NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG PHỐI HỢP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG LIÊN TỤC BẰNG HỖN HỢP LEVOBUPIVACAIN – SUFENTANIL

NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG GÂY TÊ TỦY SỐNG PHỐI HỢP GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG LIÊN TỤC BẰNG HỖN HỢP LEVOBUPIVACAIN – SUFENTANIL TRONG VÀ SAU PHẨU THUẬT LẤY SỎI THẬN

ĐẶNG NHƯ QUANG Bệnh viện Trung ương Huế

 TÓM TẮT

Mục tiêu: Đánh giá tác dụng vô cảm, giảm đau và tác dụng không mong muốn của phương pháp gây tê tủy sống phối hợp gây tê ngoài mang cứng liên tục bằng hỗn hợp levobupivacain-sufentanil trong và sau phẩu thuật lấy sỏi thận.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 40 bệnh nhân có chỉ định phẩu thuật lấy sỏi thận tại khoa ngoại tiết niệu và khoa gây mê hồi sức bệnh viện Trung Ương Huế từ 10/2012 đến 6/2013. ASA I-II-III, tuổi từ 18 tuổi trở lên, không có chống chỉ định gây tê tủy sống hay gây tê ngoài màng cứng.

Dung dich thuốc tê:

Liều tê tủy sống levobupivacain 0,5% 0,18mg/kg cùng với sufentanil 5mg.

Duy trì giảm đau sau mổ qua catheter ngoài màng cứng bằng levobupivacain 0,125% cùng với sufentanil 0,5mg/ml truyền tốc độ 3-5ml/giờ, trong 48 giờ.

Kết quả: Trong mổ:

– Thời gian tiềm tàng ngang mức T6 là 4,87±0,81 phút.

– Thời gian tác dụng vô cảm trong mổ là 287,22± 54,90 phút.

– Độ giãn cơ theo thang điểm Bromage là 100% đạt mức M3.

Tác dụng giảm đau sau mổ: Tại các thời điểm sau mổ sau khi cho liều giảm đau ngoài màng cứng VAS đều dưới 1,5 ( giảm đau tốt).

Hiệu quả của phương pháp tốt đạt 100%. Các tác dụng không mong muốn: Chưa thấy có biến chứng đáng kể nào xảy ra.

Kết luận: Đây là phương pháp vô cảm trong mổ tốt với độ giãn cơ đủ đẻ mổ tốt đạt 100%. Giảm đau sau mổ ở các thời điểm sau khi truyền giảm đau ngoài màng cứng đạt 100% giảm đau tốt.