NGHIÊN CứU PHƯƠNG PHáP CHọC HúT XUYÊN CựA KHí PHế QUảN TRONG NộI SOI CHẩN ĐOáN UNG THƯ PHế QUảN NGUYÊN PHáT
NGHIÊN CứU PHƯƠNG PHáP CHọC HúT XUYÊN CựA KHí PHế QUảN TRONG NộI SOI CHẩN ĐOáN UNG THƯ PHế QUảN NGUYÊN PHáT
Hoàng Hồng Thái – Đại học Y Hà Nội
Tóm tắt
Ung thư phế quản là bệnh ác tính xu hướng ngày càng tăng. Nội soi phế quản là công cụ đắc lực cho chẩn đoán. Tổn thương giãn rộng cựa khí-phế quảnqua nội soi chứng tỏ có xâm nhập vào hạch vùng cựa khí phế quản. Khi có tế bào ung thư ở vùng hạch cựa khí phế quản theo phân loại TNM thì đã ở N2. Phẫu thuật ít nhiều cũng hạn chế. Xâm nhập hạch vùng cựa khíphế quản tìm tế bào ung thư là mục tiêu của nhiều kỹ thuật trong đó có kỹ thuật chọc hút bằng kim qua nội soi phế quản. Kỹ thuật này được áp dụng ở một số nước trên thế giới. Mục tiêu: Xác định chẩn đoán ở những bệnh nhân có lâm sàng và hình ảnh cựa khí quản nghi có di căn hạch trung thất. Đối tượng: Bao gồm các bệnh nhân của khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai có xquang,nội soi nghi ngờ có ung thư xâm lấn hạch vùng cựa khí-phế quản thu lượm từ tháng 2-1992 đến 2 năm 2002. Phươngpháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả 80 trường hợp có cựa phế quản giãn rộng, tỷ lệ nam giới nhiều gấp 9,5 lần so với nữ. Tuổi trên 50 chiếm 66/80 (77%). 4 triệu chứng khó thở, khàn tiếng, đau ngực và ho máu chiếm trên 86,25% số TH. Tổn thương ở phổi phải hay gặp, chủ yếuở thùy trên. Tổn thương nội soihình ảnh cựa khí quản giãn rộng chiếm tỷ lệ cao nhất (trên 71%). Kết luận: CHXCKPQ đơn thuần thấy tế bào ung thư ở 12 TH(4,44%). CHXCKPQ có phối hợp với các kỹ thuật khác thấy tế bào ung thư ở 68 TH(85%) số TH. UT tế bào vảy chiếm tỷ lệ cao nhất(51,25%)
Kỹ thuật tin cậy, tương đối dễ thao tác, tai biến thấp, hiệu quả chẩn đoán caoTừ viết tắt: TH; trường hợp, NSPQ: nội soi phế quản, CHXCKPQ: chọc hút xuyên cựa khí-phế quản. UTPQ: ung thư phế quản
Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Liên Hợp. Chẩn đoán ung thư phế quản bằng phương pháp chọc dò. Công trình nghiên cứu khoa học y dược. 1979. NXB Y học 1980; 78.
2. Ngô Thị Thu Thoa. Chẩn đoán tế bào học trong ung thư phế quản tại Viện K. Công trình nghiên cứu ung thư – Viện Ung thư 1987, 73.
3. Nguyễn Vượng, Phan Khánh Tường, Đinh Tiến Liệu. Vai trò của chọc tổ chức bằng kim nhỏ trong công việc phát hiện bệnh. Y học Việt Nam, 1977 80, 1: 18-26.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất