NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ HER2 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY
NGHIÊN CỨU SỰ BIỂU LỘ HER2 Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ DẠ DÀY
Lê Viết Nho , Trần Văn Huy , Đặng Công Thuận**, Tạ Văn Tờ***
TÓM TẮT
Mục tiêu: HER2 là chỉ điểm tiên lượng trong ung thư dạ dày, đặc biệt là nó có thể giúp chọn lựa những bệnh nhân có lợi với điêu trị đích bằng trastuzumab. Mục tiêu của chúng tôi là đánh giá sự biểu lộ HER2 trong ung thư dạ dày và khảo sát mối liên quan giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 3/2010 đến 01/2011, 40 bệnh nhân ung thư biểu mô dạ dày được đánh giá tình trạng HER2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch mẫu đúc nến mô sinh thiết qua nội soi.
Kết quả: Biểu lộ HER2 gặp ở 9 (22,5%) trong số 40 ung thư biểu mô dạ dày, 8 bệnh nhân nam (27,6%) và 1 nữ (9,1%). Biểu lộ HER2 ở bệnh nhân < 50 và > 50 ĩân lượt là 37,5% và 18,8%. 25% u tâm vị và 22,2% u dạ dày có HER2 (+). Theo phân loại Borrmann, biểu lộ HER2 trong ung thư thểpolýp, nấm, loét và thâm nhiễm ĩân lượt là 33,3%, 24,6%, 12,5% và 0%. 25% thể ruột và 20% thể lan tỏa biểu lộ HER2. Biểu lộ HER2 trong ung thư biểu mô tuyến ống, tuyến nhay, tế bào nhẫn và thểkhông biệt hóa ĩân lượt là 22,2%, 20%, 14,3% và 33,3%. Thểtếbào vảy không biểu lộ HER2. 25% u biệt hóa tốt, 33% u biệt hóa vừa và 20% u biệt hóa kém biểu lộ HER2.
Kết luận: Biểu lộ HER2 gặp ở 22,5% trong số40 khối ung thư biểu mô dạ dày. Chưa thấy sự liên quan rõ giữa sự biểu lộ HER2 với giới, tuổi, hình ảnh nội soi và đặc điểm mô bệnh học của khối u.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ung thư dạ dày (UTDD) là một bệnh ung thư ống tiêu hóa rất thường gặp trên thế giới, đặc biệt là các nước Đông Á, khu vực Andean của Nam Mỹ, và Đông Âu. Việt Nam là nước có tỉ lệ mắc và tử vong tương đối cao, với khoảng 15.068 – 16.114 người mắc và 11.327 – 12.098 người bị tử vong do ung thư dạ dày(4). Vì vậy, cần nhiều nghiên cứu về tiên lượng và nâng cao hiệu quả điều trị. HER2 là dấn ấn phân tử thuộc họ EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) bước đầu cho thấy có thể có vai trò tiên lượng(1911) và nhất là giúp lựa chọn bệnh nhân phù hợp cho điều trị đích(2). Tại Hoa Kỳ và Châu Âu, xét nghiệm đánh giá biểu lộ quá mức HER2 bằng kỹ thuật hóa mô miễn dịch (HMMD) đã được chấp nhận như là một thực hành thường quy đối với bệnh nhân UTDD. Tại Việt Nam, chưa có các nghiên cứu về vấn đề này.
Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với các mục tiêu là:
-Đánh giá biểu lộ quá mức HER2 trong ở bệnh nhân UTDD.
– Khảo sát mối liên quan giữa biểu lộ quá mức của HER2 với đặc điểm giới tính, lứa tuổi, hình ảnh nội soi, mô bệnh học của UTDD.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất