NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ALPHA FOETO PROTEIN BẰNG PHƯƠNG PHÁP MIỄN DỊCH ĐIỆN HOÁ PHÁT QUANG TRÊN NGƯỜI XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT
NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ ALPHA FOETO PROTEIN BẰNG PHƯƠNG PHÁP MIỄN DỊCH ĐIỆN HOÁ PHÁT QUANG TRÊN NGƯỜI XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN NGUYÊN PHÁT
TS Hoàng Thị Thu Hương
Trường Đại học Y Dược Huế
1.ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay, bệnh lý gan mật xuất hiện ngày càng nhiều ở nước ta. Tỷ lệ viêm gan virus ngày càng tăng dẫn đến các biến chứng của nó là viêm gan mạn, xơ gan và ung thư gan .
Hiện tại, đã có nhiều công trình khẳng định viêm gan virus B, C và độc tố Aflatoxin ở nấm mốc các hạt ngũ cốc có mối liên quan mật thiết với ung thư gan. Ngoài ra, qua thực nghiệm và trên lâm sàng, người ta thấy một số yếu tố liên quan đến ung thư gan, đó là viêm gan mạn và xơ gan. Đặc biệt có nhiều trường hợp đã có ung thư gan nhưng biểu hiện lâm sàng rất mơ hồ. Như vậy, việc định lượng nồng độ Alpha Foeto Protein (AFP) bằng phương pháp miễn dịch điện hoá phát quang để phát hiện sớm và theo dõi tiến triển các bệnh nhân thuộc đối tượng nguy cơ xơ gan và ung thư gan là một trong những xu hướng của thế giới hiện nay. Ở nước ta, việc nghiên cứu AFP đã bắt đầu từ những năm 60, tuy nhiên các công trình nghiên cứu về AFP trong các bệnh lý gan mật chỉ là định tính. Ngày nay với sự tiến bộ của khoa học và công nghệ đặc biệt là trong lĩnh vực miễn dịch với những kỹ thuật như miễn dịch gắn enzym (ELISA), miễn dịch phóng xạ (RIA) … đặc biệt một trong những phương pháp định lượng miễn dịch được xem như hiện đại nhất là phương pháp miễn dịch điện hoá phát quang. Việc định lượng AFP đã bắt đầu được đề cập đến như công trình nghiên cứu nồng độ AFP ở bệnh nhân viêm gan mãn, xơ gan có HbsAg (+) của Lê Văn Don và Nguyễn Kim Nữ Hiếu ở Hà Nội năm 1996 ,nhận thấy:
-Tỷ lệ bệnh nhân có AFP tăng là rất đáng kể: 30,84% ở bệnh nhân viêm gan mãn, 53,3% ở bệnh nhân xơ gan.
-Tỷ lệ tăng đặc biệt cao trên 121 UI/ml là 4,67% ở bệnh nhân viêm gan mãn, ở bệnh nhân xơ gan.
-Đối với bệnh ung thư gan, năm 1963 AFP được phát hiện bởi Abelet ở chuột nhắt bị u gan. Năm 1964, Tutarinov lần đầu tiên phát hiện AFP ở một bệnh nhân bị ung thư gan nguyên phát. Từ đó về sau có rất nhiều nghiên cứu xác nhận AFP là một tiêu chuẩn giúp chẩn đoán ung thư gan nguyên phát, theo dõi và đánh giá tiên lượng của bệnh.
Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu nồng độ Alpha Foeto Protein bằng phương pháp miễn dịch điện hoá phát quang ở người xơ gan và ung thư gan nguyên phát” nhằm các mục tiêu sau:
1. Khảo sát sự khác biệt nồng độ Alpha Foeto Protein trên ngườibình thường, xơ gan và ung thư gan nguyên phát
2. Tìm hiểu mối tương quan giữa nồng độ AFP với mức độ suy gan (theo tỷ prothrobin) của các bệnh lý xơ gan và ung thư gan nguyên phát
Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích