NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG GAN Ở BỆNH NHI ĐỘNG KINH ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG ĐỘNG KINH TẠI KHOA NHI
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG GAN Ở BỆNH NHI ĐỘNG KINH ĐIỀU TRỊ THUỐC KHÁNG ĐỘNG KINH TẠI KHOA NHI
BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Tôn Nữ Vân Anh
Đại học Y Dược Huế
TÓM TẮT
Mục tiêu: Động kinh là bệnh thần kinh mạn tính, cần điều trị lâu dài với các loại thuốc kháng động kinh. Tuy nhiên, thuốc kháng động kinh dùng thời gian dài có thể gây những tác dụng phụ ở gan. Xuất phát lý do đó đề tài tiến hành nghiên cứu sự biến đổi nồng độ SGOT, SGPT và tỷ prothrombin ở trẻ em động kinh được điều trị với các thuốc kháng động kinh và tìm hiểu mối liên quan giữa thời gian điều trị và sự biến đổi chức năng gan.
Đối tượng: trẻ được chẩn đoán động kinh đang điều trị thuốc kháng động kinh. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang.
Kết quả: Nhóm bệnh nhi có SGOT bình thường và nhóm có SGOT tăng nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhất với cùng giá trị 47,1%; không có bệnh nhân nào có SGOT tăng từ mức cao trở lên. Giá trị SGPT bình thường chiếm tỷ lệ cao nhất với 79,4%; các nhóm khác có tỷ lệ thấp và không có bệnh nhân nào có SGPT tăng mức rất cao. Bệnh nhi có tỷ prothrombin trong giới hạn bình thường, chiếm tỷ lệ 82.4%, không có bệnh nhi nào có tỷ prothrombin giảm từ mức độ vừa trở lên.
Tỷ prothrombin ở mức bình thường chiếm tỷ lệ cao với 89.3% ở nhóm chỉ điều trị một loại thuốc. Ở cả 2 nhóm bệnh thời gian điều trị dưới 6 tháng và trên 6 tháng với thuốc kháng động kinh không có sự khác biệt ý nghĩa về nồng độ trung bình ,mức độ biến đổi SGOT, SGPT ở cả 2 nhóm (p> 0,05).
Kết luận: Không có sự biến đổi có ý nghĩa về nồng độ trung bình SGOT, SGPT, tỷ Prothrombin cả hai nhóm bệnh động kinh dưới 6 tháng và trên 6 tháng có điều trị thuốc kháng động kinh.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Động kinh là một bệnh lý thần kinh thường gặp nhất ở trẻ em [6]. Tỷ lệ mắc động kinh chiếm khoảng 0,5 đến 1% dân số thế giới, trong đó 60% bệnh nhân là trẻ em. Động kinh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến học lực và sự phát triển trí tuệ, gây nhiều ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần vận động cho trẻ. Đây là một bệnh xã hội với hậu quả khá nặng nề, đòi hỏi sự quan tâm của ngành y tế và xã hội để khống chế cơn co giật, điều trị được bệnh động kinh và mang lại cho bệnh nhân cuộc sống gần như bình thường. Điều trị động kinh đòi hỏi kiên trì, bền bỉ và theo dõi một cách nghiêm túc sát sao trong thời gian dài với phương pháp điều trị chủ yếu là nội khoa bằng các thuốc kháng động kinh. Tuy nhiên việc điều trị động kinh cũng gặp nhiều khó khăn do tác dụng phụ của thuốc. Động kinh là bệnh lý cổ điển nhưng do tính chất đa dạng về lâm sàng và do có nhiều khó khăn về điều trị nên vẫn tiếp tục được nghiên cứu. Gần đây tại Việt Nam nghiên cứu về động kinh đặc biệt là động kinh trẻ em đã đã được quan tâm và đánh giá đúng mức hơn, đã có một số đề tài về động kinh, nhưng còn ít theo dõi điều trị trong thời gian dài và ít công trình đề cập đến các tác dụng phụ của thuốc kháng động kinh. Xuất phát vì những lý do trên nên chúng tôi tiến hành thực hiện nghiên cứu này nhằm:
1. Nghiên cứu sự biến đổi nồng độ SGOT, SGPT và tỷ prothrombin ở trẻ em động kinh được điều trị với các thuốc kháng động kinh.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa thời gian điều trị và sự biến đổi chức năng gan.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất