NGHIÊN CỨU PHÂN BỐ VÀ TÍNH KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN TỤ CẦU PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIÊN TRUNG ƯƠNG HUẾ NĂM 2012
NGHIÊN CỨU PHÂN BỐ VÀ TÍNH KHÁNG THUỐC CỦA VI KHUẨN TỤ CẦU PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIÊN TRUNG ƯƠNG HUẾ NĂM 2012
Trần Đình Bình**, Nguyễn Thị Kim Chi*, Nguyễn Thị Nam Liên*,
Mai Văn Tuấn*, Sylvain Godreuil***
*Khoa Vi sinh, Bệnh viện Trung ương Huế
**Bộ môn Vi sinh, Trường Đại học Y Dược Huế
***Khoa Vi sinh, CHU Arnaud de Villeneuve, Montpellier, Cộng hòa Pháp
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá vai trò gây bệnh của Staphylococci và phân bố của chúng cũng như tính kháng thuốc kháng sinh.
Đối tượng và phương pháp: 348 chủng vi khuẩn Staphylococci được phân lập tại Bệnh viện Huế được khảo sát tính chất kháng thuốc kháng sinh.
Kết quả: Số chủng Staphylococcus aureus phân lập được ở nam giới (58,4%) nhiều hơn nữ giới (41,6%). Số chủng Staphylococcus coagulase âm tính phân lập được ở nam giới (66,7%) gấp đôi ở nữ giới (33,3%). Các chủng Staphylococci phân lập được nhiều nhất là ở các Khoa Ngoại (33,0%), nhưng các chủng Staphylococcus coagulase âm tính phân lập được thì các chủng MRCNS ở các khoa Gây mê hồi sức và các khoa Nội cao hơn. Các chủng Staphylococci phân lập được nhiều nhất là từ bệnh phẩm mủ (61,5%). Các chủng vi khuẩn MRSA, sự đề kháng với các kháng sinh đều cao hơn nhiều so với MSSA. Các chủng vi khuẩn MRCNS đề kháng cao với các kháng sinh hơn nhiều so với MSCNS.
Kết luận: khả năng và mức độ gây bệnh của Tụ cầu (Staphylococci) đều rất lớn, đồng thời mức độ và tính chất kháng thuốc kháng sinh của các chủng S.aureus và Staphylococcus coagulase âm tính cũng khá tương đồng với nhau.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Tụ cầu (Staphylococci) được tìm thấy khắp nơi và có thể phân lập từ không khí, bụi, thực phẩm, cơ thể người và động vật. Staphylococci thường hiện diện như một phần khuẩn chí ở người, có thể gây nên nhiều bệnh lý khác nhau từ đơn giản nhất như nhiễm khuẩn da, đến phức tạp hơn như viêm nội tâm mạc, nhiễm khuẩn huyết, áp-xe não và viêm tủy xương …1, [2], 11.
Khả năng gây bệnh của tụ cầu là do vi khuẩn phát triển và lan tràn rộng rãi trong mô cũng như tạo thành nhiều độc tố và enzym. Đồng thời với việc sử dụng rộng rãi ngày càng nhiều loại kháng sinh trong lâm sàng, mức độ kháng thuốc của Staphylococci ngày càng trở nên trầm trọng [2], [11].
Staphylococcus. aureus xâm nhập cơ thể qua da (gốc chân lông, chỗ bị thương) và niêm mạc, không gây nên một chứng bệnh nhất định nhưng thường làm phát sinh nhiều loại nhiễm khuẩn khác nhau. Staphylococcus coagulase âm tính (CNS: Coagulase negative Staphylococcus) thường gây nhiễm khuẩn cơ hội, mặc dù chiếm tỉ lệ không nhiều. Chỉ riệng sự suy giảm miễn dịch của cơ thể tự nó không đủ là yếu tố nguy cơ, nhưng với sự hiện diện của những thiết bị y tế, đưa đến mối đe dọa lớn nhất về nhiễm khuẩn do CNS. Vì thế, CNS trở nên là tác nhân quan trọng giai đoạn hiện nay [3], [11]. Vai trò của CNS trong nhiễm khuẩn bệnh viện gia tăng trong hơn 3 thập kỷ gần đây. [11].
Thực tế ngày càng nhiều các nhiễm khuẩn bệnh viện gây ra do Tụ cầu, các nhiễm khuẩn này xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhiều khoa phòng và đơn vị điều trị. Vì thế chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm đánh giá vai trò gây bệnh của Staphylococci và phân bố của chúng cũng như tính kháng thuốc kháng sinh.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất