Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi ở người hiến tiểu cầu Apheresis nhiều lần

Nghiên cứu sự thay đổi một số chỉ số tế bào máu ngoại vi ở người hiến tiểu cầu Apheresis nhiều lần tại viện huyết học – truyền máu trung ương/ Nguyễn Thị Thúy.

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ ………………………………………………………………………………………… 1
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………… 3
1.1. Thành phần, chức năng sinh lý của máu, sinh máu ở người trưởng thành…. 3
1.1.1. Thành phần……………………………………………………………………………. 3
1.1.2. Chức năng sinh lý của máu ……………………………………………………… 3
1.1.3. Sinh máu ở người trưởng thành ……………………………………………….. 4
1.2. Hình thái, cấu trúc và chức năng của tiểu cầu ………………………………….. 7
1.2.1. Hình thái tiểu cầu …………………………………………………………………… 7
1.2.2. Cấu trúc tiểu cầu…………………………………………………………………….. 7
1.3. Một số chế phẩm máu …………………………………………………………………… 8
1.3.1. Máu toàn phần……………………………………………………………………….. 8
1.3.2. KHC đậm đặc ………………………………………………………………………… 9
1.3.3. KHC hòa loãng………………………………………………………………………. 9
1.3.4. KHC loại bỏ BC …………………………………………………………………….. 9
1.3.5. KBC……………………………………………………………………………………. 10
1.3.6. KTC……………………………………………………………………………………. 10
1.3.7. HTTĐL……………………………………………………………………………….. 10
1.3.8. HT đã loại bỏ tủa………………………………………………………………….. 11
1.3.9. Tủa lạnh………………………………………………………………………………. 11
1.3.10. Các sản phẩm chiết tách từ huyết tương ………………………………… 11
1.4. Khối tiểu cầu và các phương pháp điều chế KTC …………………………… 11
1.4.1. KTC……………………………………………………………………………………. 11
1.4.2. Các phương pháp điều chế KTC …………………………………………….. 11
1.4.2.1. Điều chế KTC từ đơn vị máu toàn phần ………………………………. 11
1.4.2.2. Điều chế KTC bằng máy tách thành phần máu tự động …………. 12
1.4.2.2.1. Gạn tách thành phần máu (Apheresis) ………………………………. 12
1.4.2.2.2. Nguyên lý kỹ thuật của máy tách thành phần máu tự động ….. 12
1.4.2.2.3. Quy trình gạn tách tiểu cầu từ một người cho bằng máy tách
thành phần máu tự động ………………………………………………………………….. 13
1.4.2.2.4. Các tiêu chuẩn để lựa chọn người cho tiểu cầu…………………… 14
1.4.2.2.5. Chất chống đông sử dụng trong gạn tách tiểu cầu ………………. 14
1.4.2.2.6. Các ảnh hưởng của quá trình gạn tách tiểu cầu đối với NHTC15
1.4.2.2.7. Nguyên tắc cần chú ý đối với gạn tách tiểu cầu………………….. 16
1.4.3.
Bảo quản tiểu cầu ……………………………………………………………….. 17
1.4.4.
Chỉ định dùng KTC…………………………………………………………….. 17
1.5. Tình hình nghiên cứu và sử dụng KTC Apheresis…………………………… 18
1.5.1. Tình hình sử dụng KTC Apheresis ………………………………………… 18
1.5.2. Tình hình nghiên cứu ……………………………………………………………. 19
CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………. 21
2.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………………. 21
2.2. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………….. 21
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu………………………………………………………………. 21
2.2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng ………………………………………………. 21
2.2.3. Các chỉ số nghiên cứu …………………………………………………………… 22
2.2.4. Trang thiết bị và dụng cụ ………………………………………………………. 22
2.2.5. Xử lý kết quả ……………………………………………………………………….. 23
2.2.6. Sơ đồ nghiên cứu………………………………………………………………….. 23
CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ……………………………………………………………………….. 24
3.1. Đánh giá khái quát đặc điểm của NHTC ………………………………………. 24
3.1.1. Đặc điểm về giới …………………………………………………………………. 24
3.1.2. Đặc điểm NHTC theo nhóm tuổi …………………………………………… 24
3.1.3. Đặc điểm nghề nghiệp của NHTC …………………………………………. 25
3.1.4. Đặc điểm về chiều cao, cân nặng, thể tích máu của NHTC ………. 25
3.1.5. T lệ nhóm máu hệ ABO ở NHTC ………………………………………… 26
3.2. Khảo sát sự thay đổi một số chỉ số huyết học ở NHTC…………………… 26
3.3. Xét ở từng giới ………………………………………………………………………….. 30
3.3.1. Nữ giới ………………………………………………………………………………. 30
3.3.2. Nam giới…………………………………………………………………………….. 31
3.3.3. Thay đổi một số chỉ số huyết học ở người hiến tiểu cầu là HS – SV
và các nhóm đối tượng khác giữa các lần hiến ……………………………………. 32
CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN …………………………………………………………………….. 35
4.1. Đặc điểm NHTC tại viện Huyết học – Truyền máu trung ương ………. 35
4.1.1. Đặc điểm về giới của NHTC…………………………………………………. 35
4.1.2. Đặc điểm về tuổi của NHTC…………………………………………………. 35
4.1.3. Đặc điểm về nghề nghiệp của NHTC …………………………………….. 36
4.1.4. Đặc điểm về chiều cao, cân nặng, thể tích máu của NHTC ………. 36
4.1.5. T lệ nhóm máu hệ ABO ……………………………………………………… 37
4.2. Thay đổi một số chỉ số huyết học ở NHTC nhiều lần bằng phương
pháp gạn tách tế bào tự động…………………………………………………………….. 38
4.2.1. Thay đổi về số lượng tiểu cầu ………………………………………………. 38
4.2.2. Thay đổi về số lượng bạch cầu……………………………………………… 39
4.2.3. Thay đổi về số lượng hồng cầu và một số chỉ số khác……………… 39
KẾT LUẬN ………………………………………………………………………………………….. 41
KIẾN NGHỊ …………………………………………………………………………………………. 42
MỤC LỤC BẢNG
Bảng 1.1: Số lượng KTC Apheresis thu được tại viện Huyết học – Truyền máu
Trung ương (2007 – 2011) ………………………………………………………. 18
Bảng 3.1: Chiều cao, cân nặng, thể tích máu trung bình ở NHTC ………………… 25
Bảng 3.2: Thay đổi số lượng bạch cầu giữa các lần hiến máu………………………. 26
Bảng 3.3: Thay đổi số lượng HC, HGB, HCT giữa các lần hiến…………………… 27
Bảng 3.4: Thay đổi một số chỉ số khác của hồng cầu giữa các lần hiến ………… 28
Bảng 3.5: Thay đổi một số chỉ số tiểu cầu giữa các lần hiến………………………… 29
Bảng 3.6: Thay đổi một số chỉ số huyết học ở người hiến tiểu cầu là nữ giới … 30
Bảng 3.7: Thay đổi một số chỉ số huyết học ở người hiến tiểu cầu là nam giới. 31
Bảng 3.8: Thay đổi lượng huyết sắc tố theo giới giữa các lần hiến tiểu cầu …… 32
Bảng 3.9: Số lượng tiểu cầu ở HS – SV với nhóm đối tượng khác ……………….. 32
Bảng 3.10: Thay đổi số lượng huyết sắc tố ở HS – SV với nhóm đối tượng khác
giữa các lần hiến…………………………………………………………………….. 33
Bảng 3.11: Thay đổi lượng hematocrit ở HS – SV với nhóm đối tượng khác
giữa các lần hiến…………………………………………………………………….. 34
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1: Phân bố NHTC theo giới ………………………………………………………. 24
Biểu đồ 3.2: T lệ phần trăm NHTC theo nhóm tuổi ………………………………….. 24
Biểu đồ 3.3: T lệ phần trăm NHTC theo nghề nghiệp ……………………………….. 25
Biều đồ 3.4: Biểu đồ phân bố hệ nhóm máu ABO ở NHTC ………………………… 26
Biểu đồ 3.5: Thay đổi số lượng TC giữa các lần hiến TC ……………………………. 28