NGHIÊN CứU RốI LOạN ĐÔNG MáU ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ nguyên phát NGƯờI LớN
NGHIÊN CứU RốI LOạN ĐÔNG MáU ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ nguyên phát NGƯờI LớN
Nguyễn ThịBích Ngọc, éinh ThịKim Dung
Bệnh viện Bạch Mai
Hà Hoàng Kiệm -Học viện Quân Y 103
Tóm tắt
Mục tiêu: nghiên cứu sự biến đổi một số yếu tố đông máu và chống đông máu ở bệnh nhân hội chứng thận hư (HCTH) nguyên phát người lớn; é?i tu?ng và phuong pháp: nhóm nghiên cứu gồm 200 bệnh nhân HCTH nguyên phát điều trị nội trú tại khoa Thận – Tiết Niệu bệnh viện Bạch Mai từ 4/2006 –4/2009, nhóm chứng gồm 40 người khoẻ mạnh; Kết quả: các rối loạn đông máu ở bệnh nhân HCTH nguyên phát thường gặp là : giảm AT III, protein S; tăng fibrinogen, tang yếu tố đông máu V và VIII
Đặt vấn đề
Hội chứng thận hư gây ra nhiều biến chứng, các biến chứng này lại làm cho hội chứng thận hư tiến triển nặng thêm. Các biến chứng thường gặp bao gồm: suy thận chức năng và suy thân mạn, rối loạn đông máu và tắc mạch máu, rối loạn lipid máu, suy dinh dưỡng v.v…. Trong các biến chứng trên, biến chứng rối loạn đông máu và tắc mạch máu là biến chứng nặng và nguy hiểm, đặc biệt là tắc tĩnh mạch thận. Triệu chứng lâm sàng tắc tĩnh mạch thận thường nghèo nàn và lẫn vào triệu chứng của hội chứng thận hư, do đó khó chẩn đoán và ít được phát hiện, tắc tĩnh mạch được các tác giả nước ngoài phát hiện với tỷ lệ khá cao từ 15-60% số bệnh nhânbị hội chứng thận hư [3],[8]. Tắc tĩnh mạch thận làm cho chức năng thận suy giảm nhanh chóng và thúc đẩy tổn thương thận nhanh đến suy thận mạn. Việc nghiên cứu rối loạn đông máu, tình trạng nghẽn tắc mạch máu, mối liên quan của chúng với mức độ nặng của hội chứng thận hư, và thể tổn thương giải phẫu bệnh của hội chứng thận hư có thể giúp cho việc điều trị dự phòng các biến chứng này có hiệu quả.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất