NGHIÊN CứU Tế BàO ÂM ĐạO NộI TIếT, LƯợNG PROGESTERON Và βHCG ở THAI PHụ DọA SảY 3 THáNG ĐầU CủA THAI Kỳ

NGHIÊN CỨU TẾ BÀO ÂM ĐẠO NỘI TIẾT, LƯỢNG PROGESTERON VÀ βHCG Ở THAI PHỤ DỌA SẢY 3 THÁNG ĐẦU CỦA THAI KỲ

LÊ QUANG VINH – Bệnh viện Phụ sản Trung ương

  TÓM TẮT

Mục tiêu: (1) Nghiên cứu các đặc điểm tế bào âm đạo nội tiết, nồng độ progesteron và βHCG của những thai phụ doạ sẩy thai trong 3 tháng đầu; (2) Đối chiếu kết quả tế bào âm đạo nội tiết với nồng độ progesteron và βHCG ở những thai phụ này.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang đã thực hiện trên 100 thai phụ có dấu hiệu doạ sẩy thai trong 3 tháng đầu đến khám và điều trị tại bệnh viện Phụ Sản trung ương từ tháng 1-2010 đến tháng 6-2010. Tất cả các thai phụ đều được định lượng progesteron, βHCG huyết thanh và xét nghiệm tế bào âm đạo nội tiết 2 lần cách nhau 3 ngày. Số liệu được sử lý và phân tích bằng phần mềm Epi-Ìnfo 6.04. 

Kết quả: Có 70.0% trường hợp có nồng độ βHCG bất thường và 30.0% có nồng độ bình thường, 70.0% có nồng độ progesteron thấp và 30.0% ở giới hạn bình thường. Số thai phụ có chỉ số IA từ 0-10% chiếm tỷ lệ cao nhất (58%) và tương tự như vậy là tỷ lệ IP (62%). Số thai phụ có chỉ số IA, IP bất thường chiếm tỷ lệ thấp ở lần xét nghiệm tế bào lần đầu khi vào viện (42,0% và 38,0%). Chỉ số IA, IP trong giới hạn bình thường bị giảm (38,0% và 39,0%), trong khi chỉ số IA,IP bất thường đều tăng (62.0% và 61,0%) ở lần xét nghiệm thứ hai sau 3 ngày. Trên phiến đồ có 30% các trường hợp có tế bào đáy, 35% trường hợp có tế bào hình thoi và chỉ có 14% các trường hợp tế bào rụng thành các đám nhỏ. Tỷ lệ chỉ số IA và IP trong giới hạn bình thường giảm ở những thai phụ có nồng độ HCG giảm so với các trường hợp HCG không thay đổi (giảm từ 62,0% xuống 38,0% và từ 63,0% xuống 37,0%). Những thai phụ có nồng độ progesteron máu giảm thì chỉ số IA, IP trong giới hạn bình thường cũng giảm (từ 65,0% xuống 35,0% và từ 61,0% xuống 39,0%. Các kết quả nghiên cứu đã được so sánh và bàn luận