Nghiên cứu tác dụng của hai loại dụng cụ từ cung tránh thai TCu380A và MCu375SL

Việt Nam là nước có tỷ tệ tăng dân số hàng năm xấp xi 2,1%, để giảm tỷ lệ tãng dân số chính phủ Việt Nam đã ưu tiên hàng đầu cho việc chăm sóc sức khòe sinh sản, đây là một nội dung của chăm sóc sức khoẻ sinh sản, chương trình dân số KHHGĐ được đẩy mạnh nhằm giảm tỷ lệ sinh trung bình của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ xuống 2% vào năm 2015 hay sớm hơn (Nghị quyết IV vẻ chính sách dân số). Để đạt được mục tiêu dó, ngành y tế thường xuyên vận động và cung cấp các dịch vụ vé KHHGĐ một cách ưu đãi. Chương trình DS-KHHGĐ dã đa dạng hoá các biện pháp tránh thai như bao cao su, thuốc uống tránh thai, thuốc tiêm tránh thai, dụng cụ từ cung (DCTC), đình sản… Nhưng DCTC văn là phổ biến chiếm tỳ lệ trên 60% so với các biện pháp khác.

DCTC là một trong những biện pháp tránh thai đà và đang được sử dụng rộng răi ở nhiéu nước trên thế giới, ở Việt Nam DCTC là biện pháp tránh thai được áp dụng cho số đông người, với ưu điểm đạt một lần thời gian tránh thai lâu (3-10 năm), kỹ thuật đơn giân, giá thành hạ, kết quả tránh thai cao, hồi phục sinh sản dễ dàng sau khi tháo DCTC.

DCTC có nhiều loại, song không phải bất cứ loại DCTC nào cũng đem ra sừ dụng rộng rãi được vì mỗi loại DCTC không những phải phù hợp với kích thước buồng tử cung mà còn phụ thuộc vào sự chấp nhận cùa cơ thể người sử dụng. Từ trước tới nay những DCTC nhập vào Việt Nam như DCTC Ota, Dana, Super Dana, TCu 200, TCu220, TCU380A, và Multiload… đa số đéu do các nước Âu – Mỹ chế tạo dựa trên nhừng nghiên cứu vẻ sự chấp nhận của phụ nừ Âu – Mỹ.

Trong những nãm gần đây ờ nước ta dã đưa ra sử dụng hai loại DCTC TCu380A và MCu375SL, cho tới nay các tác dụng và độ an toàn khi sử dụng lâu dài hai loại DCTC nói trên chưa được nghiên cứu và đánh giá ở nhiẻu khía cạnh. Để giải quyết vấn đẻ trên chúng tỏi tiến hành nghiên cứu để tài: ” Nghiên cứu tác dụng của hai loại dụng cụ từ cung tránh thai TCu380A và MCu375SL “

Mục tiêu:

1- Nghiên cứu tác dụng tránh thai cùa DCTC TCu380A và MCu375SL.

2- Nghiên cứu các lác dụng phụ của hai loại DCTC TCu380A và MCu375SL.

MỤC LỤC

Lời cam đoan Lời cám ơn

Các chữ viết tắt trong luận án

T rang

Đặt vấn đễ 1

Chưongl. Tổng quan tài liệu 3

1.1 Sinh lý sự thụ thai, di chuyển, làm tổ cùa trứng 3

1.2 Sự biến đổi cấu trúc, chức năng cùa nội mạc tử cung trong chu 5

kỳ kinh nguyệt

1.3 Sự biến đổi cấu trúc, chức năng của nội mạc tử cung khi có thai 6

1.4 Giải phẫu từ cung 8

1.5 Những bất thường về giải phẫu từ cung 10

1.6 Các biện pháp tránh thai 11

1.7 Tinh hình sử dụng các biện pháp tránh thai trên thế giới 14

1.8 Dụng cụ tử cung 15

1.8.1 Lịch sử ra đời và quá trình phát triển cùa DCTC 15

1.8.2 Tình hình sử dụng DCTC ờ các nước trên thế giới và trong khu vục 17

1.8.3 Tình hình sử dụng DCTC và các kết quả nghiên cứu ở Việt Nam 18

1.8.4 Những thông tin vể DCTC TCu380A và Multiload 19

1.8.5 Xu hướng đặt DCTC ở Việt Nam 23

1.9 Cơ chế tránh thai cùa DCTC 23

Chương 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 34

2.1 Đối tượng nghiên cứu 34

2.2 Phương pháp nghiên cứu 35

2.3 Xừ lý số liệu 43

Chương 3. Kết quả nghiên cứu 46

3.1 Nhóm đặt DCTC TCu380A 46

3.1.1 Đặc điểm đối tượng 46

3.1.2 Tinh hình sừ dụng và hiệu quả tránh thai 49

3.1.3 Các tác dụng phụ 51

3.2 Nhóm đặt DCTC MCu375SL 62

3.2.1 Đặc điểm đối tượng 62

3.2.2 Tình hình sử dụng và hiệu quả tránh thai 65

3.2.3 Các tác dụng phụ 68

Chương 4. Bàn luận 79

4.1 Tác dụng tránh thai và tinh hình sử dụng hai loại DCTC 79

4.1.1 Tác dụng tránh thai cùa hai loại DCTC 79

4.1.2 Tinh hình sử dụng DCTC TCu380A và MCu375SL 82

4.2 Các tác dụng phụ không mong muốn 94

4.2.1 Các hình thái thay đổi kinh nguyệt 94

4.2.2 Tăng tiết chất nháy cổ từ cung 104

4.2.3 Thống kinh 105

4.2.4 Đau mỏi lưng 107

4.2.5 Đau đẩu 108

4.2.6 Ảnh hưởng quan hệ vợ chổng 108

Két luận 110

Hướng nghỉẻn cứu tiếp 113

Tài liệu tham khảo

Phụ lục