nghiên cứu sự biến đổi phổ doppler tĩnh mạch cửa ở bệnh nhân xơ gan
Nghiên cứu phổ Doppler tĩnh mạch cửa (TMC) ở 60 bệnh nhân (BN) xơ gan, chúng tôi nhận thấy:
– 83,3% có chiều dòng chảy TMC hướng gan, 6,7% có dòng chảy đảo ngược.
– BN xơ gan Child A không có bất thường chiều dòng chảy TMC, trong khi 19,1% BN xơ gan Child C có dòng máu TMC rời gan.
– Trong 50 BN xơ gan có chiều dòng chảy TMC hướng gan: 46,0% có phổ Doppler TMC dạng phẳng, chủ yếu gặp ở xơ gan Child C (53,3% so với 38,5% ở xơ gan Child A, p < 0,05).
Xơ gan là bệnh lý khá phổ biến, có tỷ lệ tử vong tương đối cao ở hầu hết các nước trên thế giới, căn nguyên chủ yếu do nhiễm virut viêm gan B, C và lạm dụng rượu quá mức.
Ở BN xơ gan, cấu trúc nhu mô gan không những bị phá hủy, thay thế vào đó là tổ chức xơ lan tỏa và các cục tân tạo mà còn có sự biến đổi không hồi phục của các mạch máu gan (TMC, động mạch gan, tĩnh mạch gan), trong đó, sự thay đổi hình tháivà huyết động TMC xuất hiện sớm và nặng nề hơn cả. Nhiều nghiên cứu cho thấy, ở BN xơ gan, đường kính TMC và lưu lượng dòng chảy tăng, vận tốc dòng chảy giảm, từ đó làm tăng áp lực TMC, mở thông các vòng nối bàng hệ. Đây là nguyên nhân của nhiều biến chứng nặng nề như xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, hôn mê gan… đe dọa tính mạng người bệnh [1, 4]
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất