NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG CỦA PHƢƠNG PHÁP TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG KỸ THUẬT HAI KIM
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG CỦA PHƢƠNG PHÁP TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG KỸ THUẬT HAI KIM
Trần Thị Bích Thảo*; Nguyễn Văn Chương*
TÓM TẮT
Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (CSTL) ở bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) CSTL. Đánh giá kết quả lâm sàng của phương pháp tiêm ngoài màng cứng (NMC) với kỹ thuật hai kim. Nhận xét tác dụng không mong muốn, tai biến, biến chứng của các phương pháp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 73 BN được chẩn đoán TVĐĐ CSTL theo tiêu chuẩn chẩn đoán và loại trừ chung, chia thành 2 nhóm;
nhóm nghiên cứu (37 BN) điều trị bằng tiêm NMC kỹ thuật hai kim, nhóm chứng (36 BN) điều trị bằng kỹ thuật một kim và so sánh kết quả điều trị 2 nhóm với nhau. Kết quả: đặc điểm lâm sàng và cộng hưởng từ: 98,6% BN có chỉ số Schober giảm, các triệu chứng trong tiêu chuẩn chẩn đoán mSaporta chiếm tỷ lệ cao (83,6 – 98,6%). Trên hình ảnh cộng hưởng từ TVĐĐ L4-L5 (45,2%), L5-S1 (13,7%), kết hợp L4-L5 và L5-S1 20,5%). Kết luận: cả 2 nhóm BN đạt kết quả điều trị cao, nhóm tiêm bằng kỹ thuật 2 kim có kết quả tốt hơn (p < 0,05), đặc biệt ở BN có TVĐĐ lớn, đa tầng và sau mổ. Không thấy tác dụng không mong muốn ở cả 2 nhóm
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Văn Chương, Đỗ Danh Thắng. TVĐĐ cột sống cổ và những hướng nghiên cứu mới. Tạp chí Y học Thực hành. 2012.
2. Nguyễn Văn Chương. Kết quả điều trị 45 BN TVĐĐ CSTL bằng phương pháp chọc hút đĩa đệm qua da. Tạp chí Y học Việt Nam. 2009, Vol 363, tr.32-39.
3. Nguyễn Văn Chương. Kết quả điều trị TVĐĐ CSTL bằng phươg pháp giảm áp đĩa đệm qua da bằng laser. 2009.
4. Hoàng Đức Kiệt. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh bổ trợ về thần kinh. Thần kinh học lâm sàng. Nhà xuất bản Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2004, tr.119-147.
5. Vũ Hùng Liên. TVĐĐ vùng thắt lưng. Bài giảng phẫu thuật thần kinh. Nhà xuất bản Quân đội nhân dân. Hà Nội. 2003, tr.33-144.
6. Hồ Hữu Lương. Đau thắt lưng và TVĐĐ. NXB Y học. Hà Nội. 2006, tr7, 76.
7. Lê Tự Phương Thảo, Võ Hoàng Nghiệp. Đặc điểm hình ảnh học trên BN đau vùng thắt TẠP CHÍ Y – DƯỢC HỌC QUÂN SỰ 2-2015 60 lưng. Tạp chí Y học thực hành. 2009, 2, tr.152-160.
8. Hoàng Văn Thuận. Kết quả điều trị nội khoa 175 BN TVĐĐ CSTL. Hội nghị Khoa học lần thứ 6 Hội Thần kinh Việt Nam. 2006 tr.386-389.
9. Ngô Tiến Tuấn. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cộng hưởng từ và điều trị TVĐĐ CSTL bằng phương pháp chọc cắt đĩa
đệm qua da. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y. 2010.
10. Nguyễn Đức Thuận. Đánh giá tác dụng lâm sàng của phương pháp giảm áp đĩa đệm qua da bằng laser ở BN TVĐĐ CSTL. Luận văn Tốt nghiệp Bác sỹ nội trú Chuyên Ngành Thần kinh học. 2010
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất