
75.Hak A. E., Choi H. K. (2008), “Lifestyle and gout”, Curr Opin Rheumatol, 20, pp. 179-186.
76.Ishizaka N., Ishizaka Y., Toda E. I. et al (2005), “Association Between Serum Uric Acid, Metabolic Syndrome, and Carotid Atherosclerosis in Japanese Individuals”, Arterioscler Thromb Vasc Biol, 25, pp. 1038-1044.
77.Kim K. Y., Pharm D., Schumacher H. R. et al (2003), “A Literature Review of the Epidemiology and Treatment of Acute Gout”, Clinical therapeutic, 25, pp. 1593-1617.
78.Kowalski J., Krzemmska A., Banach M. (2009), “The concentration of uric acid in patients with metabolic syndrome and cardiovascular diseases”, Cent. Eur. J. Med., 4(3), pp. 272-278.
79.Lai S. W. (2001), “Epidemiology of Hyperuricemia in the Elderly”, Yale journal of biology and medicine, 74, pp. 151-157.
80.Lee M. S., Lin S. C., Chang H. Y. et al (2005), “High prevalence of hyperuricemia in elderly Taiwanese”, Asia Pac J Clin Nutr, 14, pp. 285-292.
81.Li Q., Yang Z., Lu B. et al (2011), “Serum uric acid level and its association with metabolic syndrome and carotid atherosclerosis in patients with type 2 diabetes”, Cardiovascular Diabetology, 10(72), pp. 1-7.
82.Lin S. D., Tsai D. H., Hsu S. R. (2006), “Association Between Serum Uric Acid Level and Components of the Metabolic Syndrome”, J Chin Med Assoc, 69, pp. 512-516.
83.Liu P. W., Chang T. Y., Chen J. D. (2010), “Serum uric acid and metabolic syndrome in Taiwanese adults”, Metabolism Clinical and Experimental, 59, pp. 802-807.
84.Lohsoonthorn V., Dhanamun B., Williams M. A. (2006), “Prevalence of Hyperuricemia and its Relationship with Metabolic Syndrome in Thai Adults Receiving Annual Health Exams”, Archives of Medical Research, 37, pp. 883-889.
85.Lohsoonthorn V., Lertmaharit S., Williams M. A. (2007), “Prevalence of Metabolic Syndrome among Professional and Office Workers in Bangkok, Thailand”, J Med Assoc Thai, 90(9), pp. 1908-1915.
86.Mancia G., Fagard R., Narkiewicz. et al (2013), “2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension”, Journal of Hypertension, 31, pp. 1281-1357.
87.Merriman T. R., Dalbeth N. (2011), “The genetic basis of hyperuricaemia and gout”, Joint Bone Spine, 78, pp. 35-40.
88.Miccoli R., Bianchi C., Odoguardi L. et al (2005), “Prevalence of the metabolic syndrome among Italian adults according to ATP III definition”, Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 15, pp. 250-254.
89.Misra A., Khurana L. (2008), “Obesity and the Metabolic Syndrome in Developing Countries”, J Clin Endocrinol Metab, 93(11), pp. S9-S30.
90.Nagata M., Ijichi S., Hashiguchi T. et al (2009), “Metabolic syndrome related markers in obese university students in Kagoshima, Japan: Implications of uric acid and plasminogen activator inhibitor type 1”, Clinical Research and Reviews,3, pp.96-102.
91.Nan H., Qiao Q., Soderberg S. et al (2008), “Serum Uric Acid and Components of the Metabolic Syndrome in Non-diabetic Populations in Mauritian Indians and Creoles and in Chinese in Qingdao, China”, Metabolic syndrome and related disorders, 6(1), pp. 47-57.
92.Neogi T., Ellison R. C., Hunt S. et al (2009), “Serum Uric Acid Is Associated with Carotid Plaques: The National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study”, J Rheumatol, 36(2), pp.378-384.
93.Nuki G. (2002), “Gout”, The Medicine Publishing Company Ltd, pp. 71-77.
94.Numata T., Miyatake N., Wada J. et al (2008), “Comparison of serum uric acid levels between Japanese with and without metabolic syndrome”, Diabetes research and clinical practice, 80, pp. 1-5.
95.Obermayr R. P., Temml C., Gutjahr G. et al (2008), “Elevated Uric Acid Increases the Risk for Kidney Disease”, J Am Soc Nephrol, 19, pp. 2407-2413.
96.Oliveira E. P., Burini R. C. (2012), “High plasma uric acid concentration: causes and consequences”, Diabetology and Metabolic Syndrome, pp. 1-7.
97.Oliveira E. P., Moreto F., Silveira L. V. A. (2013), “Dietary, anthropometric and biochemical determinants of uric acid in free- living adults”, Nutrition Journal, pp. 1-10.
98.Ottaviani S., Bardin T., Richette P. (2012), “Usefulness of ultrasonography for gout”, Joint Bone Spine, pp. 1-5.
99.Pande I. (2006), “An update on gout”, Indian Journal of Rheumatology, 1, pp. 60-65.
100.Paul B. J., Rahman T. M., Sudheesh T. (2009), “Clinical study of gout in North Kerala”, Indian Journal of Rheumatology, 4(4), pp. 149- 152.
101.Pillinger M. H., Rosenthal P., Abeles A. M. (2007), “Hyperuricemia and Gout: New Insights into Pathogenesis and Treatment”, Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases, 65(3), pp. 215-221.
102.Portis A. J., Laliberte M., Tatman P. et al (2010), “High Prevalence of Gouty Arthritis Among the Hmong Population in Minnesota”, Arthritis Care & Research, 62, pp. 1386-1391.
103.Puig J. G. (2008), “Hyperuricemia, gout and the metabolic syndrome”, Current Opinion in Rheumatology, 20, pp. 187-191.
104.Reginato A. (2012), “Chapter 333: Gout and Other Crystal Associated Arthropathies”, Harrison’s Principles of Internal Medicine 18th.
105.Rho Y. H., Woo J. H., Choi S. J. et al (2008), “Association between serum uric acid and the Adult Treatment Panel III- defined metabolic syndrome: Results from a single hospital database”, Metabolism Clinical and Experimental, 57, pp. 71-76.
106.Richette P., Bardin T. (2010), “Gout”, Lancet, 375, pp. 318-328.
107.Robert K. (2004), Weight and Waist Measurement: Tools for Adults. U.S. Department of health and human services, pp. 1-4.
108.Ryde’n L., Grant P., Anker D. S. et al (2013), “ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD”, European Heart Journal, 34, pp.3035-3087.
109.Ryu S., Song J., Choi B. Y. et al (2007), “Incidence and Risk Factors for Metabolic Syndrome in Korean Male Workers, Ages 30 to 39”, Ann Epidemiol, 17(4), pp. 245-252.
110.Sanders S. (2007), “Chapter 45: Gout”, Current Rheumatology Diagnosis and Treatment.
111.Schumacher H. R., Chen L. X. (2010), “Gout and other crystal associated arthropathies”, Harrison S Rheumatology, 2, pp. 235-238.
112.Shekarriz B., Stoller M. L. (2002), “Uric acid Nephrolithiasis: current concepts and controversies”, The journal of urology, 168, pp. 1307- 1314.
113.Sheps S. G. (1997), The sixth report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure, pp. 1-67.
114.Shiwaku K., Nogi A., Kitajima K. et al (2005), “Prevalence of the Metabolic Syndrome using the Modified ATP III Definitions for Workers in Japan, Korea and Mongolia”, J Occup Health, 47, pp. 126-135.
115.Shulten P., Thomas J., Miller M. (2009), “The role of diet in the management of gout: a comparison of knowledge and attitudes to current evidence”, J Hum Nutr Diet, 22, pp. 3-11.
116.Sui X., Church T. S., Meriwether R. A. et al (2008), “Uric acid and the development of metabolic syndrome in women and men”, Metabolism Clinical and Experimental, 57, pp. 845-852.
117.Taniguchi A., Kamatani N. (2008), “Control of renal uric acid excretion and gout”, Current Opinion in Rheumatology, 20, pp.192-197.
118.Tsouli S. G., Liberopoulos E. N., Mikhailidis D. P. et al (2006), “Elevated serum uric acid levels in metabolic syndrome: an active component or an innocent bystander”, Metabolism Clinical and Experimental, 55, pp. 1293-1301.
119.Thiele R. G., Schlesinger N. (2007), “Diagnosis of gout by ultrasound”, Rheumatology, 46, pp. 1116-1121.
120.Uaratanawong S., Suraamornkul S., Angkeaw S. et al (2011), “Prevalence of hyperuricemia in Bangkok population”, Clin Rheumatol, 30, pp. 887-893.
121.Va’zquez-Mellado J., Alvarez Herna’ndez E., Burgos-Vargas
R. (2004), “Primary prevention in rheumatology: the importance of hyperuricemia”, Best Practice and Research Clinical Rheumatology, 18(2), pp. 111-124.
122.Villegas R., Yong- Bang X., Elasy T. (2012), “Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: The Shanghai Men’s Health Study”, Nutr Metab Cardiovasc Dis., 22(5), pp.409-416.
123.Wortmann R. L. (2008), “Chapter 87: Gout and Hyperuricemia”,
Textbook of Rheumatology, 8(2).
124.Xu C., Yu C., Xu L. et al (2010), “High Serum Uric Acid Increases the Risk for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Prospective Observational Study”, Journal.pone, p. 11578.
125.Yang T., Chu C. H., Bai C. H. et al (2012), “Uric acid level as a risk marker for metabolic syndrome: A Chinese cohort study”, Atherosclerosis, 220, pp. 525-531.
126.Yang T., Chu C. H., Bai C. H. et al (2012), “Uric acid concentration as a risk marker for blood pressure progression and incident hypertension: A Chinese cohort study”, Metabolism
clinical and experimental, pp. 1-9.
127.Yoo H. G., Lee S. I., Chae H. J. et al (2011), “Prevalence of insulin resistance and metabolic syndrome in patients with gouty arthritis”, Rheumatol Int, 31, pp. 485-491.
128.Yu K.H., See L.C., Huang Y.C. et al (2008), “Dietary Factors Associated with Hyperuricemia in Adults”, Arthritis Rheum, 37, pp. 243-250.
129.Zhang W., Sun K., Yang Y. et al. (2009), “Plasma Uric Acid and Hypertension in a Chinese Community: Prospective Study and Metaanalysis”, Clinical Chemistry, 55(11), pp. 2026-2034.
130.Zhu Y., Pandya B. J., Choi H. K. (2011), “Prevalence of gout and hyperuricemia in the US general population: the National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008”, Arthritis Rheum, 63, pp. 3136-3141.
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục
Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình, biểu đồ
ĐẶT VẤN ĐỀ1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU3
1.1.Tổng quan về nồng độ acid uric máu, bệnh gút, hội chứng
chuyển hóa3
1.1.1.Nồng độ acid uric máu3
1.1.2.Bệnh gút8
1.1.3.Hội chứng chuyển hóa15
1.2.Đặc điểm địa lý, kinh tế, xã hội thành phố Cần Thơ20
1.3.Nghiên cứu trong và ngoài nước về nồng độ acid uric máu, hội
chứng chuyển hóa21
1.3.1.Liên quan giữa nồng độ acid uric máu với hội chứng
chuyển hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch21
1.3.2.Tình hình nghiên cứu về biện pháp can thiệp bằng thay
đổi lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa31
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU34
2.1.Đối tượng nghiên cứu34
2.1.1.Thời gian lấy mẫu34
2.1.2.Tiêu chuẩn loại trừ34
2.2.Phương pháp nghiên cứu35
2.2.1.Tiêu chuẩn chọn mẫu35
2.2.2.Phương pháp thu thập thông tin38
2.2.3.Khống chế sai số50
2.2.4.Thiết kế nghiên cứu51
2.3.Đạo đức nghiên cứu52
2.4.Phân tích và xử lý số liệu53
CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU55
3.1.Nồng độ acid uric máu, tỷ lệ và đặc điểm bệnh gút và hội
chứng chuyển hóa55
3.1.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu55
3.1.2.Nồng độ acid uric máu61
3.1.3.Tỷ lệ và đặc điểm bệnhgút62
3.1.4.Tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa65
3.2.Liên quan giữa nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển
hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch. Kết quả bước đầu của biện pháp can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa68
3.2.1.Liên quan nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển
hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch68
3.2.2.Kết quả bước đầu của biện pháp can thiệp bằng thay đổi
lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa . 80
CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN87
4.1.Nồng độ acid uric máu, tỷ lệ và đặc điểm bệnh gút và hội
chứng chuyển hóa87
4.1.1.Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu87
4.1.2.Nồng độ acid uric máu91
4.1.3.Tỷ lệ và đặc điểm bệnh gút93
4.1.4.Tỷ lệ và đặc điểm hội chứng chuyển hóa95
4.2.Liên quan giữa nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển hóa và
một số yếu tố nguy cơ tim mạch. Kết quả bước đầu của biện pháp can thiệp bằng thay đổi lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa99
4.2.1.Liên quan nồng độ acid uric máu với hội chứng chuyển
hóa và một số yếu tố nguy cơ tim mạch99
4.2.2.Kết quả bước đầu của biện pháp can thiệp bằng thay đổi
lối sống ở người tăng acid uric máu, hội chứng chuyển hóa114
KẾT LUẬN119
KIẾN NGHỊ121
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất