Nghiên cứu phối hợp gây tê thần kinh đùi 3 trong 1 và thần kinh hông to đường trước có sử dụng máy dò thần kinh cho phẫu thuật chi dưới

Mục tiêu: (1) Đánh giá tác dụng gây tê TK đùi 3/1 và TK hông to đường trước cho PT chi dưới cấp cứu: từ khớp gối trở xuống; (2). Đánh giá tác dụng giảm đau sau PT chi dưới của phương pháp gây tê này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gây tê TK đùi 3/1 và TK hông to tiến hành trên 71 BN chấn thương chi dưới, bằng thuốc tê lidocain 8mg/kg, 1% kết hợp với adrenalin 1/200000. Đánh giá mức độ vô cảm trước PT theo phân độ của V.Andersen, trong PT theo R.Martin và tác dụng giảm đau sau PT theo điểm VAS. Kết quả:Thời gian tiến hành gây tê: 5,8 ± 1,5 phút (3,0 – 10,0 phút). Thời gian khởi tê của TK đùi 3/1: 8,5 ± 1,5 phút (5 – 11 phút), của dây TK hôngto: 12,7 ± 3,5 phút (7 – 25 phút). Thời gian vô cảm là 172,7 ± 25,3 phút (120 – 210 phút). Vô cảm trước PT đạt mức 2-3 theo VesterAndersen với gây tê TK đùi 3/1: 100%, với TK hông to: 98.6%. Mức độ vô cảm trong PT theo R.Martin: vô cảm hoàn toàn của
dây TK đùi và bịt 100%, TK bì đùi ngoài là 98.6%, dây TK chày là 94,4% và dây TK mác chung là 93%.
Kết luận: Phương pháp gây tê TK đùi 3/1 và TK hông to đường trước có sử dụng máy dò TK là 1 phương pháp vô cảm hiệu quả, an toàn cho đa số phẫu thuật ở 1 chi dưới từ khớp gối trở xuống. Thời gian giảm đau sau PT là 356,6 ± 67,9 phút với VAS < 4 điểm.