NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI MỘT SỐ CYTOKINE TRONG BỆNH VẢY NẾN ĐỎ DA TOÀN THÂN

NGHIÊN CỨU THAY ĐỔI MỘT SỐ CYTOKINE TRONG BỆNH VẢY NẾN ĐỎ DA TOÀN THÂN
Phạm Thị Nga1,, Đặng Văn Em 2, Lê Hữu Doanh
Mục tiêu: Nghiên cứu nồng độ IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, INF-γ trong bệnh vảy nến đỏ da toàn thân (VNĐDTT) tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt ngang có đối chứng so sánh với 30 bệnh nhân VNĐDTT (nhóm bệnh-NB) không có chống chỉ định dùng Methotrexate và 30 người khỏe mạnh (nhóm đối chứng-NĐC) tương đồng về tuổi và giới. Kết quả: Trước điều trị: Nhóm bệnh có nồng độ IL-2 (32,16 ± 79,53), IL-4 (5,72 ± 10,81), IL-6 (66,28 ± 221,61), IL-8 (355,84 ± 508,11), IL-10 (5.95±10.42), IL-17 (11.55±9.23), TNF-α (6,56 ± 14,60), INF-γ(11,55 ± 9,23), cao hơn nhóm đối chứng với p <0,0001 và không có mối liên quan giữa nồng độ các cytokin với tuổi bệnh, tuổi đời và giới tính. Sau điều trị: Nồng độ IL-6, IL-8 và TNF-α đã giảm so với trước điều trị với p<0,001, p<0,01, p <0,05 (theo thứ tự). Kết luận: Nồng độ IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, INF-γ ở bệnh nhân VNĐDTT trước điều trị cao hơn ở người khỏe mạnh và không có mối liên quan giữa nồng độ các cytokine với giới tính, tuổi bệnh và tuổi đời. Nồng độ cytokine sau điều trị vẫn cao hơn so với nhóm khỏe mạnh. Riêng nồng độ IL-6, IL-8, TNF-α sau khi điều trị giảm so với trước khi điều trị.

Vảy nến đỏ da toàn thân là một trong những thể nặng của bệnh vảy nến với biểu hiện thương tổn da chiếm trên 90% diện tích bề mặt của cơ thể, kèm theo các rối loạn về sinh hóa,nước, điện giải và thương tổn các cơ quan bộ phận, làm  ảnh  hưởng  đến  chức  năng  và  chất  lượng cuộc sống của bệnh nhân.Một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng trong huyết thanh bệnh nhân vảy nến có sự gia tăng có ý nghĩa các cytokinenhư IL-2,  IL-6,  IL-8,  IL-10,  IL-12,  IL-17,  IL-23…so  với  người  bình thường và người ta cho rằng chính các cytokine này là yếu tố duy trì các tổn thương vảy nến nói chung và VNĐDTT  nói riêng[1,  5].Có thể sử dụng các cytokine này như những dấu hiệu theodõi và điều trị hữu ích cho bệnh nhân VNĐDTT. Cho đến nay, trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về bệnh VNĐDTT, về các cytokine trước điều trị nhưng chưa có nghiên cứu nào về cytokine sau  điều  trị.  Ở  Việt  Nam,  đã  có  nhiều  đề  tài nghiên cứu về các cytokine trong bệnh vảy nến thông  thường,  bệnh  vảy  nến  mụn  mủ,  nhưng vẫn chưa có đề tài nghiên cứu về mối liên quan của các cytokine (IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, Il-10,IL-17,  TNF-α, INF-γ) trong bệnh VNĐDTT trước và sau  điều  trị  bẳng  Methotrexate.  Chính  vì  vậy, chúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu thay đổi một sốcytokineở bệnh nhân vảy nến đỏ da toàn thân”với mục tiêu sau: Xác định một số nồng độ cytokine  (IL-2,  IL-4,  IL-6, IL-8, IL-10,  IL-17, TNF-α,INF-α) của bệnh vảy nến đỏ da toàn thântrước và sau điều trị bằng Methotrexate (MTX).