Nghiên cứu nồng độ rượu trong máu và đặc điềm tổn thương của những người chết do tai nạn giao thông đường bộ

Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ ở nạn nhân bị tử vong do tai nạn giao thông (TNGT) có nồng độ cồn trong máu và xác định hình ảnh tổn thương thường gặp ở những nạn nhân này. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mổ tả cắt ngang được thực hiện trên 572 nạn nhân tử vong bị Tai nạn giao thông trong thời gian từ 30/8/2007¬30/8/2009 tìm ra được 100 nạn nhân có nồng độ cồn trong máu. Kết quả: Tỷ lệ có nồng độ cồn trong máu ở nam giới là 97% và nữ 3%. Độ tuổi từ 15 – 29 chiếm tỷ lệ 59%, từ 30 – 44 là 24%. Tai nạn giữa xe máy – ô tô chiếm 64%, tự gây là 14% và xe máy – xe máy là 10%. Thời gian thường xảy ra tai nạn từ 20 giờ đêm – 3 giờ sáng (60%). Chấn thương sọ não chiếm 70%, vỡ xương sọ chiếm 59%, chảy máu màng mềm chiếm 49%. Két luận: Tỷ lệ nam giới có nồng độ cồn trong máu bị Tai nạn giao thông là 97%, độ tuổi hay gặp từ 15 – 29, thời gian thường xảy ra Tai nạn giao thông ở người uống rượu bia từ 20 giờ đêm – 3 giờ sáng. Chấn thương sọ não chiếm 70% và chảy máu màng mềm chiếm 49%.

Tai nạn giao thông (TNGT) đường bộ đang ngày càng gia tăng và là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại Việt Nam. Nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước đã cho thấy những nguy cơ gây tai nạn giao thông đường bộ là cơ sở hạ tầng kém, sự chồng chéo trong giao thông, người điều khiển xe máy không đội mũ bảo hiểm và đặc biệt là vấn đề uống rượu bia khi tham gia giao thông [1, 2, 6]. Theo thống kê của Ủy ban an toàn giao thông Quốc gia, năm 2008 số người chết vì tai nạn giao thông trung bình một ngày trên cả nước 35 người là một con số đáng báo động [3].
Tại Việt Nam đã có một số công trình nghiên cứu về tác động của rượu và an toàn giao thông, nhưng với chuyên ngành Giám định Y pháp thì chưa có nhiều và cũng chưa có công trình nào nghiên cứu về những đặc điểm tổn thương ở nạn nhân tử vong do tai nạn giao thông có sử dụng rượu bia, vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu:
–    Đặc điểm dịch tễ ở nạn nhân bị tử vong do tai nạn giao thông có nồng độ cồn trong máu.
–    Mô tả các hình thái tổn thương hay gặp ở nạn nhân tử vong do Tai nạn giao thông được xác định có cồn trong máu.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng
Nghiên cứu được thực hiện trên 572 nạn nhân tử vong do Tai nạn giao thông được giám định Y pháp tại Bộ môn Y pháp Trường Đạo học Y Hà Nội và Khoa Giải Phẫu Bệnh, Bệnh viện Việt Đức trong thời gian từ 30/8/2007 đến 30/8/2009. Chúng tôi chọn được 100 nạn nhân thoả mãn các yêu cầu đề ra.
1.1.    Tiêu chuẩn lựa chọn
Là những nạn nhân tử vong do Tai nạn giao thông gồm người điều khiển phương tiện và người đi bộ. Các loại hình tai nạn bao gồm ô tô – ô tô, ô tô – xe máy , ô tô – người đi bộ, xe máy – xe máy, xe máy tự gây và các loại phương tiện giao thông thô sơ khác. Được xác định dương tính nồng độ cồn trong máu tại thời điểm khám nghiệm tử thi. Kết quả xét nghiệm được xác định là dương tính nếu hàm lượng rượu Ethylic trong mẫu máu của nạn nhân xét nghiệm theo phương pháp sắc ký khí có giá trị từ 20mg% trở lên. Đủ hồ sơ giám định, có chụp ảnh dấu vết thương tích bên ngoài, bên trong và kết luận giám định.
1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Khám nghiệm không đầy đủ (khám ngoài)
Không đủ thông tin cần thiết cho mục tiêu nghiên cứu. Các vụ việc còn trong quá trình điều tra. Nạn nhân tử vong do tai nạn đường sắt, đường thủy…
2. Phương pháp nghiên cứu
2.1.    Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu mô tả.
2.2.    Phân tích và sử lý số liệu
Số liệu được kiểm tra, làm sạch các lỗi mã hoá và nhập thông tin vào máy tính sau đó được phân tích bằng phần mềm Epi-Info 6.04.