Nghiên cứu sự thay đổi lực cản đường thở ờ bệnh nhi hen phế quản sau dùng salbutamol dạng hít

Nghiên cứu sự thay đỗi lực cản đường thở ở 158 bệnh nhân trên 5 tuổi bị hen phế quản sau dùng sal- butamol dạng hít đến khám, điều trị và tư vấn tại khoa Hô hấp Nhi bệnh viện Xanh pôn từ 1/9/2009 đến 31/10/2010. Kết quả cho thấy tuổi gặp nhiều nhất từ 5 – 9 tuổi. 61,4% trẻ bị hen phế quản trong cơn và 38,6% trẻ bị hen phế quản ngoài cơn. Lực cản đường thở thì hít vào và thở ra cả trong và ngoài cơn hen phế quản đều có xu hướng giảm dần theo tuổi. Nhóm trẻ hen trong cơn có lực cản đường thở lớn hơn so với trẻ hen ngoài cơn. Sau khi sử dụng Salbutamol, lực cản đường thở thì hít vào và thì thở ra của nhóm trẻ hen trong cơn giảm nhiều hơn so với nhóm trẻ hen ngoài cơn (p < 0,05). Lực cản đường thở cả hai thì hít vào và thở ra giảm dần theo lứa tuổi. Sau sử dụng Salbutamol, lực cản đường thở thì hít vào và thở ra đều giảm rõ. Nhóm trẻ hen trong cơn có lực cản đường thở lớn hơn so với trẻ hen ngoài cơn. Sau khi sử dụng Salbutamol lực cản đường thở của nhóm trẻ hen trong cơn giảm nhiều hơn so với nhóm trẻ hen ngoài cơn.

Hen phế quản là tình trạng viêm mạn tính của đường dẫn khí. Bệnh được đặc trưng bởi hiện tượng rối loạn thông khí tắc nghẽn. Để đánh giá rối loạn thông khí tắc nghẽn ở trẻ hen phế quản người ta có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó đo chức năng hô hấp bằng phế dung kế và đo lực cản (sức cản) đường thở là hai phương pháp hiện đang được sử dụng nhiều nhất.
Lực cản đường thở là thông số trực tiếp đánh giá mức co hay giãn phế quản, xác định tình trạng rối loạn thông khí tắc nghẽn một cách khách quan. Khác với đánh giá chức năng hô hấp bằng phế dung kế, đo lực cản đường thở được thực hiện ở nhịp thở bình thường, không yêu cầu sự hợp tác quá nhiều ở đối tượng đo, nên được áp dụng phổ biến hơn cho trẻ em nhỏ tuổi. Đánh giá lực cản đường thở bằng kỹ thuật dao động mạnh (Forced Oscillation Technique – FOT) là phương pháp đang được áp dụng rộng rãi trên thế giới, vì vậy rất có ý nghĩa để đánh giá hen phế quản ở trẻ nhỏ [3, 5]. Tuy nhiên ở nước ta, kỹ thuật này mới được đưa vào áp dụng tại bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội với hệ thống máy đo lực cản Pulmo 9 của Pháp tài trợ và nghiên cứu về ứng dụng của phương pháp này, nhất là trên trẻ bị hen mới chỉ là bước đầu. Đề tài này được thực hiện nhằm mục tiêu: Nghiên cứu sự thay đổi lực cản đường thở ờ bệnh nhi hen phế quản sau dùng salbutamol dạng hít.