Nghiên cứu phẫu thuật cấy ốc tai điện tử loại đa kênh
Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu phẫu thuật cấy ốc tai điện tử loại đa kênh.Nghệ kệm lá khiếm khuyết vệ giác quán thương gáp nhất, gáy ánh hương nghiệm trọng đến sinh hốát xá hối, sự phát triển tám sinh ly cuá bệnh nhân, đác biệt lá ánh hương rất nhiều đến tương lái cuá trệ ệm.
Tái Mỹ, nghệ kệm ánh hương đến 28 triệu ngươi vá tư 1-3/1000 trệ ệm sinh rá bị nghệ kệm, khoáng 40-50% nghệ kệm ơ ngươi > 75 tuối [20]. Ở Việt Nám chưá cố số’ liệu chính thức báố cáo vệ ty lệ nghệ kệm bám sinh cung như mác phái trống tốán cống đống.
Đối vơi bệnh nhán nghệ kệm dáng tiếp nhán náng vá sáu, đác biệt cá hái tái vá khống hiệu quá khi đệố máy trơ thính, cấy ốc tái điện tử lốái đá kệnh lá chốn lựá tốt nhất giup bệnh nhán nghệ nối đươc vá giáố tiếp vơi xá hối.
Nện mống cu á thiết bị ốc tái điện tử đươc thiết láp tư cuối thế ky mươi tám sáu sự kiện Alệssándrố Vốltá (nhá vát ly ngươi Y) phát hiện các kích thích điện lện hệ thống thính giác đá táố rá khá náng tiếp nhán ám thánh [49]. Pháu thuật cấy ốc tái điện tử bát đáu váố những nám tháp niện 60 cuá thế ky hái mươi, nhơ váố sự phát triện cuá các thiết bị ốc tái điện tử đơn kệnh. Từ những nám tháp niện 70 cuá thế ky hái mươi, pháu thuát cấy ốc tái điện tử phát triện rống rái hơn nhơ váố sự phát triện cuá các thiết bị ốc tái điện tử đá kệnh vá những trung tám cấy ốc tái điện tử ơ úc, My, Pháp, Thuy sĩ. Ngáy 1/8/1978, Gráệmệ Clárk đá cấy ghệp thiết bị cốc tái điện tử đá kệnh đáu tiện trên thế giơi chố mốt bệnh nhán tái úc [36].
Cấy ốc tải điện tử đả kênh lả phảu thuảt đảt mốt thiết bị cố khả nảng biến nhưng ảm thảnh thảnh cảc tín hiệu điện thông quả cảc điện cực đảt bện trống ốc tải, từ đố cảc tín hiệu nảy đươc chuyện đến cảc tế bảố cuả hả ch Xốản rối thệố dảy thản kinh thính giảc đến vố nảố [34],[84]. Đảy lả ky thuảt giup bệnh nhản cố đươc cơ hội phảt triện ngốn ngữ gản như bình thương, hối nhảp vơi đơi sống xả hối, giải tốả tảm ly tự ti, mảc cảm mả nhưng ngươi khiếm khuyết vệ mốt giảc quản nảố đố thương gảp phải.
Tải Việt Nảm, cảc ky thuảt phảu thuảt tải nhảm mục đích phuc hối chưc nảng nghệ ngảy cảng phảt triện rống rải, trống đố phảu thuảt cấy ốc tải điện tử cung đươc thực hiện rải rảc tải cảc bệnh viện đảu ngảnh chuyện khốả Tải Mui Họng ơ Hả Nối vả thảnh phố” Hố Chí Minh vơi sự hố trơ cuả cảc chuyện giả nươc ngốải. Tuy nhiện những khố khản, tải biến như nguy cơ liệt mặt, chảy dịch nảố tủy, thương tốn tải trống thảm chí tốn thương động mạch cảnh … cũng như cang thẳng tâm ly khi không đặt được điện cực vảố ốc tải lả những ảp lực lơn mả phảu thuảt viện thương phải đối mảt khi thưc hiện phảu thuảt nảy.
Tải BV Tải Mui Hống TP Hố Chí Minh, chung tối đả bươc đảu thực hiện phảu thuảt cấy ốc tải điện tử tư thảng 9 nảm 1998 vơi sự chuyến giảố ky thuảt cuả cảc chuyện giả nươc ngốải. Chố đến nảy, quả nhiệu nảm tự thực hiện mốt số’ cả phảu thuảt cấy ốc tải điện tử, chung tối đả nghiện cứu đệ tải “Nghiên cứu phẫu thuật cay oc tai điện tử loại đa kênh” quả đố đệ xuất mốt số’ cải tiến, trảố đối mốt số’ kinh nghiệm giải quyết những khố khản, tiện lương cảc tải biến cố thế gảp phải; bươc đảu xảy dựng qui trình phảu thuảt cấy ốc tải điện tử lốải đả kệnh.
MUC TIÊU NGHIÊN CƯU
1/ Đanh gia sự thanh công cua phau thuật dựa trên cac tiêu chí xac định vệ mặt ky thuạt phau thuât.
2/ Xac định tỉ lệ cac lôai biến chứng thường gap phai trông va sau khi phau thuat cấy ốc tai điện tử đa kệnh.
3/ Xac định cac yếu tô” cai tiến ky thuat đưa đến thanh công cua phau thuat.
4/ Đệ xuất qui trình phau thuat cấy ấc tai điện tử lôai đa kệnh vời cac cai tiến ky thuat.
TAI LIỆU THAM KHAO
TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT
1. Nguyễn Đình Bảng (1991) Tập tranh giải phẫu Tai Mũi Họng. Tập 2, Nhà xuất bản Y Học Hà Nội, tr. 41-42.
2. Nguyễn Đình Bảng (1992) Nội Trú Tai Mũi Họng. Tập 2, tr. 35-39.
3. Nguyễn Văn Đức (1991) Bài giảng giải phâu tai xương chũm. Tập 2. Nhà xuất bản Y Học Tp Hồ Chí Minh, tr. 74-76.
4. Đỗ Hồng Giang, Nguyễn Thị Bích Thủy, Nguyễn Thị Ngọc Dung (2009) “Đánh giá kết quả cấy ốc tai điện tử đa kênh tại bệnh viện Tai Mũi Họng ( Từ năm 2000 đến tháng 11 năm 2008 )”. Tạp chí Y học Thành phố HCM, 13, (2), tr. 102-107.
5. Võ Quang Phúc, Nguyễn Thị Bích Thủy (2006) “Nhận xét về 11 trường hợp cấy ốc tai tại BV TMH TPHCM (1998-2004)”. Nội san hội nghị khoa học kỹ thuật, tr.59-66.
6. Nguyễn Quang Quyền (1992) Bài Giảng Giải Phẫu Học. Tập 1, Nhà xuất bản Y Học Tp Hồ Chí Minh, tr. 55-60.
7. Võ Tấn (1992) Tai Mũi Họng Thực hành, Nhà xuất bản y học Tp Hồ Chí Minh, tr.5-7.
8. Nguyễn Tuyết Xương, Nguyễn Anh Dũng, Khu Thị Khánh Dung (2012) “Kết quả sàng lọc khiếm thính trẻ em tại Hà nội năm 2011”. Hội tai mũi họng Việt Nam – Nội san hội nghị khoa học kỹ thuật toàn quốc, tr.277- 285.
MỤC LỤC
Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục
Bang đối chiếụ thụật ngữ1 Anh Việt Danh mục cac chữ1 viết tat Danh mục cac hình Danh mục cac biệụ đo Danh mục cac bang
ĐẶT VAN Đề 1
MỤC TIềU NGHIềN CứU 3
Chữờng 1 : TONG QUAN TAI LIềU 4
1.1. Giải phẫu 4
1.2. Sinh ly nghe 14
1.3. Lịch sử phảt triển cUả ốc tải điện tử 20
1.4. Cấu tả ố vả cơ chế hốảt đống cUả ốc tải điện tử 22
1.5. Lịch sử phảt triển cUả phẫu thuật cấy ốc tải điện tử 29
1.6. Tình hình nghiện cứu trong vả ngốải nươc 30
Chữờng 2: ĐOI TỨỢNG VA PHƯƠNG PHAP NGHIềN CứU 37
2.1. Đối tương nghiện cưu 37
2.2. Phương phảp nghiện cưu 38
2.3. Địả điềm nghiện cưu 38
2.4. Thơi giản nghiện cưu 38
2.5. Phương tiện nghiên cứu 38
2.6. Các bước tiến hanh nghiên cứu 41
2.7. Thu tháp số’ liệu 47
2.8. Kiếm soát sái lệch 57
2.9. Xử ly vá phán tích số liệu 57
2.10. Vấn đê y đức 57
Chương 3: KÊT QUA NGHIÊN CỨU 58
Chương 4: BAN LUẬN 86
KÊT LUẬN 129
KIÊN NGHỊ 131
DANH MUC CAC CONG TRÌNH NGHIÊN CỨU CUA TAC GIA TAI LIÊU THAM KHAO PHU LUC
Máu bệnh án nghiên cứu Dánh sách bệnh nhán nghiện cứu
DANH MỤC CÁC BANG
Bang 2.1: Phân bố các song ABR 49
Bảng 2.2: Mức độ vôi hoa ốc tái 50
Bâng 2.3: Các dị dang ốc tai vá tai trong 51
Bâng 2.4: Đanh gia sự phat triển ngôn ngữ 56
Bang 3.1: Nhôm tuôi bểnh nhan 58
Bang 3.2: Tiển sử mể trong thai ky 60
Bang 3.3: Tiển sử của bểnh nhan 61
Bang 3.4: Loai nghể kểm 62
Bang 3.5: Đoi chiểu CT Scan va tình trang voi hoa oc tai lủc PT 66
Bang 3.6: Vị trí tai phau thuật 68
Bang 3.7: Tế bao chỉ điểm 70
Bang 3.8: Khac biểt vể ky thủạt giữa nhom trể ểm va người lớn 72
Bang 3.9: Thời gian nam viển 74
Bang 3.10: Thời gian hau phau 74
Bang 3.11: Ty lể biến chứng 76
Bang 3.12: Dị dang oc tai 77
Bang 3.13: Tiểu chí đanh gia kết qua phau thuat 77
Bang 3.14: Kết qua phau thuat 78
Bang 3.15: Kết qua huấn luyện ngon ngữ 79
Bang 4.1: Phan loai mức đo nghể kểm 89
Bang 4.2: Vị trí mờ oc tai 102