NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG AN THẦN GIẢM ĐAU BẰNG MIDAZOLAM VÀ FENTANYL Ở BỆNH NHÂN THỞ MÁY

Qua nghiên cứu 47 bệnh nhân (BN) từ 18 – 86 tuổi được sử dụng an thần giảm đau trong khi thở  máy tại Khoa Hồi sức Tích cực, Bệnh viện 103, chúng tôi nhận thấy: sử  dụng phối hợp midazolam với fentanyl đạt hiệu quả  an thần giảm đau ở  BN thở máy, sự  thay đổi mức độ  an  thần  giảm  đau  giữa  trước  và  sau  khi  dùng  thuốc  khác  biệt  có  ý  nghĩa  thống  kê (p < 0,05). Sau khi sử  dụng thuốc an thần, giảm đau đạt điểm Ramsay = 3, đồng thời nhịp tim, huyết áp trung bình và áp lực đỉnh cuối thì hít vào giảm so với trước khi sử dụng thuốc an thần giảm đau, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tuy nhiên, sự  khác biệt  ở  các chỉ số khí máu giữa trước và sau khi sử dụng thuốc an thần giảm đau chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tác dụng không mong muốn khi sử dụng an thần giảm đau ở BN thở máy bao gồm: chướng bụng 25,5%; tụt huyết áp 14,9%; viêm phổi thở  máy 36,2%; tắc  ống nội khí quản 4,3%; hội chứng cai thuốc 10,6%.