Nghiên cứu sử dụng Melthalan và Thalidomide trong điều trị bệnh nhân đa u tuỷ xương

Nghiên cứu sử dụng Melthalan và Thalidomide trong điều trị bệnh nhân đa u tuỷ xương tại khoa huyết học truyền máu bệnh viện Bạch Mai.Đa u tủy xương là một bệnh đặc trưng bởi sự tích lũy các tương bàotrong tủy xương, sự có mặt của protein đơn dũng trong huyết thanh và/ hoặctrong nước tiểu gây ra hủy hoại các cơ quan .Bệnh chiếm 1% trong các bệnh ác tính nói chung và trên 10% trong cácbệnh máu ác tính. Bệnh thường gặp ở người lớn tuổi từ 60 đến 70, trung bìnhkhoảng 62 hiếm gặp bệnh nhân dưới 40, phân bố đều ở cả 2 giới. Tỷ lệ mắcchung khoảng 4/100.000 hằng năm. [10]Do tăng sinh các tương bào ác tính trong tuỷ xương, chế tiết các Ig bấtthường từ đó ảnh hưởng đến cơ quan bộ phận như cơ quan tạo máu, hệ thốngxương, thần kinh tâm thần… gây ra các biến loạn trong cơ thể như đauxương, thiếu máu, suy thận… Biểu hiện lâm sàng ở giai đoạn đầu rất nghèonàn, dễ bị bệnh nhân bỏ qua vì thế bệnh nhân thường được chẩn đoán và điềutrị khi đã ở giai đoạn muộn, có nhiều biến chứng vì thế tiên lượng và điều trịrất khó khăn.Sự phát triển của y học đã làm sáng tỏ cơ chế bệnh sinh của bệnh gópphần vào việc tìm ra nhiều hoá chất để điều trị bệnh. Nhiều hoá chất đã đượcphối hợp với nhau trong một phác đồ để làm tăng hiệu quả điều trị bệnh cũngnhư giảm độc tính của thuốc. Một trong những phác đồ được sử dụng đầu taytừ những năm 1960 là kết hợp giữa Melphalan (DL-phenylamine Mustard) vàcorticoid (Prednisolone) (MP) đã được nhiều nghiên cứu trên thế giới chứngminh được khả năng cải thiện tình trạng bệnh. Hiện nay nhiều nghiên cứu đãcho thấy việc phối hợp Thalidomide cùng với Melphalan và Prednisolone(MPT) làm tăng tác dụng của thuốc và giảm các biến chứng do dùng thuốchơn hẳn so với việc sử dụng hai hoá chất đơn thuần.Ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về tác dụng của hai phác đồ MPvà MPT trên các bệnh nhân ĐUTX. Vì thế chúng tôi tiến hành đề tài này vớicác mục đích sau 

21.Nghiên cứu hiệu quả điều trị của phác đồ MP và MPT ở bệnh nhânĐUTX tại khoa Huyết học – Truyền máu bệnh viện Bạch Mai.

2.So sánh hiệu quả giữa hai phác đồ MP và MPT