Nghiên cứu rốiloạn lipoprotein ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc màng bụng liên tục ngoại trú

Mục  tiêu: đánh  giá  rối  loạn  lipoprotein  ở  bệ nh  nhân  suy  thận  mạn  lọc  màng  bụng  liên  tục  ngoại  trú (CAPD).  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 47 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn IIIb, IV điều trị bằng CAPD được khám, làm xét nghiệm lipoprotein máu tại các thời điểm trước lọc, sau lọc 3 và6 tháng. Kết quả: vào thời điểm 6 tháng, cholesterol toàn phần và TG tăng lên có ý nghĩa thống kê với lúcchưa lọc máu với p <  0,05  (CT  tăng  cao  nhất  là  5,62  ± 1,49  mmol/  và  TG  tăng  cao  nhất  là  2,11  ± 1,13  mmol/l.  Hai  chỉ  số CT/HDL – C > 5 và LDL – C/HDL – C > 3 nguy cơ bệnh lý và tăng rõ rệt. Kết luận:rối loạn lipoprotein ở bệnh nhân suy thận mạn có xu hướng tăng sau 6 tháng điều trị CAPD.
Ngày nay, suy thận mạn (STM) đang gia tăng trên thế giới. Nhờ các phương pháp điều trị  thay thế thận như thận nhân tạo (TNT), lọc màng bụng (LMB), ghép thận mà tuổi thọ của các bệnh nhân STM  được  kéo  dài.  Tuy  nhiên  lại  xuất  hiện  rất nhiều biến chứng của bệnh trong đó biến chứng tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong.
Có nhiều yếu tố nguy cơ liên quan biến chứngtim mạch ở bệnh nhân STM giai đoạn cuối. Rối loạn lipoprotein  được  coi  là  một  trong  những  yếu  tố nguy  cơ  quan  trọng  thúc  đẩy  tiến  trình  xơ  vữa động  mạch  (XVĐM)  nói  chung  và  xơ  vữa  mạch thận nói riêng. Ở Việt Nam, một số tác giảnghiên cứu rối loạn lipoprotein trên đối tượng bệnhnhân ĐTĐ và tim mạch là chủ yếu [1, 2, 4, 5]. Chúng tôi  chưa  thấy  có  nghiên  cứu  nào  về  rối  loạn lipoprotein ở  bệnh  nhân  điều  trị  LMB.  Trong  khiđó rối loạn lipoprotein ở bệnh nhân LMB đượccho là nặng nề hơn nhiều so với bệnh nhân TNTCK  ở rất  nhiều  nghiên  cứu  trên  thế  giới  [6,  7].  Vì  vậy
chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu rốiloạn lipoprotein ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối lọc màng bụng liên tục ngoại trú” nhằm mục tiêu:
Đánh giá sự thay đổi một số thành phần lipoprotein huyết thanh ở bệnh nhân suy thận mạn giai  đoạn  cuối  trong  6  tháng  điều  trị  lọc  màng bụng  liên  tục  ngoại  trú  (continuos  ambulatory peritoneal dialysis – CAPD).