Nghiên cứu tác dụng điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt của trà tan “hóa âm tiễn gia giảm”

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt là bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi. Rối loạn tiểu tiện do phì đại lành tính tuyến tiền liệt là một ứong những vấn đề gây lo lắng nhiều ở nam giới cao tuổi. Nếu không được điều trị kịp thời, phì đại ỉành tính tuyến tiền liệt có thể dẫn đến các biến chứng ừầm trọng như bí tiểu

thận, nhiễm khuẩn đường niệu, sỏi bàng quang máu… [27]

Để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt có thể dùng nhiều phương pháp khác nhau như ngoại khoa (phẫu thuật mổ bóc u, cắt u qua nội soi, liệu pháp laser…), hoặc dùng phương pháp nội khoa bằng thuốc hoá dược để điều trị bảo tồn như thuốc đối kháng a- adrenergic, thuốc ức chế 5a-reductase, thuốc có nguồn gốc nội tiết… Nhưng điều trị ngoại khoa không phải nơi nào cũng có điều kiện áp dụng và các thuốc điều trị tân dược cũng có nhiều biến chứng và tác dụng phụ không mong muốn. Do vậy, việc tìm kiếm các thuốc có nguồn gốc thảo dược để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt khi bệnh chưa xuất hiện các biến chứng nặng là vấn đề cấp thiết [1], [9]

Trên thế giới có nhiều loại thuốc được bào chế từ thảo mộc để điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt như Tadenan từ cây mận Châu Phi (Pygeum africanum), Hazol từ cây cỏ sao Nam Mỹ (Hypxis properi), Permixon từ cây cọ lùn Nam Mỹ (Serenoa repens), Bazoton từ cây tầm ma (Urtica dioica), Cysto 

Fink từ hạt bí ngô (Cucurbita Pepo),Cemilton từ lúa mạch đen (Secale Cereal), Azupro Stat từ bông ngô tím (Echinacea Purpura)… [7], [18], [20], [21], [38], [40], [41].

Ở Việt Nam, trong y văn, Hải Thượng Lãn ông đã cho rằng tiểu tiện không thông là do hàn nhiều hơn do nhiệt, không phải là do thuỷ không hoá mà là do khí không thông, dùng bài Bát vị gia giảm; trong trường hợp són đái là bệnh ở thận, người già tinh kiệt thì dùng bài Kim quỹ thận khí hoàn.

Y học cổ truyền Việt Nam có nhiều bài thuốc điều ứị phì đại lành tính tuyến tiền liệt được nghiên cứu kết hợp với y học hiện đại như “Tỳ giải phân thanh gia giảm”, “Hoàn xích hương”, “Thận khí hoàn gia giảm”, “Tiền liệt thanh giải viên”…[1], [5], [6], [17], [19].

Bệnh viện Y học cổ truyền Bộ Công an hàng năm có từ 300 – 400 bệnh nhân vào khám và điều trị với chẩn đoán phì đại lành tính tuyến tiền liệt, để đáp ứng nhu cầu phục vụ và nâng cao chất lượng điều trị, và tạo điều kiện thuận lọi sử dụng thuốc cho bệnh nhân trong nghành lực lượng Công An nhân dân. Chúng tôi thường xuyên áp dung bài thuốc “Hóa âm tiễn gia giảm” có xuất xứ từ bài “Hóa âm tiễn” trong “Cảnh nhạc toàn thư” được gia giảm thêm một vài vị thuốc theo lý luận của y học cổ truyền để điều trị rối loạn tiểu tiện do phì đại lành tính tuyến tiền liệt, và đã có một số kết quả nhất định. Để tìm chứng cứ khoa học cho bài thuốc, chúng tôi xây dựng đề tài nghiên cứu nhằm các mục tiêu:

Xác định tính an toàn của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm” trên động vật thực nghiệm. (Độc tính cấp, độc tính bán trường diễn)

2. Đánh giá tác dụng chống viêm và điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm” trên động vật thực nghiệm.

3. Đánh giá tác dụng điều trị rổi loạn tiểu tiện và tác dụng không mong muốn của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm” ở bệnh nhân phì đại lành tính tuyến tiền liệt 

PHÀN PHỤ LỤC

Dự KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN cứu VÀ BÀN LUẬN

1. KẾT QUẢ NGHIÊN cứu TRÊN THựC NGHIỆM

1.1. Độc tính cấp

– Kết quả nghiên cứu độc tính cấp của frà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

1.2. Độc tính bán trưòng diễn

– Trọng lượng các nhóm thỏ trước, ừong và sau uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Số lượng hồng cầu, hàm lượng hemoglobin và số lượng tiểu cầu của các nhóm thỏ trước, trong và sau uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Số lượng bạch cầu và công thức bạch cầu của các nhóm thỏ trước và sau uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Các chỉ số hóa sinh máu của thỏ trước, trong và sau uống trà tan “Hóa

âm tiễn gia giảm”

– Mô học của gan thỏ sau 8 tuần uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Mô học của thận thỏ sau 8 tuần uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

1.3. Kết quả nghiên cứu tác dụng ỉọi tiểu của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Tác dụng lợi tiểu của trà tan “Hóa âm tiên gia giảm”.

lẽ4. Kết quả nghiên cứu tác dụng chống viêm của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Tác dụng chống viêm cấp tính của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Tác dụng chống viêm mạn tính của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

ỉ.5ễ Kết quả nghiên cứu tác dụng chống phì đại tuyến tiền liệt của trà tan”Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Tác dụng chống phì đại TTL của ứà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”.

– Mô học tuyến tiền của các nhóm chuột uống trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”. 

2. KẾT QUẢ NGHIỀN cứu TRÊN LÂM SÀNG

2.1. Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu

– Đặc điểm về tuổi của các bệnh nhân PĐLTTTL.

– Đặc điểm nghề nghiệp của các bệnh nhân PĐLTTTL.

– Thời gian xuất hiện bệnh.

2.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng

* Đặc điểm lâm sàng:

– Lý do đi khám bệnh của các bệnh nhân PĐLTTTL.

– Số lần đi tiểu trong ngày.

– Mức độ rối loạn tiểu tiện theo bảng điểm EPSS.

– Điểm chất lượng cuộc sống.

* Đặc điểm cận lâm sàng:

– Lưu lượng nước tiểu.

– Thể tích nước tiểu tồn dư.

– Thể tích tuyến tiền liệt

* Đặc điểm chung:

– Phân bố bệnh nhân theo giai đoạn bệnh của y học hiện đại.

– Phân bố bệnh nhân theo thể bệnh của y học cổ truyền.

2.3. Kết quả điều trị phì đại lành tính tuyến tiền liệt của trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”

* Đặc điểm lâm sàng

– Biến đổi số lần đi tiểu ứong ngày.

– Biến đổi mức độ rối loạn tiểu tiện theo bảng điểm IPSS.

– Biến đổi điểm chất lượng cuộc sống.

* Đặc điểm cận lâm sàng:

– Biến đổi lưu lượng nước tiểu.

– Biến đổi thể tích nước tiểu tồn dư.

– Biến đổi thể tích tuyến tiền liệt. 

* Hiệu quả điều trị:

– Hiệu quả điều trị chung.

– Liên quan hiệu quả điều fri với tuổi.

– Liên quan hiệu quả điều ứị với thời gian mắc bệnh.

– Liên quan hiệu quả điều trị với giai đoạn bệnh.

– Liên quan hiệu quả điều trị với thề bệnh y học cổ truyền.

2.4. Biến đồi một số chức năng của cơ thể sau 8 tuần điều trị bằng trà tan “Hóa âm tiễn gia giảm”

– Tần số mạch và huyết áp động mạch.

– Biến đổi một số chỉ số huyết học

– Các chỉ số hóa sinh máu đánh giá chức năng gan, thận.

2.5. Các tác dụng không mong muốn khác

– Các tác dụng không mong muốn.

3. BÀN LUẬN

– Tính an toàn của thuốc

-Tác dụng dược lý của thuốc

– Đặc điêm bệnh nhân nghiên cứu

– Hiệu quả điều trị trên lâm sàng và cận lâm sàng -Tác dụng không mong muốn của thuốc

4. KẾT LUẬN

m

– Tính an toàn của thuốc

– Cơ chế tác dụng sinh học trên thực nghiệm

– Tác dụng của thuốc trên lâm sàng