Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dịch

Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dịch

Luận văn Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dịch.Ung thư phoi là bệnh lý ác tính thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu do ung thư trên thế giới, với khoảng 1,3 triệu ca mới mắc trong năm 2003. Ớ Việt Nam, theo Nguyễn Bá Đức và cộng sự, năm 2006, ung thư phế quản – phổi chiếm 20% trong tổng số các ung thư, là ung thư phổ biến nhất ở nam giới và đứng hàng thứ ba trong số các ung thư ở nữ giới sau ung thư vú và ung thư dạ dày [1]. Tần suất chung của bệnh trên thế giới ngày càng tăng. Tại thời điếm phát hiện được bệnh, chỉ có 20% bệnh nhân bị ung thư phế quản – phổi có biếu hiện tại chỗ, 25% bệnh nhân đã có biếu hiện lan rộng đến các hạch bạch huyết khu vực, và 55% bệnh nhân đã có những biếu hiện di căn xa. Hiện nay, tỷ lệ sống sót của ung thư phế quản – phổi sau 5 năm kế từ khi chấn đoán là 14% [2]. Như vậy, ung thư phế quản – phổi nguyên phát là một vấn đế lớn trong y tế và tiên lượng bệnh thường rất dè dặt.

Chấn đoán ban đầu của ung thư phế quản – phổi hay nhầm với các bệnh phổi phế quản khác. Bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn muộn, ảnh hưởng nhiều đến khả năng điều trị và chất lượng sống của bệnh nhân. Chấn đoán ung thư phổi dựa trên các triệu chứng lâm sàng, X quang phổi chỉ có vai trò định hướng cho chấn đoán. Chấn đoán mô bệnh học giúp chấn đoán xác định, phân loại được một số typ mô bệnh học của ung thư phế quản – phổi, tuy nhiên trong một số trường hợp chưa phân biệt được typ và dưới typ mô học, chưa đánh giá được sự tiến triến và tiên lượng của bệnh. Mặc khác, do hình ảnh vi thế trong ung thư phổi rất đa dạng, nên cần thiết có sự nghiên cứu sâu hơn về hình thái học tế bào ung thư và các tính chất của chúng trên sự hỗ trợ của các kỹ thuật hiện đại cũng như hiếu biết của chúng ta đế có thế đưa ra các chấn đoán chính xác hơn về bệnh học ung thư nói chung và ung thư phổi nói riêng, cũng như phản ánh được tiên lượng bệnh.

Song song với việc chấn đoán bệnh học ở mức độ tế bào, việc điều trị các bệnh ung thư nói chung và bệnh ung thư phoi nói riêng hiện nay đang có xu hướng điều trị tận gốc hay điều trị đích. Việc điều trị này cần thiết phải dựa vào các chấn đoán bệnh học đe xác định hình thái và tính chất cũng như nguồn gốc của tế bào. Tại Việt nam, đã có nhiều công trình nghiên cứu về ung thư phổi, nhưng tập trung chủ yếu về khía cạnh dịch tễ học, chấn đoán mô bệnh học và phương pháp điều trị. Nghiên cứu sự bộc lộ các dấu ấn hoá mô miễn dịch đe xác định đặc tính của mô và nguồn gốc tế bào trong ung thư phổi và mối liên quan của chúng với một số triệu chứng lâm sàng, mô bệnh học cũng như yếu tố tiên lượng trong ung thư phổi hiện chưa được nghiên cứu nhiều. Xuất phát từ thực tế đó, trên cơ sở về những hieu biết bước đầu miễn dịch học ung thư, và sự hỗ trợ của kỹ thuật hoá mô miễn dịch, tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu phân loại mô bệnh học ung thư biểu mô phổi theo WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 có sử dụng dấu ấn hóa mô miễn dich”, với các muc tiêu sau:

•Mục tiêu 1: Xác định các typ mô bệnh học trong ung thư bieu mô phổi theo phân loại WHO 2004 và IASLC/ATS/ERS 2011 với sự hỗ trợ của hóa mô miễn dịch.

• Mục tiêu 2: Đánh giá tần suất bộc lộ các dấu ấn hóa mô miễn dịch và liên quan với typ mô bệnh học của ung thư bieu mô phổi.

 MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ  …………………………………………………………………………………..  1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU  ………………………….. ………………….  3
1.1. Dịch tễ học ung thư phổi  …………………………………………………………….  3
1.1.1. Trên thế giới  ……………………………………………………………………….  3
1.1.2. Ở Việt Nam………………………….. …………………………………………….  4
1.2. Mô bệnh học ung thư biểu mô phổi  ………………………….. ………………….  4
1.3. Hóa mô miễn dịch  ……………………………………………………………………..  7
1.3.1. Kỹ thuật hóa mô miễn dịch  ……………………………………………………  7
1.3.2. Các nguyên lý của phương pháp hóa mô miễn dịch  …………………..  8
1.3.3. Yêu cầu kỹ  thuật  ………………………………………………………. ……….   12
1.3.4. Phương pháp  ……………………………………………………………………..   12
1.3.5. Ý nghĩa  …………………………………………………………………………….   16
1.4. Một số dấu ấn hóa mô miễn dịch trong ung thư biểu mô phổi  …………   17
1.4.1. p53  …………………………………………………………………………………..   17
1.4.2. p63  …………………………………………………………………………………..   18
1.4.3. Nhóm Cytokeratin ……………………………………………………………..   19
1.4.4. TTF-1 ………………………………………………………………………………   20
1.4.5. Ki-67 ……………………………………………………………………………….   20
1.4.6. NSE  …………………………………………………………………………………   21
1.4.7. Napsin A  …………………………………………………………………………..   21
1.4.8. Claudin  …………………………………………………………………………….   21
1.5.  Các  nghiên  cứu trong  và ngoài  nước về  vai  trò của các dấu  ấn miễn 
dịch trong ung thư phổi. ………………………………………………………….   23
1.5.1. Trên thế giới  ……………………………………………………………………..   23
1.5.2. Trong nước  ………………………….. …………………………………………..   32
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  ……..   32
2.1. Đối tượng nghiên cứu……………………………………………………………….   32
2.2. Phương pháp nghiên cứu  …………………………………………………………..   32 
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu………………………….. …………………………   32
2.2.2. Cách tiến hành  …………………………………………………………………..   32
2.2.3. Xử lý số liệu ……………………………………………………………………..   43
2.3. Đạo đức nghiên cứu  …………………………………………………………………   44
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU  …………………………………………..   45
3.1. Tuổi và giới  …………………………………………………………………………….   45
3.1.1. Ung thư phổi không tế bào nhỏ  ………………………….. ………………..   45
3.1.2. Ung thư phổi tế  bào nhỏ  ………………………………………………………   46
3.2. MÔ HỌC  ……………………………………………………………………………….   47
3.2.1. Ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ  ………………………………..   48
3.2.2. Ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ  ………………………………………….   52
3.3. HOÁ MÔ MIỄN DỊCH  …………………………………………………………….   53
3.3.1. Hoá mô miễn dịch ung thư phổi không tế bào nhỏ  …………………..   53
3.3.2. Hoá mô miễn dịch ung thư phổi tế bào nhỏ  …………………………….   78
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN  ………………………………………………………. ……….   80
4.1. Tuổi và giới  …………………………………………………………………………….   80
4.1.1. Ung thư biểu mô không tế bào nhỏ  ……………………………………….   80
4.1.2. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ  …………………………………………………   81
4.2. Phân loại mô học  ……………………………………………………………………..   81
4.2.1. Ung thư biểu mô phổi không tế bào nhỏ  ………………………………..   81
4.2.2. Ung thư biểu mô phổi tế bào nhỏ  ………………………………………….   91
4.3. Hoá mô miễn dịch trong ung thư biểu mô tế bào không nhỏ …………..   95
4.4. Hoá mô miễn dị ch trong ung thư biểu mô tế  bào nhỏ  ……………………….  111
4.5. Hoá mô miễn dịch trong các typ ung thư biểu mô hiêm gặp  ………….  112
KẾT LUẬN  …………………………………………………………………………………..  114
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN 
ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.  Nguyễn Bá Đức và cộng sự  (2006). Tình hình ung thư  ở  Việt Nam giai đoạn 2001-  2004 qua ghi nhận ung thư tại năm tỉnh thành Việt Nam.  Y học thực hành, số 541-2006, 9-17.
2.   Nguyễn Đình Giang, Nguy ễn Lam Hòa (2006). Nh ận xét 68 trường hợp ung thư ph ế  quản phổi đư ợc xạ  tr ị , hóa x ạ  tr ị  phối h ợp tại khoa Ung bư ớu Bệnh viện Việt-Tiệp Hải Phòng. Y học thực hành, s ố  541- 2006, 572- 575.
3.  Đái Duy Ban và cộng sự  (2000). Thuốc lá, rượu, thuốc phiện gây ra ung thư”, Phòng bệnh ung thư, Nhà xuất b ản Y học, 5.
4.  Nguyễn  Việt  Cồ,  Hoàng  Long  Phát,  Đ ồng  Khắc  Hưng  và  cộng  sự(1999). Thuốc lá với vấn đề  ung thư phổi  ở  Việt Nam.  Y học Việt Nam, số 1-1999, 26-30.
5.  Alberg AJ. et al.(2003). Epidemiology of lung cancer. Chest, 123, 21-49. 
6.  Phan Lê Thắng (2002). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học ung thư phổi nguyên  phát đã  phẫu thuật  tại bệnh viện  K Hà Nội.  Luận  án thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
7.  Phạm Duy Hiển, Trần Văn Thuấn, Đặng Thế  Căn và cộng sự (2009). Kết quả  ghi nhận ung thư tại một số  vùng  ở  Việt Nam giai đoạn 2006-2007. Tạp chí Y học Thành phố  Hồ  Chí Minh, chuyên đề  Ung bướu học, phụbản của tập 13, số 5, 53-64. 
8.  Van Schil PE, Sihoe AD, Travis WD  (2013). Pathologic classification of 
adenocarcinoma of lung. J Surg Oncol, 108(5), 320-6.
9.  Travis  WD,  Brambilla  E,  Noguchi  M,  et  al  (2011).  International association  for  the  study  of  lung  cancer/american  thoracic society/european  respiratory  society  international  multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol. 6(2), 244-85. 
10.  Travis WD, Brambilla E,  Riely GJ  (2013). New pathologic classification of lung cancer: relevance for clinical practice and clinical trials.  J Clin Oncol, 31(8), 992-1001.
11.  Ha SY, Roh MS  (2013). The New 2011 International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society Classification of Lung Adenocarcinoma in Resected Specimens: Clinicopathologic  Relevance  and  Emerging  Issues.  Korean  J  Pathol,47(4), 316-325.
12.  Kerr  KM  (2013).  Clinical  relevance  of  the  new  IASLC/ERS/ATS adenocarcinoma classification. J Clin Pathol. 66(10), 832-8. 
13.  Muller  PA,  Vousden  KH,  Norman  JC  (2011).  P53  and  its  mutants  in tumor cell migration and invasion. J Cell Biol. 192(2), 209-18.
14.  Oren M, Rotter V (2010). Mutant p53 gain-of-function in cancer.  Cold Spring Harb Perspect Biol. 2(2), 001-107.
15.  Weisz  L,  Damalas  A,  Liontos  M,  et  al  (2007).  Mutant  p53  enhances nuclear  factor  kappa  B  activation  by  tumor  necrosis  factor  alpha  in cancer cells. Cancer, 67(6), 2396-401.
16.  Martynova  E,  Pozzi  S,  Basile  V,  et  al  (2012).  Gain-of-function  p53 mutants  have  widespread  genomic  locations  partially  overlapping  with p63. Oncotarget, 3(2), 132 -43.
17.  Melino  G  (2011).  P63  is  a  suppressor  of  tumorigenesis  and  metastasis interacting with mutant p53. Cell Death Differ, 18(9), 1487-99.
18.  Neilsen  PM, Noll JE, Suetani RJ, et al (2011). Mutant p53 uses p63 as a molecular chaperone to alter gene expression and induce a pro-invasive secretome. Oncotarget, 2(12), 1203-17.
19.  Moll UM, Slade N (2004). P63 and p73: roles in development and tumor formation. Mol Cancer Res, 2, 371-86.  
20.  Au N.H.C., Gown A.M.,  Cheang M., et al (2004). P63 expression in lung carcinomas:  A  tissue  microarray  study  of  408  cases. “Appl Immunohistochemistry” Mol Morphol, 12, 240-247. 
21.  Khayyara S, Yun S, Pasha T, et al (2009). Value of P63 and CK5/6 in 
distinguishing  squamous  cell  carcinoma  from  adenocarcinoma  in  lung 
fine-needle aspiration specimens. Diagn Cytopathol, 37, 178 – 183.
22.  Peiguo  C,  Emerald  W,  Lawrence  MW  (2000).  Cytokeratin  7  and 
cytokeratin  20  expresssion  in  Epithelial  Neoplasmas:  A  Survey  of  435 
cases. Mod Pathol, 13(9), 962-972. 
23.  Chu  P,  Wu  E,  Weiss  LM  (2000).  Cytokeratin  7  and  cytokeratin  20 
expression in epithelial neoplasma: a survey of 435 cases.  Mod Pathol, 
13(9), 962-72. 
24.  Yatabe  Y,  Mitsudomi  T,  Takahashi  T  (2002).  TTF-1  expression  in 
pulmonary adenocarcinomas. Am J Surg Pathol, 26(6), 767-773.
25.  Paik KH, Park YH, Ryoo BY, Yang SH, Lee JC, et al (2006). Prognostic 
value of immunohistochemical staining of p53, bcl-2 and Ki-67  in small 
cell lung cancer. J Korean Med Sci, 21, 35-39. 
26.  Ueno  T,  Linder S, Na  CL,  Rice WR, Johansson  J, Weaver  TE  (2004). 
Processing of pulmonary surfactant protein B by napsin and cathepsin H. 
J Bio Chem, 279, 16178 – 16184. 
27.  Merikallio  H,  Kaarteenaho  R,  Paakko  P,  Lehtonen  s,  Hirvikoski  P, 
Makitaro R, Harju T, Soini Y (2010). Impact of smoking on the expression 
of claudins in lung carcinoma. Eur J Cancer, 47, 620-630. 
28.  Paschoud  S,  Bongiovanni  M,  Pache  JC,  Citi  S  (2007).  Claudin-1  and 
claudin-5  expression  patterns  differentiate  lung  squamous  cell 
carcinomas from adenocarcinomas. Mod Pathol, 20, 947 -54.  
29.  Moldvay  J,  Jackel  M,  Paska  C,  Soltesz  I,  Schaff  Z,  Kiss  A  (2007). 
Distinct claudin expression profile in histologic subtypes of lung cancer. 
Lung Cancer, 57, 159-67. 
30.  Sormunen  R,  Paakko  P,  Kaarteenaho-Wiik  R,  Soini  Y  (2007). 
Differential  expression  of  adhesion  molecules  in  lung  tumours. 
Histopathology, 50, 282-4. 
31.  Guillemot L, Citi S (2006). Cingulin regulates claudin-2 expression and 
cell  proliferation  through  the  small  GTPase  RhoA.  Mol  Biol  Cell,  17, 
3569-3577. 
32.  Zhang P, Han Y, Huang L, Li Q, Ma D (2009).  Expression and clinical 
significance  of  TTF-1 and p63 in NSCLC.  Chin.J.Lung Cancer,  12(9), 
995-999.
33.  Zu YF, Wang XC, Chen Y, Wang JY, Liu X, Li X, et al (2012). Thyroid 
transcription factor 1 represses the expression of Ki-67 apoptosis in nonsmall cell lung cancer. Oncology Report, 28, 1544-1550. 
34.  Yu D, Du K, Liu T, Chen G (2013). Prognostic value of tumor markers, 
NSE, CA125 and SCC, in operable NSCLC patients.  Int.J.Mol.Sci,  14, 
11145-11156. 
35.  Soini Y (2005). Expression of claudin 1, 2, 3, 4, 5 and 7 in various type 
of tumours. Histopathology, 46, 551-560. 
36.  Cohn ML, Goncharuk VN, Diwan AH, Zhang PS, Shen SS, Prieto VG 
(2005).  Loss  of  claudin-1  expression  in  tumor-associated  vessels 
correlates  with  acquisition  of  metastatic  phenotype  in  melanocytic 
neoplasms. J Cutan Pathol, 32, 533–536. 
37.  Higashi Y, Suzuki S, Sakaguchi T, Nakamura T, Baba S, Reinecker HC, 
Nakamura S, Konno H (2007). Loss of claudin-1 expression correlates with 
malignancy of hepatocellular carcinoma. J Surg Res, 139, 68–76.  
38.  Krajewska  M,  Olson  AH,  Mercola  D,  Reed  JC,  Krajewski  S  (2007). 
Claudin-1  immunohistochemistry  for  distinguishing  malignant  from 
benign epithelial lesions of prostate. Prostate, 67, 907–910. 
39.  Bishop JA, Sharma R, et al (2010). Napsin A and thyroid transcription factor 
–  1  expression  in  carcinomas  of  the  lung,  breast,  pancres,  colon,  kidney, 
thyroid, and malignant mesothelioma.  Hum Pathol, 41(1), 20 – 5. 
40.  Hirano T, Gong Y, Yoshida K, Kato Y, et al (2003). Usefulness of TA02 
(napsin A) to distinguish primary lung adenocarcinoma from metastatic 
lung adenocarcinoma. Lung Cancer, 41(2), 155 – 62. 
41.  Bradley M, Turner MD, et al (2012).  Napsin A, a new marker for lung
adenocarcinoma, is  complementary and more sensitive and specific than 
thyroid  transcription  factor  1  in  the  differential  diagnosis  of  primary 
pulmonary carcinoma. Arch Pathol Lab Med, 136, 163-171.
42.  Dejmek A, Naucler P, Smedjeback A, et al (2007). Napsin A (TA02) is a 
useful  alternative  to  thyroid  transcription  factor-1  (TTF-1)  for  the 
identification of pulmonary adenocarcinoma of cells in pleural effusions. 
Diagn Cytopathol, 35(8), 493- 497. 
43.  Jagirdar J (2008). Application of immunohistochemistry to the diagnosis 
of primary and metastatic carcinoma of the lung.  Arch Pathol Lab Med,
132(3), 384-396. 
44.  Ueno T, Linder S, Elmberger G (2003).  Aspartic proteinase napsin is a 
useful  marker  for  diagnosis  of  primary  lung  adenocarcinoma.  Br  J 
Cancer, 88(8), 1229-1233. 
45.  Lisa  M,  Michael  W,  et  al  (2010).  The  Utility  of  Napsin  –  A  in  the 
identification  of  primary  and  metastatic  lung  adenocarcinoma  among 
cytologically  poorly  differentiated  carcinomas.  Cancer  Cytopathology,
118, 441 – 9.  
46.  Suzuki  A,  Shijubo  N,  Yamada  G,  Ichimiya  S,  Satoh  M,  Abe  S,  Sato  N 
(2005).  Napsin  A  is  useful  to  distinguish  primary  lung  adenocarcinoma 
from adenocarcinomas ofother organs. Pathol Res Pract, 201(8-9), 579-86. 
47.  Lee JG, Kim S, Shim HS (2012). Napsin A is an independent prognostic 
factor in surgically resected adenocarcinoma of the lung.  Lung Cancer, 
77(1), 156 – 161. 
48.  Wu J, Chu PG, Jiang Z, Lau SK (2013). Napsin A expression in primary 
mucin-  producing adenocarcinomas of the lung: an immunohistochemical 
study. Am J Clin Pathol, 139(2), 160 –  166.
49.  Ye J, Hameed O, Findeis  –  Hosey JJ, Fan L, Li F, McMahon LA, Yang 
O,  Wang  HL,  Xu  H  (2012).  Diagnostic  utility  of  PAX  8,  TTF-1  and 
napsin  A  for  discriminating  metastatic  carcinoma  from  primary 
adenocarcinoma of the lung. Biotech Histochem, 87(1), 30 – 4.
50.  Kenneth  W,  Junya  F,  Thomas  J  (2012).  Evaluation  of  napsin  A, 
cytokeratin  5/6,  p63,  and  Thyroid  Transcription  Factor  1  in 
Adenocarcinoma  Versus  Squamous  Cell  Carcinoma  of  the  Lung.  Arch 
Pathol Lab Med, 136, 155-162. 
51.  Yasuo S, Koji T, Kiyoaki N, et al (2011). Immunocytochemical  study of 
specific  immunohistochemical  markers  for  primary  lung 
adenocarcinoma-surfactant apoprotein A, napsin A, thyroid transcription 
factor – 1. J Jpn Soc Clin Cytol, 45, 6 -11. 
52.  Lê Trung Thọ  (2007). Nghiên cứu áp dụng mô bệnh học ung thư biểu mô phế  quản  của  Tổ  Chức  Y  Tế  Thế  Giới  (1999).  Luận  án  tiến  sĩ  y  học trường Đại học Y Hà Nội. 
53.  Hoàng Đình Chân (1996).  Nghiên cứu kết quả điều trị phẫu thuật ung thư phế quản theo các tip mô bệnh học và các giai đoạn lâm sàng. Luận án PTS Y học Hà Nội.  
54.  Phùng Thị Phương Anh (1999). Typ mô học của ung thư phế quản qua 4 năm 1995  –  1998  ở những bệnh nhân đã phẫu thuật. Luận án Thạc sĩ y học; Đại học Y Hà Nội. 
55.  Lê Trung Thọ (2002). Đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến phế quản theo phân loại của TCYTTG lần thứ 3  –  1999.  Báo cáo khoa học Hội nghị nghiên cứu sinh 11/2002; Đ ại học Y Hà nội. 
56.  Nguyễn Ngọc Hùng, Nguyễn Hồng Phúc (2010). Nghiên cứu mô bệnh học và hóa mô miễn dịch ung thư phổi tại bệnh viện 103.  Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, chuyên đề Ung bướu học, phụ bản của tập 14, số 5, 23-39. 
57.  Tô Thị Kiều Dung, Phùng Thị Phương Anh, Phạm Lê Huy (2004). Điều trị  UTPQ  bằng  phẫu  thuật  tại  BV  Lao  và  Bệnh phổi  TW  trong 2 năm 
2003 – 2004. Y học TPHCM – tập 8 – phụ bản của số 4, 233.
58.  Nguyễn  Thị  Diệu  Hồng  (2008).  Nhận  xét  giá  trị  của  sinh  thiết  xuyên thành phế quản qua nội soi phế quản ống mềm trong chẩn đoán một số bệnh phổi. Luận văn thạc sỹ y học trường Đại học Y Hà Nội.
59.  Mitsuoka S, Kudoh S, Takada Y, Matsui K vaf CS (2004). Phase II study 
of  cisplatin,  etoposide  and  concurrent  thoracic  radiotherapy  (TRT) 
followed by irinotecan and cisplatin in patients with limited stage smallcell lung cancer (SCLC); updated results of WJTOG9902.  J Clin Oncol,
22(15), 7044.
60.  Okamoto H, Watanabe K, Kunikane H, yokoyama A, Kudoh S, IshizukaN, 
Fukuda H vaf CS (2005). Randomized phase III trial of carboplatin© plus 
etoposide (E) vs. split doses of cisplatin (P) plus etoposide (E) in elderly or 
poor-risk  patients  with  extensive  disease  small  cell  lung  cancer  (ED SCLC): JCOG9702. J Clin Oncol, 23(1), 7010.  
61.  Cronenberger E, Rodrigues A, Small I, De Biase P, et al (2006). Role of 
chemotherapy (CT) in performance status 3 and 4 small cell lung cancer 
(SCLC) patients. J Clin Oncol, 24(20), 17026.
62.  Đặng Thanh Hồng và cs (2004). Chẩn đoán và điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ tại Bệnh viện Ung Bướu TP Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học thực hành số 489. Bộ Y tế xuất bản, 125-129.
63.  Travis  WD,  Brambilla  E,  Müller  –  Hermlink  HK,  Harris  CC  et  al 
(2004).  World  Health  Organization  classification  of  tumours. 
Pathology  and  genetics  of  tumours  of  the  lung,  pleura,  thymus  and 
heart,  Lyon:  IARC Press.
64.  Valaitis J, Warren S, Gamble D  (1981). Increasing  incidence  of 
adenocarcinoma of the lung. Cancer, 47, 1042-1046.
65.  Wahbah  M,  Boroumand  N,  Castro  C,  El-Zeky  F,  Eltorky  M  (2007). 
Changing trends in the distribution of the histologic types of lung cancer: 
a review of 4439 cases. Ann Diagn Pathol, 11, 89-96. 
66.  Kerr  KM  (2009).  Pulmonary  adenocarcinomas:  classification  and 
reporting. Histopathology, 54, 12  – 27. 
67.  Linnoila RI  (1990). Pathology  of  non-small  cell  lung  cancer.  New 
diagnostic approaches. Hematol Oncol Clin North Am, 4, 1027-1051. 
68.  Moran CA (2006). Pulmonary adenocarcinoma: the expanding spectrum 
of histologic variants. Arch Pathol Lab Med, 130, 958-962. 
69.  Terasaki  H,  Niki  T,  Matsuno  Y  et  al  (2003).  Lung  adenocarcinoma 
with  mixed  bronchioloalveolar  and  invasive  components.  Am  J  Surg 
Pathol, 27, 937 – 951.
70.   Rodig SJ, Mino  –  Kenudson M, Dacic S et al (2009), Chirieac LR:  Unique 
clinicopathologic features characterize ALK-rearranged lung adenocarcinoma 
in the western population.  Clin Cancer Res,  15, 5216- 5223.   
71.  Moran  CA,  Jagirdar J, Suster S  (2004).  Papillary  lung  carcinoma  with 
prominent ‘morular’ component.  Am J Clin Pathol,   122, 106- 109. 
72.  Amin  MB,  Tamboli  P,  Merchant  SH  et  al  (2002).  Micropapillary 
component in lung adenocarcinoma: a distinctive histologic feature with 
possible prognostic significance. Am J Surg Pathol, 26, 358-364. 
73.  Miyoshi T, Satoh Y, Okumura S  et  al  (2002).  Early-stage  lung 
adenocarcinomas  with  a  micropapillary  pattern,  a  distinct  pathologic 
marker for a significantly poor prognosis. Am J Surg Pathol,  27, 101-109.
74.  Tsutsumida H, Nomoto M, Goto M et al (2007). A micropapillary pattern is 
predictive  of  a  poor  prognosis  in  lung  adenocarcinoma,  and  reduced 
surfactant  apoprotein  A  expression  in  the  micropapillary  pattern  is  an 
excellent indicator of a poor prognosis.  Mod Pathol,  20, 638- 647. 
75.   Fitzgibbons PL, Kern WH (1985). Adenosquamous carcinoma of the lung. A 
clinical and pathologic study of seven cases.  Hum Pathol, 16, 463 –   466.
76.  Ishida  T,  Kaneko  S,  Yokoyama  H,  Inoue  T,  Sugio  K,  Sugimachi  K 
(1992).  Adenosquamous  carcinoma  of  the  lung.  Clinicopathologic  and 
immunohistological features. Am J Clin Pathol, 97, 678 – 685.
77.  Takamori S, Noguchi M, Morinaga S, Goya  T, Tsugane S, Kakegawa T 
Shimosato  Y  (1991).  Clinicopathologic  characteristics  of 
adenosquamous carcinoma of the lung. Cancer, 67, 649-654. 
78.  Nakajima  M,  Kasai  T,  Hashimoto  H,  Iwata  Y,  Manabe  H  (1999). 
Sarcomatoid  carcinoma  of  the  lung:  a  clinicopathologic  study  of  37 
cases. Cancer, 86, 608 – 616. 
79.  Rossi G, Cavazza  A,  Sturm N et al  (2003).  Pulmonary carcinomas 
with  pleomorphic,  sarcomatoid,  or  sarcomatous  elements.   Am  J 
Surg Pathol, 27, 311  –  324.  
80.  Wick  MR,  Ritter JH,  Humphrey  PA  (1997).  Sarcomatoid  carcinomas of the 
lung: a clinicopathologic review.  Am J Clin Pathol,   108, 40- 53. 
81.  Fishback NF, Travis WD, Moran CA  et  al  (1994). Pleomorphic 
(spindle/giant cell) carcinoma of the lung. A clinicopathologic correlation 
of 78 cases. Cancer, 73, 2925-2936. 
82.  Franks TJ, Galvin JR  (2010). Sarcomatoid  carcinoma  of  the  lung: 
histologic criteria and common lesions in the differential diagnosis. Arch 
Pathol Lab Med, 134, 49-54. 
83.  Matsui K,  Kitagawa  M  (1991).  Spindle  cell  carcinoma  of  the  lung:  a 
clinicopathologic study of three cases. Cancer, 67, 2361-2367. 
84.  Matsui K, Kitagawa M, Miwa A (1992). Lung carcinoma with spindle cell 
components.  Sixteen  cases  examined  by  immunohistochemistry. Hum 
Pathol, 23, 1289-1297. 
85.  Leschke  H  (1956).  Über  nur  regionär  bösartige  und  über  krebsig 
entartete Bronchusadenome bzw. Carcinoide.  Virch Arch, 328, 635-657.
86.  Arrigoni  MG,  Woolner  LB,  Berantz  PE  (1972).  Atypical  carcinoid 
tumors of the lung.  J Thorac Cardiovasc Surg. 64, 413-421.
87.  Mark  EJ,  Ramirerz  JF  (1985).  Peripheral  small-cell  carcinoma  of  the 
lung  resembling  carcinoid tumor:  a  clinical and  pathologic  study of  14 
cases. Arch Pathol Lab Med, 109, 263-269.
88.  Travis  WD,  Colby  TV,  Corrin  B,  et  al  (1999).  Histological  Typing  of 
Lung and Pleural Tumors. Springer-Verlag New York.
89.  Slodkowska  J,  Langfort  R,  Rudzinski  P,  et  al  (1998).  Typical  and 
atypical  pulmonary  carcinoids–pathologic  and  clinical  analysis  of  77 
cases. Pneumonol Alergol Pol, 66, 297-303.
90.  Thomas  CF,  Tazelaar  HD,  Jett  JR  (2001).  Typical  and  atypical 
pulmonary  carcinoids:  outcome  in  patients  presenting  with  regional 
lymph node involvement. Chest, 119, 1143-1150. 
91.  Gould VE, Chejfec G (1978). Ultrastructural and biochemical analysis of 
pulmonary “undifferentiated” carcinomas. Hum Pathol. 9, 377 -384.
92.  Hammond  ME, Sause  WT (1985). Large cell neuroendocrine tumors of 
the  lung:  Clinical  significance  and  histological  definition.  Cancer,  56, 
1624-1629.
93.  Neal  MH, Kosinki  R, Cohen  P, et al (1986). Atypical endocrine tumors 
of the lung: A histologic, ultrastructural and clinical study of 19 cases.
Hum Pathol, 17, 1264-1277.
94.  McDowell  EM,  Wilson  TS,  Trump  BF  (1981).  Atypical  endocrine 
tumors of the lung.  Arch Pathol Lab Med, 105, 20-28.
95.  Travis WD, Linnoila  I, Tsokos MG, et al (1991). Neuroendocrine tumors 
of  the  lung  with  proposed  criteria  for  large  cell  neuroendocrine 
carcinoma: an ultrastructural, immunohistochemical and flow cytometric 
study of 35 cases. Am J Surg Pathol, 15, 529-533.
96.  Hammar  S, Bockus  D, Remington  F, et al (1989). The unusual spectrum 
of neuroendocrine lung neoplasms. Ultra Pathol, 13, 515-560.
97.  Jiang  SX, Kameya  T, Shoji  M, et al (1998).  Large cell neuroendocrine 
carcinoma of  the lung:  a  histologic  and  immunohistochemical  study of 
22 cases.  Am J Surg Pathol, 22, 526 -537.
98.  Sturm  N,  Lantuejoul  S,  Laverriere  MH,  et  al  (2001).  Thyroid 
transcription factor-1 and cytokeratins 1, 5, 10, 14 (34βE12) expression 
in basaloid and large cell neuroendocrine carcinomas of the lung.  Hum 
Pathol, 32, 918-925.
99.  Mazieres  J, Daste  G, Molinier  L, et al (2002). Large cell neuroendocrine 
carcinoma  of  the  lung:  pathological  study  and  clinical  outcome  of  18 
resected cases. Lung Cancer, 37, 287-292.
100. Paci  M, Cavazza  A, Annessi  V, et al (2004).  Large cell neuroendocrine 
carcinoma of  the lung:  a  10  year  clinicopathologic  retrospective  study.
Ann Thorac Surg, 77, 1163-1167. 
101. Doddoli  C,  Barlesi  F,  Chetaille  B,  et  al  (2004).  Large  cell 
neuroendocrine carcinoma of the lung: an aggressive disease potentially 
treatable with surgery. Ann Thorac Surg, 77, 1168-1172.
102. Peng  WX,  Sano  T,  Oyama  T,  et  al  (2005).  Large  cell  neuroendocrine 
carcinoma  of  the  lung:  a  comparison  with  large  cell  carcinoma  with 
neuroendocrine morphology and small cell carcinoma.  Lung Cancer. 47, 
225-233.
103. Lim  E,  Goldstraw  P,  Nicholson  AG,  et  al  (2008).  Proceedings  of  the 
IASLC  International  Workshop  on  Advances  in  Pulmonary 
Neuroendocrine Tumors 2007. J Thorac Oncol, 3, 1194-1201.
104. Rossi  G,  Marchioni  A,  Milani  M,  et  al  (2004).  TTF-1,  cytokeratin  7, 
34betaE12,  and  CD56/NCAM  immunostaining  in  the  subclassification 
of large cell carcinomas of the lung. Am J Clin Pathol. 122, 884 – 893.
105. Võ Tuấn (1999).  Ung thư phổi nguyên phát: dịch tễ học, chẩn đoán và 
điều trị. Luận văn thạc sĩ Y học TPHCM.
106. Montezuma D,  Azevedo R,  Lopes P,  Vieira R,  Cunha AL,  Henrique R
(2013).  A  panel  of  four  immunohistochemical  markers  (CK7,  CK20, 
TTF-1,  and  p63)  allows  accurate  diagnosis  of  primary  and  metastatic 
lung carcinoma on biopsy specimens.  Virchows Arch. 463(6), 749-54.
107. Ngô Văn Trung (2001). Nghiên cứu mô bệnh học ở các vị trí khác nhau 
của bệnh phẩm ung thư phổi sau phẫu thuật. Luận văn Thạc sĩ Y học. 
Hà Nội. 
108.  Sakurai H, Asamura H, Miyaoka E et al (2013). Differences in the prognosis 
of  resected  lung  adenocarcinoma  according  to  the  histological  subtype:  a 
retrospective  anal ysis  of  Japanese  lung  cancer  registry  data.  Eur  J 
Cardiothorac Surg.  31. 
109. Urer HN,  Kocaturk CI,  Gunluoglu MZ,  Arda N,  Bedirhan MA,  Fener N
(2013).  Dincer  SI.  Relationship  between  Lung  Adenocarcinoma 
Histological  Subtype  and  Patient  Prognosis.  Ann  Thorac  Cardiovasc 
Surg, 31.
110. Mcue PA, Finkel GC  (1993). Small-cell  lung  carcinoma.  An  evolving 
histopathological spectrum. Semin Oncol, 20, 153-162. 
111. Colby TV, Koss MN, Travis WD  (1995).  Tumors  of  the  lower 
respiratory  tract.  Atlas  of  tumor  pathology,  third  series,  fascicle  13.
Washington, DC. Armed Forces Institute of Pathology.
112.  World  Health  Organization  (1982).  The  World  Health  Organization 
histological typing of lung tumours.  Am J Clin Pathol,  77, 123- 136. 
113.   Travis  WD,  Brambilla  E,  Müller  –   Hermlink  HK, Harris  CC,  et  al  (2004). 
World Health Organization classification of tumours. Pathology and genetics 
of tumours of the lung, pleura, thymus and heart, Lyon.  IARC Press . 
114.  Vollmer RT  (1982). The  effect of  cell  size  on  the  pathologic  diagnosis  of 
small an d large cell carcinomas of the lung.  Cancer,   50, 1380- 1383. 
115. Warren WM, Memoli VA, Jordan AG, Gould VE (1990).  Reevaluation 
of pulmonary neoplasms resected as small cell carcinomas. Significance 
of  distinguishing  between  well-differentiated  and  small  cell 
neuroendocrine carcinomas. Cancer, 65, 1003-1010.
116. Fushimi H, Kikui M, Morino H, Hosono Y, Fukuoka M, Kusunoki Y, A
ozasa K, Matsumoto K  (1992). Detection  of  large  cell  component  in 
small  cell  lung  carcinoma  by  combined  cytologic  and  histologic 
examinations and its clinical implication.  Cancer, 70, 599-605. 
117. Klein-Szanto AJP, Barr RJ, Reiners JJ, et al (1984). Filaggrin distribution  in  keratoacanthomas  and  squamous  cell  carcinomas.  Arch  Pathol 
Lab Med. 108, 888 -890. 
118. Satoshi I, Masahiko F, Satoshi S, Masazumi O, et al (2006).  Combined 
in immunohistochemistry of β-catenin, cytokeratin 7, and cytokeratin 20 
is  useful  in  discriminating  primary  lung  adenocarcinomas  from 
metastatic colorectal cancer. BMC Cancer, 6, 31.
119. Kargi A
1
,  Gurel D,  Tuna B  (2007).  The diagnostic value of TTF-1, CK 
5/6, and p63 immunostaining in classification of lung carcinomas.  Appl 
Immunohistochem Mol Morphol. Dec, 15(4), 415-20.
120. Kim MJ,  Shin HC,  Shin KC,  Ro JY  (2013).  Best immunohistochemical 
panel  in  distinguishing  adenocarcinoma from  squamous cell  carcinoma 
of  lung: tissue microarray assay in resected  lung cancer  specimens.  Ann 
Diagn Pathol. 17(1), 85- 90. 
121. Lau SK,  Luthringer DJ, Eisen RN (2002). Thyroid transcription factor-1: 
a review. Appl Immunohistochem Mol Morphol, 10, 97-102.
122.   Srodon  M,  Westra  WH  (2002).  Immunohistochemical  staining  for  thyroid 
transcription factor –  1: a helpful aid in discerning primary site of tumor origin 
in patients with brain metastases.   Hum Pathol,  33, 642- 645. 
123. Ordóñez NG  (2000). Value  of  thyroid  transcription  factor-1 
immunostaining in distinguishing small cell lung carcinomas from other 
small cell carcinomas. Am J Surg Pathol, 24, 1217-1223.
124. Pelosi G, Fraggetta F, Pasini F et al (2002). Immunoreactivity for thyroid 
transcription  factor-1  in  stage  I  non-small  cell  carcinomas  of  the 
lung. Am J Surg Pathol, 25, 363-372. 
125. Yatabe Y, Mitsudomi T, Takahashi T  (2002). TTF-1  expression  in 
pulmonary adenocarcinomas. Am J Surg Pathol, 26, 767-773. 
126.  Zamecnik  J,  Kodet R  (2002).  Value  of  thyroid  transcription  factor- 1  and 
surfactant  apoprotein  A  in  the  differential  diagnosis  of  pulmonary 
carcinomas: a study of 109 cases. Virchows Arch,  440, 353- 361.  
127. Kadota K,  Nitadori J,  Sarkaria IS  (2013). Thyroid transcription factor-1 
expression is an independent predictor of recurrence and correlates with 
the  IASLC/ATS/ERS  histologic  classification  in  patients  with  stage  I 
lung adenocarcinoma. Cancer, 119(5), 931-8. 
128. Barletta  JA,  Perner  S,  Iafrate  AJ,  Yeap  BY,  et  al  (2009).  Clinical 
significance  of  TTF-1  protein  and  TTF-1  gen  amplication  in  lung 
adenocarcinoma. J Cell Mol Med. 13(8), 1977-1986. 
129. Zhang P, Han Y, Huang L, Li Q, Ma D (2010).  Value of napsin A and 
thyroid  transcription  factor  –  1  in  the  identification  of  primary  lung 
adenocarcinoma. Oncology letter. 1, 899-903. 
130. Cadioli  A,  Rossi  G,  Costantini  M,  Cavazza  A,  Migaldi  M,  Colby  TV
(2014).  Lung  Cancer  Histologic  and  Immunohistochemical 
Heterogeneity  in  the  Era  of  Molecular  Therapies:  Analysis  of  172 
Consecutive  Surgically  Resected,  Entirely  Sampled  Pulmonary 
Carcinomas. Am J Surg Pathol. 16. 
131. Whithaus  K1,  Fukuoka  J,  Prihoda  TJ,  Jagirdar  J  (2012).  Evaluation  of napsin  A,  cytokeratin  5/6,  p63,  and  thyroid  transcription  factor  1  in adenocarcinoma  versus  squamous  cell  carcinoma  of  the  lung.  Arch Pathol Lab Med, 136(2), 155-62.
132.  MuKhopadhyay S, Katzenstein AL (2011). Subclassification of non –  small 
cell  lung  carcinomas  lacking  morphologic  differentiation  on  biopsy 
scpecimens:  Utility  of  an  immunohistochemical  panel  containing  TTF -1, 
Napsin A, p63, and CK5/5. Am J Surg pathol,  35(1), 15 –  25.
133. Brunnström H,  Johansson L,  Jirström K,  Jönsson M,  Jönsson P,  Planck 
M  (2013).  Immunohistochemistry  in  the  differential  diagnostics  of 
primary lung cancer: an investigation within the Southern Swedish  Lung 
Cancer Study. Am J Clin Pathol, 140(1), 37-46. 
134. Morita K, Sasaki H, Furuse M, et al (1999). Endothelial claudin: claudin-5/TMVCF  constitutes  tight  junction  strands  in  endothelial  cells.  J  Cell 
Biol. 147, 185-194. 
135. Mukarami I, Hiyama K, Ishioka S, et al (2000).  P53 gene mutations are 
associated with  shortened survival in patients with advanced non-small 
cell lung cancer: an analysis of medically managed patients. Clin Cancer 
Res 6, 526-530. 
136.  Nguyễn  Minh Hải, Trịnh  Tuấn  Dũng, Đồng Khắc  Hưng  (2011).  Biểu  lộ p53 và ý nghĩa tiên lượng ung thư phổi không tế bào nhỏ. Tạp chí dược lâm sàng 108. Tập 6  – số đặc biệt tháng 3/2011. 
137. Haninger  DM,  Kloecker  GH,  Bousamra  Ii  M,  Nowacki MR,  Slone SP
(2013).  Hepatoid adenocarcinoma of  the  lung:  report  of five  cases and 
review of the literature. Mod Pathol, 13

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment