Nghiên cứu tác dụng của phác đồ thuốc y học cổ truyền btb trong điều trị bệnh viêm dạ dày mạn tính có helicobacter pylori

Hiện  nay việc  sử  dụng  kháng  sinh diệt  HP phối hợp với các thuốc giảm tiết axit, băng niêm mạc đã đưa lại thành công lớn trong điều trị viêm dạ dày mạn tính (VDDMT) có Helicobacter Pylori [2;  3].  Theo  Y  học  cổ  truyền,  VDDMT  thuộc chứng vị quản thống [6] và có một số vị thuốc, bài thuốc cổ phương để điều trị. Trong số đó, thường dùng bài thuốc cổ phương tả kim hoàn (T) gồm 2 vị: Ngô thù (Euodia rutaecarpa) và Hoàng Liên (Coptis chinensis) có tác  dụng  thanh can tả  hoả, giáng  nghịch  chỉ  ẩu  và  Bạch  thược  Cam  thảo thang gồm 2 vị: Bạch thược (Paeonia lactiflora) và Cam thảo (Glycyrrhiza uralensis) có tác dụng hoãn cấp, chỉ thống [5].
Thừa  kế các kết  quả nghiên cứu  lâm  sàng  và thực nghiệm cho thấy Betelvine (hoạt chất toàn phần lá Trầu không có tên khoa học là Piper betle) thuốc  không  độc  và  có  tác  dụng  kháng  khuẩn mạnh sự phát triển của tất cả các chủng HP trên invitro [4]; đặc  biệt  phối  hợp  Betelvine với  Su-crategel trong điều  trị VDDMT có  HP cho tỷ  lệ làm sạch HP đạt 59,45% [ 7]. Từ các cơ sở trên đây  chúng  tôi  nghiên  cứu  phối  hợp  Betelvine(B) với  2 bài  thuốc  Tả  kim hoàn  (T) và  Bạch  thược Cam thảo thang (B) (viết tắt là phác đồ BTB) với mục tiêu:
1.    Nghiên  cứu  tác  dụng  giảm  đau, thay  đổi hình ảnh nội soi và mô bệnh học, khả năng diệt HP của  phác đồ thuốc BTB trong  điều  trị bệnh VDDMT có HP.
2.    Khảo sát tác dụng không mong muốn của thuốc trên lâm sàng.
I.    CHẤT LIỆU – ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1.    Chất liệu nghiên cứu
Thuốc  do bệnh  viện  Y học  cổ  truyền  Trung ương sản xuất:
–    Viên  nang Betelvine 50mg x 4  viên/ngày, chia làm 2 lần, uống sau ăn sáng và ăn tối, thuốc điều trị trong 10 ngày đầu.
Mục  tiêu:  nghiên  cứu  tác  dụng  giảm  đau, thay đổi  hình ảnh  nội  soi và  mô  bệnh  học,  khả  năng  diệt Helicobacter Pylori(HP) của thuốc BTB trong điều trị bệnh viêm dạ dày mạn tính (VDDMT) có HP. Khảo sát tác dụng không mong muốn của thuốc. Đối tượng nghiên cứu: gồm 37 VDDMT có HP dương tính(theo Y học hiện đại về lâm sàng, nội soi và mô bệnh học). Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh kết quả trước và sau điều trị. Kết quả: thuốc BTB có tác dụng làm hết đau thượng vị 89,2%. Tỷ lệ hết viêm trên nội soi đạt 75,7%. Kết quả trên mô bệnh học, thuốc có tác dụng giảm rõ rệt mức độ hoạt động của viêm với kết quả loại tốt đạt 73% và tỷ lệ diệt H.P đạt 59,5%. Kết luận: (1) Trên lâm sàng thuốc có tác dụng làm hết đau 89,2%. Trên hình ảnh nội soi, tỷ lệ hết viêm đạt 75,7%. Trên mô bệnh học, thuốc có tác dụng giảm rõ rệt mức độ hoạt động của viêm với kết quả loại tốt đạt 73% và Tỷ lệ diệt H.P đạt 59,5%. (2) Thuốc BTB không gây tác dụng không mong muốn.