Nghiên cứu phân loại u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B theo WHO 2008

Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu phân loại u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B theo WHO 2008.

+  Đây là nghiên cứu đầu tiên tại Việt Nam áp dụng phân loại mô bệnh học của TCYTTG-2008 về u lympho Hodgkin tế bào B. Kết quả xác định được 12 týp mô bệnh học.
-12 týp mô bệnh học bao gồm: u lympho tế bào bào B lớn lan tỏa, không đặc hiệu (60.6%); u lympho tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tại thần kinh trung ương(5.8%) ; U lympho tế bào B lớn nguyên phát tại trung thất(1.0%) ; u lympho Burkitt (0.3%); u lympho tế bào B lớn giàu tế bào T/mô bào(1.4%); u lympho vùng rìa tại hạch (4.1%), u lympho vùng rìa tại lách (0.7%), u lympho vùng rìa MALT(7.5%); u lympho thể nang (8.6%); u lympho tế bào áo nang (7.5%); u lympho tế bào lympho tương bào (0.7%); bệnh bạch cầu mạn tính/ u lympho lympho bào nhỏ (1.8%)
+ Nghiên cứu sử dụng nhiều dấu ấn hóa mô miễn dịch (14 dấu ấn hóa mô miễn dịch) kết hợp cùng các đặc điểm lâm sàng (vị trí…) để chẩn đoán cụ thể một số típ mô bệnh học như u lympho tế bào B lớn lan tỏa nguyên phát tại thần kinh trung ương…
+ Nghiên cứu đã xác định được bộ dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán một số týp mô bệnh học của u lympho không Hodgkin tế bào B. Cụ thể bộ dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán u lympho týp tế bào áo nang là CD5, CD10, CD23, CyclinD1, BCL6 và SOX11, trong chẩn đoán u lympho thể nang là Bcl2, Bcl6 và CD10.
+ Nghiên cứu chỉ ra rằng giá trị Ki67 thường cao trong u lympho tế bào có kích thước trung bình-lớn hoặc ở các dưới típ có độ mô học cao và tiên lượng kém (như u lympho thể nang độ III; hoặc u lympho tế bào áo nang biến thể đa hình/nguyên bào). Điều này cũng rất hữu ích trong việc đưa ra quyết định điều trị.