Nghiên cứu sự có mặt của e. coli trong một số bệnh phẩm nhiễm trùng ngoại khoa và tính kháng thuốc của chúng

Nghiên cứu từ 1348 bệnh phẩm, NTNK, đê đánh giá sự có mặt của E. coli và tỷ lệ kháng thuốc của chúng bằng ph-ơng pháp thực nghiệm. Kết quả nh- sau: Tất cả cá bệnh phẩm đều có E.coli. Tỷ lệ chung các loại bệnh phẩm có E. coli là 23%.E. coli chiếm tỷ lệ cao nhất trong dịch mật(28,1%). Tỷ lệ E. coli thấp nhất trong dịch màng phổi(2,6%) E. coli nhạy cảm cao với kháng sinh nh-: netilmycin (98,6%), gentamycin (70%), amikacin (93,4%), cefotaxim (76,9%). E. coli đề kháng cao với :Ampicilin (79,3%), co-trimoxazol (66,2%), cloramphenicol (61,4%), tetracycline(56,2%).

Nguyên nhân của nhiễm trùng ngoại khoa (NTNK) do nhiều loài vi sinh vật khác nhau và th-ờng để lại nhiều biến chứng, tăng thời gian nằm viện và một số tr-ờng hợp có thể đe doạ đế’n tính mạng bệnh nhân, trong đó có một số loài vi khuẩn th-ờng gặp nh-: họ cầu khuẩn (chiếm tỷ lệ cao nhất là Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa và họ vi khuẩn đ-ờng ruột (đặc biệt là Escherichia coli)
E. coli bình th-ờng là vi khuẩn sống cộng sinh ở đại tràng ng-ời và động vật, có nhiều nhóm gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi (hay là nhiễm trùng cơ hội). Một số bệnh th-ờng gặp trong NTNK nh- nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng đ-ờng tiết niệu, đ-ờng mật, đ-ờng hô hấ’p và một số gây nhiễm trùng huyết. Đồng thời, E. coli càng ngày càng có xu h-ớng kháng lại nhiều thuốc kháng sinh thông th-ờng và gần đây chúng đã kháng lại cả kháng sinh thế hệ mới. Theo Lê Đăng Hà, Lê Huy Chính (thuộc ch-ơng trình ASTS – Bộ Y tế), E. coli đã kháng lại các kháng sinh ampicillin (78,3%), cloramphenicol (86,2%), gentamycin (69,0%). Một số kháng sinh thế hệ mới cũng đã bị vi khuẩn đề kháng nh- cefotaxim (54,0%), norfloxacin (64,2%) [2].
Để so sánh thêm về vấn đề này, chúng tôi tiến hành đề tài “nghiên cứu sự có mặt của E.coli và tính kháng thuốc của chúng trong một số bệnh phẩm nhiễm trùng ngoại khoa” với 2 mục tiêu:
1.    Đánh gía tỷ lệ có mặt của E. coli trong một sô nhiễm trùng ngoại khoa
2.    Đánh giá tỷ lệ kháng thuốc của E. coli phân lập đ-Ợc