Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số huyết học trên bệnh nhân mổ tim hở có tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Trung ương Huế
NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỐI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC TRÊN BỆNH NHÂN MỐ TIM HỞ CÓ TUẦN HOÀN NGOÀI CƠ THỂ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ
Hoàng Thị Anh Thư*, Hà Nữ Thùy Dương*, Lê Phan Minh Triết*, Nguyễn Ngọc Minh , Nguyễn Văn Tránh***, Tôn Thất Minh Trí***, Lê Thanh Hải***
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Đe tài nhằm nghiên cứu sự biến đổi các chỉ số huyết học trên bệnh nhân mổ tim hở dưới tuan hoàn ngoài cơ thể.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 146 bệnh nhân bao gồm 117 bệnh tim bẩm sinh và 29 bệnh tim mắc phải bằng phương pháp tiến cứu tự đối chứng.
Kết quả: Số lượng hồng cầu, hàm lượng huyết sắc tố, nồng độ hematocrit và số lượng tiểu cau của cả hai nhóm bệnh nghiên cứu sau mổ đêu giảm so với trước mổ. Số lượng bạch cau và bạch cau đoạn trung tính sau mổ đêu tăng so với trước mổ của cả hai nhóm bệnh. Phức hệ prothrombin và fibrinogen sau mổ đêu giảm so với trước mổ, trong khi đó thì APTT thì kéo dài.
Kết luận: Can phát hiện và điêu trị kịp thời những bệnh nhân có rối loạn đông cam máu để’ tránh những biến chứng nguy hiểm.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trên thế giới phẫu thuật tim hở với tuần hoàn ngoài cơ thể đã được thực hiện từ những năm 1955, mở ra một kỷ nguyên mới cho các nhà phẫu thuật tim mạch và gây mê hồi sức. Đến nay, tuần hoàn ngoài cơ thể đã trở thành một phương pháp thông dụng trong phẫu thuật tim trên toàn thế” giới với khoảng 400,000 trường hợp ở Mỹ, 600,000 trường hợp ở Châu Âu mỗi năm(10).
Tại Bệnh viện Trung ương Huế, mổ tim hở dưới tuần hoàn ngoài cơ thể được tiến hành từ đầu năm 2000. Do tính phức tạp của cuộc mổ, thời gian mổ kéo dài và sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thể nên có thể dân đến nhiều thay đổi về tế” bào máu, rối loạn đông cầm máu dân đến hậuquảchảymáunặngnềsaumổ,vìvậy
chúng tôi thực hiện đề tài: “Nghiên cứu sự biến đổi một số chỉ số huyết học trên bệnh nhân mổ tim hở có tuần hoàn ngoài cơ thể tại Bệnh viện Trung ương Huế” với 2 mục tiêu:
1.Nghiên cứu một số biến đổi tế” bào máu và đông máu trên bệnh nhân mổ tim hở có tuần hoàn ngoài cơ thể trước và sau mổ.
2.Tìm hiểu mối liên quan giữa thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể với những thay đổi về tế” bào máu và đông máu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất