Nghiên cứu nồng độ Hemoglobin tự do trong huyết tương của bệnh nhân ngoại khoa truyền máu khối lượng lớn

Tên bài báo: Nghiên cứu nồng độ hemoglobin tự do trong huyết tương của bệnh nhân ngoại khoa truyền máu khối lượng lớn
Tác giả:     Nguyễn Thị Huê
Tên tạp chí:     Thông tin Y dược
Năm xuất bản:     2007     Số:     7             Trang:     20-25
Tóm tắt:    
Đặt vấn đề: Truyền máu khối lượng lớn là truyền thay thế một lượng máu tương đương hoặc lớn hơn thể tích máu cơ thể trong vòng 24 giờ. Mục đích: Tìm hiểu nồng độ hemoglobin tự do trong huyết tương bệnh nhân ngoại khoa sau truyền máu khối lượng lớn. Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu, tự đối chứng 48 bệnh nhân được truyền >3000ml máu trong 24 giờ với thời hạn lưu trữ máu trung bình 9±3 ngày, tại Bệnh viện Việt Đức từ 1/2005-12/2006. Kết quả: Sau truyền 1.500ml, hầu hết các trường hợp không phát hiện được hemoglobin tự do (Hb) trong huyết tương, chỉ có một số ít trường hợp được phát hiện ở giá trị thấp 0,1±1,1 g/dl. Sau truyền >2000ml máu lưu trữ, 100% (16/16) trường hợp phát hiện Hb trong huyết tương với nồng độ trung bình 0,56±0,3 g/dl và 0,79±0,47 g/dl ở thời điểm sau truyền >3000ml. Nồng độ Hb tự do huyết tương có xu hướng tăng theo số lượng máu truyền. Không có mối liên quan giữa nồng độ Hb tự do trong huyết tương bệnh nhân truyền máu khối lượng lớn và thời gian lưu trữ của máu truyền vào, cũng như với nguyên nhân chấn thương và mức độ nặng của chấn thương. Kết luận: Nồng độ Hb tự do huyết tương có xu hướng tăng theo số lượng máu truyền. Việc lựa chọn máu có thời hạn lưu trữ ngắn ngày là cần thiết cho những bệnh nhân truyền máu khối lượng lớn, đặc biệt là sau truyền 1500ml. Nên theo dõi chức năng gan, thận và đông máu ở những bệnh nhân này để phát hiện sớm những rối loạn, kịp thời điều trị.