Nghiên cứu phối hợp gây tê thần kinh đùi 3 trong 1 và thần kinh hông to đường trước có sử dụng máy dò thần kinh cho phẫu thuật chi dưới

(1) Đanh giạ tac dụng gay tê TK đùi 3/1 vạ TK hộng tộ đường trước chộ PT chi dưới cấp cứu: tư khớp gội trở xuống; (2). Đanh gia tac dụng giam đau sau PT chi dưới cùa phương phap gay tê nay. Đôi tượng vá phương pháp nghiên cứu: Gay tê TK đùi 3/1 va TK hông tộ tiên hanh trên 71 BN chấn thương chi dưới, bang thuộc tê lidộcạin 8mg/kg, 1% kết hợp với adrnnalin 1/200000. Đanh gia mức độ vộ cam trước PT thêộ phân độ cua V.Andêrsên, trộng PT thêộ R.Martin va tac dụng giam đau sau PT thêộ điểm VAS. Kêt quá: Thời gian tiên hanh gậy tê: 5,8 ± 1,5 phut (3,0 – 10,0 phut). Thời gian khởi tê cua TK đui 3/1: 8,5 ± 1,5 phut (5 – 11 phut), cua dấy TK hộng tộ: 12,7 ± 3,5 phut (7 – 25 phut). Thời gian vộ cam la 172,7 ± 25,3 phut (120 – 210 phut). Vộ cam trước PT đat mức 2-3 thêộ Vêstêr Andêrsên với gay tê TK đui 3/1: 100%, với TK hộng tộ: 98.6%. Mức độ vộ cam trộng PT thêộ R.Martin: vộ cam hộan toàn cua dấy TK đui va bịt 100%, TK bì đui ngộai la 98.6%, dấy TK chay la 94,4% va dấy TK mac chung la 93%. Kêt luận: Phương phap gay tê TK đui 3/1 va TK hộng tộ đường trước cộ sư dung may dộ TK la 1 phương pháp vộ cam hiệu qua, an tộan chộ đa sộ’phẫu thuat ở 1 chi dưới tư khớp gội trở xuống. Thời gian giảm đau sau PT la 356,6 ± 67,9 phut vơi VAS < 4 điểm.

Chấn thương chi dưới lầ mọt trong những tổnthương thương gầp nhầt ơ cầc bệnh nhần chầnthương nói chung. vo cầm cho phầu thuật (PT)chi dươi hiện nầy ơ nươc tầ chu yêu lầ gầy tệ tuysong. Tuy nhiện, tệ tuy song vần con nhiều biếnchưng như mạch chầm, tut huyết ầp nầng, suyho hấp, đau đầu, buon non va nôn…Hơn nữầ việc đầt tư thế bệnh nhần ng°i hoầcnầm nghiêng đế choc tuy song con gầy đầu đơn,co thế gầy tụt huyết ầp nặng. Ky thuậtthần thần kinh (TK) cho PT chi dươi (gầy tệ TK gầy tệđui 3 trong 1 vầ TK hong to) khầc phuc đượcnhưng bầt lơi cuầ gầy tệ tuy song mầ vần đầmbảo được mức độ vo cảm cho PT. Gây te TK hông to đưông trứôc phù hợp nhảt cho PT chi dưôi cấp cứù vì bệnh nhản (BN) nảm ngứa, tư thế chi trung giản nen khong thảy đổi tư thế chi trứôc vả sảù gảy tệ, khong gảy đảù. Ớ Việt Nảm cho đến nảy, chùng toi chứả thấy mọt thong bảo nảo vế ảp dùng ky thùảt gảy tế nảy. Do vảy, chùng toi tiến hảnh nghiến cứù đế tải nảy vôi mục tiêu:

1.   Đánh giá tác dùng gây tê TK đùi 3 trong 1 vá TK hông to đường trước cho PT chi dưởi trong cáp cứu: Tư khởp gối trờ xùông.

2.       Đánh giá tác dụng giảm đáù sáù PT chi dười cùá phường pháp gây tê này.