Nghiên cứu sự thay đổi một sô thông sô của tinh dịch theo tuổi và mùa trong năm

Một vấn đề hiện nay đang đ-Ợc bàn luận là: Chất l-Ợng của tinh dịch có bị thay đổi theo lứa tuổi và theo mùa trong năm hay không? Góp phần trả lời câu hoi này, đề tài nhằm Mue tiêu: Đánh giá sự thay đổi mật độ, khả năng di động, hình thái tinh trùng theo lứa tuổi và theo các mùa trong năm. Qua phân tích thống kê 800 mẫu tinh dịch đồ của nam giới trong độ tuổi 20-45 cho thấy: Mật độ, khả năng di động và hình thái của tinh trùng không thay đổi theo lứa tuổi: Mật độ: 21-490 tr/ml, di động (a+b): 33-99%, hình thái bình th-ờng: 30-70%. Mùa xuân và mùa hạ tinh trùng có hình thái bình th-ờng cao hơn mùa thu và mùa đông (với p<0,01): tỉ lệ tinh trùng có hình thái bình th-ờng của mùa xuân là 51,14±12,04%, mùa hạ: 50,20±13,05%, mùa thu: 46,81%±13,80%, mùa đông: 47,72±13,57%. Tinh trùng dị dạng đầu và cô cao nhất vào mùa thu (44,76%±14,11%), tinh trùng dị dạng đuôi cao nhất vào mùa hạ (7,26%±7,6%).

Công tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản luôn là mối quan tâm lớn của mỗi quốc gia. Đặc biệt trong những năm gần đây, khi chất l-Ợng cuộc sống của con ng-ời không ngừng đ-Ợc nâng cao, công tác này ngày càng đ-Ợc chú trọng nhiều hơn. Ở Việt Nam, lĩnh vực nam học mới đ-Ợc các nhà Y học quan tâm tới trong vài năm gần đây. Theo Nares Sukcharogen (1995): ph-ơng cách phổ biến nhất để đánh giá chức năng sinh sản của nam giới nói chung và chức năng tinh trùng nói riêng là xét nghiệm tinh dịch đồ với kỹ thuật chuẩn và đủ những thông số’ cần thiết [7]. Chất l-Ợng của tinh dịch thay đổi do nhiều yếu tố khác nhau. Một trong số những yếu tố đó là tuổi tác và mùa trong năm. Sarah Jang (2003) qua nghiên cứu 8515 tr-ờng hỢp mang thai theo kế hoạch nhận thấy: những ng-ời nam tuổi trên 35 cơ hội có con chỉ bằng một nửa so với những ng-ời d-ới 25 tuổi [8]. Zorn (1999) nghiên cứu hồi cứu tinh dịch đồ của 2343 nam giới Slovenia khoẻ mạnh (có tinh dịch đồ bình th-ờng) trong khoảng thời gian từ 1983 – 1996, nhận thấy: tỉ lệ tinh trùng di động tiến tới nhanh đã giảm đi 0,95%/ năm. Tuy nhiên, Kurzawa R và CS (1998) lại không thấy sự liên quan của tuổi tác và nghề nghiệp với chất l-Ợng tinh dịch khi nghiên cứu 473 tinh dịch đồ của nam ở Balan [6].
Một vấn đề hiện nay cũng đang đ-Ợc bàn luận là: các thông số của tinh dịch đồ có bị thay đổi theo mùa trong năm hay không?
Theo Chen Z, Toth T và cộng sự (2003): Mật độ tinh trùng vào mùa đông (157,9 tr/ml) cao hơn đáng kể so với mùa thu (119,1tr/ ml) và mùa thu là mùa có mật độ tinh trùng thấp nhất trong năm; tỉ lệ tinh trùng có hình thái bình th-ờng cao nhất vào mùa đông (9,2%) và thấp nhất vào mùa hè (7%) [4]. Centola GM, Eberly S (1999) lại thấy: khả năng di động của tinh trùng ở mùa thu và mùa đông khác nhau không có ý nghĩa sinh học [3].
Để góp phần vào việc phát triển lĩnh vực nam học ở Việt Nam và công tác chăm sóc sức khoẻ sinh sản, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu sự thay đổi một sô thông sô của tinh dịch theo tuổi và mùa trong năm”.
Mục tiêu:
1.    Đánh giá sự thay đổi mật độ, khả năng di động, hình thái tinh trùng theo lúa tuổi.
2.    Đánh giá sự thay đổi mật độ, khả năng di động, hình thái tinh trùng theo các mùa trong năm.
II.    ĐÔI T-ỢNG VÀ PH-ƠNG PHÁP NGHIÊN
cứu
1.    Đối t-Ợng nghiên cứu : Các mẫu tinh dịch của những nam giới độ tuổi 20-45 xét nghiệm tại bộ môn Mô-Phôi, tr-ờng Đại học Y Hà Nội trong thời gian 1998 – 2003 và đ-Ợc kết luận là có tinh dịch đồ bình th-ờng.
Tiêu chuẩn của mẫu tinh dịch đồ bình th-ờng (WHO 1999)
Thể tích:    > 2ml
pH:    7,2-8,0
Độ ly giải:    < 30 phút
Độ quánh:    0-1 +
Mật độ:    > 20 tr/ml
Di động loại a >25%
hoặc a+b > 50%
Hình thái bình th-ờng >30%
Bạch cầu:    < 1tr/ml
2.    Ph-ơng pháp nghiên cứu
Xét nghiệm tinh dịch theo các b-ớc th-ờng quy tại Labo bảo quản mô – phôi tr-ờng Đại học Y Hà Nội.
Mẫu tinh dịch đ-Ợc lấy trong một phòng riêng, nằm cạnh phòng xét nghiệm. Tinh dịch đ-Ợc lấy bằng cách thủ dâm và cho xuất thẳng vào một cốc thuỷ tinh chia vạch, miệng rộng, đã ghi sẵn họ tên và tuổi bệnh nhân. Sau đó cốc đựng tinh dịch đ-Ợc đặt trong tủ ấm 370C. Sau thời gian 30 phút lấy ra để lần l-Ợt đánh giá các chỉ số tại phòng xét nghiệm có nhiệt độ ổn định 200C – 250C.