Nghiên cứu sự thay đổl một số chỉ số hoá sinh trên các đốl tượng tăng huyet áp ớ xã Xuân Canh Đông Anh Hà Nội

Bệnh tăng huyết áp (THA) ngày càng gia tăng ở các n-âc trên thếgiâi cũng nh- ở Việt Nam. THA th-ờng đi kèm vâi sự thay đôi lipid máu và đ-ờng máu. Việc phát hiện sâm ng-êi THA có thay đôi lipid máu sẽ làm giảm biến chứng của bệnh THA (bệnh động mạch vành). Muc tiêu: Xác định giá trị choles- terol toàn phan, glucose, creatinin trong huyết thanh và protein, glucose trong n-âc tiếu ở ng-êi bị THA. Mô tả mối liên quan giữa các giá trị hoá sinh nói trên vâi mức độ THA. Đôi t-ơng và ph-ơng pháp: 379 ng-êi bị THA (221 ng-êi bị THA độ 1, 134 ng-êi bị THA độ 2; 24 ng-êi bị THA độ 3) và 86 ng-êi không THA. Ph-ơng pháp mô tả cắt ngang. Kết quả: Ng-ời THA có giá trị cholesterol toàn phan trong huyết thanh từ 4,75 – 5,95 mmol/l; giá trị glucose huyết thanh: 4,83 – 5,11 mmol/l; giá trị creatinin huyết thanh: 69,22 – 89,02ụmol/l. Ng-ời THA có protein trong n-âc tiếu chiếm 6,3%. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê vâi p < 0,01 giữa giá trị cholesterol toàn phan, creatinin trong huyết thanh ở ng-êi THA độ 3 so vâi ng-êi không THA. Có sự t-ơng quan có ý nghĩa thống kê giữa creatinin huyết thanh vâi sô’đo huyết áp tâm tr-ơng cũng nh- sô’đo huyết áp tâm thu. Vâi huyết áp tâm tr-ơng có r = 0,157; p < 0,01 và Y = (0,101 x creatinin huyết thanh) + 83,668. Vâi huyết áp tâm thu có r = 0,113; p = 0,02 và Y = (0,127 x creatinin huyết thanh) + 139,369.

Tăng huyết áp (THA) là một bênh không lây nhiễm và ngày càng gia tăng khi nền kinh tế phát triển. Ở Hoa Kỳ có 20,4% ng-ời tr-ởng thành bị bênh tăng huyết áp; Canada (1995) 22%; Mêhicô (1998) 19,4%; Tây Ban Nha (1996) 30%; Cuba (1998) 44%. Các nghiên cứu xác định tỷ lê THA tại Việt Nam cho thấy tỷ lê THA trong cộng đồng ngày càng gia tăng: năm 1982 tỷ lệ THA chung là 1,95% và ở ng-ời trên 60 tuổi tỷ lệ THA là 9,2%; năm 1999 tỷ lệ THA là 16,05%; năm 2002, theo điều tra của viện Tim Mạch Trung ương, tỷ lệ THA là 23,2% dân số Hà Nội $ 25 tuổi [6]. Theo số liệu Điều tra Y tế quốc gia năm 2001-2002 của Việt Nam, tỷ lệ tăng huyết áp ở nam giới từ 16 tuổi trở lên là 15,1% và nữ giới là 13,5% [2]. Bệnh THA gây nhiều biến chứng, trong đó có bệnh động mạch vành. Ng-ời THA có nguy cơ bị bệnh động mạch vành gấp 3 lần ng-ời bình th-ờng. Ng-ời có tăng cholesterol máu bị bệnh động mạch vành gấp 4 lần ng-ời bình th-ờng. Ng-ời bệnh vừa bị THA và bị tăng cholesterol máu sẽ có nguy cơ bị bệnh động mạch vành là 9 lần. Vì vây việc nghiên cứu sự thay đổi lipid máu trên ng-ời bị THA là cần thiết. Ở Việt nam Tr-ơng Thanh H-ơng [4] đã nghiên cứu trên 362 ng-ời bệnh THA cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê các chỉ số’ cho- lesterol toàn phần (CT), triglycerit, HDL-C ở nhóm THA so với nhóm ng-ời bình th-ờng. Tuy nhiên nghiên cứu này mới chỉ thực hiện trong phạm vi bệnh nhân đến điều trị ngoại trú tại viện Tim Mạch Việt Nam từ 1996 – 2001 và trên các đối t-ơng THA đã khá nặng (34,3% ng-ời THA độ 3) chứ ch-a tiến hành ở cộng đồng và trên các đối t-ơng mới phát hiện THA. Chính vì vây chúng tôi đã thực hiện đề tài này với mục tiêu:
1.    Xác định giá trị cholesterol toàn phẩn, glu- cose, creatinin trong huyết thanh và protein, glu- cose trong n-ớc tiểu ở ng-ời bị THA.
2.    Mô tả mối liên quan giũa các giá trị hoá sinh nói trên với múc đọ THA.