NGHIÊN CứU Sự THAY ĐổI LÂM SàNG Và MộT Số CHỉ TIÊU MIễN DịCH ở BệNH NHÂN VIÊM MũI Dị ứNG ĐIềU TRị MIễN DịCH ĐặC HIệU ĐƯờNG TIÊM TạI HảI PHòNG
NGHIÊN CứU Sự THAY ĐổI LÂM SàNG Và MộT Số CHỉ TIÊU MIễN DịCH ở BệNH NHÂN VIÊM MũI Dị ứNG ĐIềU TRị MIễN DịCH ĐặC HIệU ĐƯờNG TIÊM TạI HảI PHòNG
Trần Thái Sơn, Phạm VănThức,
Phạm Quang Hoài, Phùng Chí Thiện
TÓM TẮT:
Đặt vấn đề:Điều trị Viêm mũi dị ứng (VMDƯ) theo cơ chế bệnh sinh hay liệu pháp miễn dịch (LPMD) có hiệu quả và kinh tế hơn hẳn các phương pháp điều trị khác. Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả lâm sàng VMDƯ do Dermatophagoides pteronyssinus (Dp) sau điều trị LPMD đường dưới lưỡi và nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số cận lâm sàng sau điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 40 bệnh nhân chẩn đoán VMDƯ với Dp, nghiên cứu tiến cứu, tự đối chứng tại Bệnhviện ĐHY Hải phòng. Kết quả:Tuổi trung bình 34,25 6,4, nhóm tuổi 16-29 chiếm tỷ lệ cao nhất 40%. Sau điều trị các triệu chứng lâm sàng đều giảm, triệu chứng hắt hơi giảm nhiều nhất 72,5%. Hàm lượng IgG tăng, test l ẩy da, phản ứng tiêu bạch cầu đặc hiệu, hàm lượng IgE đều giảm so với trước điều trị có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Điều trị VMDƯ do Dp bằng LPMD đường tiêm cho kết quả tốt, khá: 70%, trung bình 22,5%, kém 7,5%.
ĐẶT VẤN ĐỀ:
Viêm mũi dị ứng (VMDƯ) là bệnh hay gặp trong chuyên khoa tai mũi họng, bệnh có xu hướng ngày càng gia tăng đặc biệt ở những nước công nghiệp hóa. Ở các nước Đông Nam Á như Indonesia 32,59%, Singapore 42,1%, Philippin 32.5% và Việt nam 12-20%. Nguyên nhân gây VMDƯ phần lớn là do bụi nhà, trong đó Dermatophagoides pteronyssinus (D.pte) chiếm tỷ lệ chủ yếu (90-95%) [2] [3]. Phương pháp điều trị miễn dịch đặc hiệu hay liệu pháp miễn dịch (LPMD) là phương pháp điều trị theo cơ chế bệnh sinh của bệnhVMDƯ có hiệu quả và kinh tế hơn hẳn các phương pháp điều trị triệu chứng. Phương pháp này đã được ứng dụng ở nhiều nước trên thế giới. Nhưng dị nguyên sử dụng cho
việc điều trị các bệnh dị ứng bằng LPMD hoàn toàn là nhập từ nước ngoài, đa số là từ Pháp [4]. Do đó bước đầu đánh giá, hiệu quả điều trị của LPMD đường tiêm dưới da ở các bệnh nhân VMDƯ dị ứng với D.pte điều chế tại Việt Nam là rất cần thiết và hữu ích. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu sau:
1. Nghiên cứu sự thay đổi lâm sàng ở bệnh nhân VMDƯ do Dermatophagoides pteronyssinus trước và sau điều trị miễn dịch đặc hiệu bằng đường tiêm.
2. Đánh giá sự thay đổi một số chỉ tiêu miễn dịch trước và sau điều trị miễn dịch đặc hiệu đường tiêm ở bệnh nhân VMDƯ do Dermatophagoides pteronyssinus
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất