NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG ROCURONIUM TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT CẤP CỨU
NGHIÊN CỨU SỬ DỤNG ROCURONIUM TRONG GÂY MÊ PHẪU THUẬT CẤP CỨU
Nguyễn Văn Chừng
TÓM TẮT
Rocuronium là thuốc chẹn thần kinh – cơ không khử cực mới được tổng hợp được chứng minh là có khởi phát tác động nhanh hơn bất cứ thuốc chẹn thần kinh – cơ không khử cực nào khác. Mặc dù đã được nghiên cứu rộng rãi trong phòng mổ chương trình nhưng chưa có báo cáo về việc sử dụng thuốc này trong gây mê phẫu thuật cấp cứu.
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng Rocuronium trong gây mê phẫu thuật cấp cứu.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu trên 6 tháng bằng cách dùng phiếu thu thập dữ liệu được điền khuyết khi đặt nội khí quản. Dữ liệu thu thập gồm lý do chọn lựa thuốc chẹn thần kinh – cơ, thời gian bắt đầu liệt cơ và tất cả các biến chứng gặp phải. Sử dụng thang đánh giá 9 điểm để ghi nhận các mức độ cử động cơ thể, cử động dây thanh và sự hài lòng chung của thầy thuốc về mức độ liệt cơ.
Kết quả: Trong thời gian từ tháng 1/2006 đến tháng 7/2006, chúng tôi thực hiện được 160 trường hợp, trong đó: Rocuronium được sử dụng cho 154 BN (96.25%), Atracurium được sử dụng cho (3.75%). Tỷ lệ Nữ/nam: 2,27%. Phân lọai ASA I & II: 80%. Đánh giá tình trạng đặt NKQ tốt: trên lâm sàng: 95%, 90% trên máy TOF – Watch. Không có bệnh nhân nào bị mất bảo hòa cần thông khí trợ giúp trong thời gian chờ liệt cơ. Không có tai biến biến chứng ghi nhận liên quan đến Rocuronium.
Kết luận: Rocuronium gây liệt cơ nhanh và đáng tin cậy để đặt nội kghí quả nhanh trong gây mê phẫu
thuật cấp cứu. Đây là thuốc hữu dụng, hiệu quả và mua dể dàng trong điều kiện của chúng ta. Việc theo dõi
chặt chẽ trước trong và sau phẫu thuật sẽ đem lại thành công cho các lọai phẫt thuật cấp cứu và giảm thiểu
các biến chứng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất