NGHIÊN CứU Sự THAY ĐổI NƯớC -ĐIệN GIảI ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ NGUYÊN PHáT NGƯờI LớN
NGHIÊN CứU Sự THAY ĐổI NƯớC -ĐIệN GIảI ở BệNH NHÂN HộI CHứNG THậN HƯ NGUYÊN PHáT NGƯờI LớN
Nguyễn Vĩnh Hưng
Tóm tắt
Hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn là một biểu hiện gây ra bởi nhiều bệnh cầu thận. Tình trạng giữ muối, nước do giảm albumin máu, cường Aldosteron gây phù và rối loạn cân bằng nội môi. Việc nghiên cứu biến đổi nước, điện giải trong hội chứng thận hư nguyên phát người lớn có ý nghĩa thực tiễn trong quá trình điều trị. Qua nghiên cứu ở 35 bệnh nhân có hội chứng thận hư nguyên phát so sánh với người bình thường, không có bệnh lý thận -ti ết niệu chúng tôi thấy: Lượng nước tiểu giảm rõ rệt 600 ml/24h ( so với chứng 1300 ml/24h).Nồng độ Na+ máu ít thay đổi sau điều trị và vẫn thấp hơn ở người bình thường (132 so với 140 mmol/l). Nồng độ K+ máu ở bệnh nhân HCTH nguyên phát( 3,1mmol/l) thấp hơn ở nhóm người bình thường (4,7mmol/l) có ý nghĩa (P < 0,01). Nồng độ K+ nước tiểu ít thay đổi.
Nhưng đều tăng cao hơn (34mmol/) so với người bình thường (28mmol/l) (P < 0,001). Nồng độ Cltrong máu ít thay đổi trong khi nồng độ Cl-trong nước tiểu tăng lên một cách có ýnghĩa từ 51,2 mmol/l l ên 59,3mmol/l (P < 0,001). ALTT máu (mosmol/kg H2O) ở người bệnh (292,1) cao hơn ở người tình thường (286,9) nhưng không có ý nghĩa thống kê (P< 0,05). Tỷ số áp lực thẩm thấu nước tiểu/áp lực thẩm thấu máu ở người bệnh hội chứngthận hư giảm nhiều (1,5) so với người bình thường (2,9) với (P < 0,001) nhưng vẫn lớn hơn 1,2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn là một biểu hiện của nhiều bệnh cầu thận: Viêm cầu thận tổn thương tối thiểu, viêm cầu thận màng,viêm cầu thận ổ, mảnh, viêm cầu thận màng tăng sinh, viêm cầu thận màng tăng sinh gian mạch, viêm cầu thận IgA. Hiện tượng giữ muối, nước do giảm albumin máu, cường Aldosteron. Việc nghiên cứu tìm hiểu một số biến đổi nước, điện giải trong hội chứng thận hư nguyên phát người lớn có ý nghĩa thực tiễn trong quá trình điều trị. Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm mục đích: Tìm hiểu về sự biến đổi cân bằng nước, một số chất điện giải trong máu và nước tiểu ở bệnh nhân có hội chứng thận hư do bệnh cầu thận nguyên phát.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất