Nghiên cứu tác dụng điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn bằng Erythropoietin có bổ sung sắt qua đường tĩnh mạch

Mục tiêu:đánh giá hiệu quả điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn bằng rHuEPO có bổ sung sắt tĩnh mạch.  Đối tượng nghiên cứu:60 bệnh nhân suy thận mạn trước lọc máu được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: 30 bệnh nhân nhóm A được bổ sung sắttĩnh mạch, 30 bệnh nhân nhóm B được bổ sung  sắt uống. Cả 2 nhóm được điều trị bằng EPREX với cùng phác đồ. Phương pháp nghiên cứu:mô tả so sánh cắt ngang có theo dõi dọc trong vòng 2 tháng. Kết quả:nồng độ Hb ở nhóm A tăng nhiều hơn nhóm B 34%; p < 0,001; số bệnh nhân có Hb > 100g/l ở nhóm A cao hơn  nhóm B 2,7 lần; p < 0,001. Kết luận:điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn bằng Erythropoitin có bổ sung sắt qua đường tĩnh mạch có hiệu quả tốt

Điều  hoà  khối  lượng  hồng  cầu  (Hc)  là  một trong những  chức  năng  nội tiết  của thận,  vì  vậy khi  thận  bị  suy  thì  thiếu  máu  là  một  biểu  hiện không  thể  tránh  khỏi.  Chống  thiếu  máu  là  một trong những mục tiêu cơ bản và quan trọng nhất của  điều  trị  suy  thận  mạn[1,  2].  Sau  khi Erythropoietin  tái  tổ  hợp  (rHuEPO)  ra  đời  việc điều trị thiếu máu do suy thận mạn đã có những tiến bộ vượt bậc. Thành công của liệu phápnày lại  phụ  thuộc  vào  nhiều  yếu  tố,  hàng  đầu  là  sự
Tuổi trung bình của 2 nhóm là 44,37 ± 15,07. Số bệnh nhân trong độ tuổi từ 30 – 49 chiếm tỷ lệ
cao nhất (51,7%). Sự khác biệt tuổi trung bìnhcủa 2 nhóm không có ý nghĩa thống kê với p> 0,05. Tỷ lệ nam/nữ = 1/1 (30/30). Ở mỗi nhóm tỷ lệ nam/nữ khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
2. Mức độ suy thận
Theo phân loại suy thận mạn của GS. Nguyễn Văn Xang [3], tỷ lệ cao nhất thuộc về giai đoạ n IIIb ở cả 2 nhóm, cùng chiếm 86,7%. Theo phân loại dựa vào độ thanh thải Creatinin nội sinh thì mức lọ c cầu thận của 2 nhóm lần lượt là 7,82 ± 3,61 và 8,79 ± 2,78.Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
TuổiNhóm A  Nhóm B  Tổng  Giá trị p
n = 30  %  n = 30  %  N = 60  %
> 0,05
16 – 29  4  13,3  4  13,3  8  13,3
30 – 49  16  53.3  15  50  31  51,7
50 – 59  6  20  6  20  12  20
=60  4  13.3  5  16.7  9  15
X±SD  46,17 ± 13,67  42,57 ± 13,47  44,00 ± 15,07
Nam  14  46,7  16  53,3  30  50
Nữ  16  53,3  14  46,7  30  50
cung  cấp  sắt  đầy  đủ  cho  một  tuỷ  xương  còn  đáp ứng. Các chế phẩm sắt uống thường được sử  dụng nhưng ít hiệu quả. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài: Nghiên cứu tác dụng điều trị thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn bằng Erythropoietin có bổ sung sắt qua đường tĩnh mạch” nhằm mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị thiếu máu ở bệnh nhân  suy  thận  mạn  bằng  Erythropoietin  có  bổ sung sắt tĩnh mạch.