NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI CHỨC NĂNG THẬN TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở TRẺ EM
NGHIÊN CỨU SỰ THAY ĐỔI CHỨC NĂNG THẬN TRONG SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ở TRẺ EM.
Tạ Văn Trầm*
TÓM TẮT
Mục tiêu : Đánh giá sự thay đổi của chức năng thận của 320 tr ường hợp sốc sốt xuất huyết Dengue (SXHD), trong đó có 80 trường hợp sốc kéo dài, đượcchẩn đoán xác định bằng xét nghiệm MAC – ELISA và/hoặc HI.
Phương pháp :Tiền cứu, cắt ngang, mô tả.
Kết quả :Nghiên cứu cho thấy: tỉ lệ hạ natri máu là 64,70%,toan chuyển hoá là 17,5%, nhóm sốc kéo dài có tỉ lệ hạ natri máu và toan chuyển hoá cao hơn nhóm sốc đáp ứng với điều trị. Tỉ lệ tăng kali máu là 10% và hạ kali máu là 10,9%, tăng urê máu là 27,8% và tăng creatinin máu là 6,5%, khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm. Có 2 trường hợp suy thận cấp (STC) sau sốc kéo dài, có xuất huyết tiêu hóa (XHTH) nặng, được điều trị
với số lượng lớn Dextran 40 (DX40). Thiểu niệu xảy ra sau sốc 3 ngày, vô niệu sau sốc 4 ngày. Cả 2 bệnh nhân đều có giảm natri máu, tăng kali máu, tăng urê máu và tăng creatinin máu. Hai bệnh nhân được điều trị bảo tồn với hạn chế lượng dịch truyền, dopamin liều thấp ( 2,5 – 3 mcg/kg/phút) và theo dõi sát. Chức năng thận trở về bình thường khi xuất viện.
Kết luận :Trong điều trị sốc SXH D, việc chẩn đoán sớm, điềutrị đúng, tránh sốc kéo dài là những yếu tố quan trọng làm giảm tỉ lệ tử vong SXH D ở trẻ em
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất