NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM BƯỚC ĐẦU:ẢNH HƯỞNG CỦA THỜI ĐIỂM HỖ TRỢ PHÔI THOÁT MÀNG BẰNG LASER TỚI KẾT QUẢ THỤ TINH ỐNG NGHIỆM CỦA CHUYỂN PHÔI TRỮ NGÀY 3

NGHIÊN CỨU THỬ NGHIỆM BƯỚC ĐẦU:ẢNH HƯỞNG CỦA THỜI ĐIỂM HỖ TRỢ PHÔI THOÁT MÀNG BẰNG LASER TỚI KẾT QUẢ THỤ TINH ỐNG NGHIỆM CỦA CHUYỂN PHÔI TRỮ NGÀY 3
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh tỷ lệ có thai và tỷ lệ phôi tốt của phôi rã đông ngày 3 nuôi qua đêm và được thực hiện kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng (assisted hatching – AH) ở hai thời điểm: Tiến hành ngay sau rã đông và ngay trước chuyển phôi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, từ tháng 10/2020 – 10/2021, trên 154 bệnh nhân (BN) có chu kỳ chuyển phôi trữ ngày 3, phân bố ngẫu nhiên vào hai nhóm: Nhóm AH trước (AH ngay sau rã đông) và nhóm AH sau (AH sau khi nuôi qua đêm, ngay trước chuyển phôi). Kết quả: Tỷ lệ có thai ở nhóm chuyển phôi trữ ngày 3 của nhóm AH trước và AH sau lần lượt là 61% và 58,4%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). Tỷ lệ phôi tốt (độ I và II) của nhóm AH trước và nhóm AH sau lần lượt là 79,2% và 83,8%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).

Kết luận: Thời điểm hỗ trợ phôi thoát màng ngày 3 rã đông không ảnh hưởng tới tỷ lệ có thai và tỷ lệ phôi tốt khi nuôi qua đêm.

Trong những năm gần đây, tần suất chuyển phôi trữ (FET) tăng mạnh đòi hỏi phải có một quy trình trữ, rã đông an toàn và hiệu quả. Việc rã đông phôi ngày 3, nuôi cấy qua đêm ở các chu kỳ FET mang lại kết quả lâm sàng tốt hơn so với thời gian nuôi cấy ngắn [1]. Tuy nhiên, màng trong suốt của phôi trữ thường có xu hướng bị cứng lại, cản trở phôi thoát màng, giảm khả nănglàm tổ [2]. Do đó AH ra đời, được ứng dụng để làm mỏng hoặc tạo một lỗ thủng trên màng trong suốt của phôi, qua đó tạo điều kiện cho phôi thoát
màng. Hiệu quả của kỹ thuật AH trên các chu kỳ chuyển phôi trữ đã được chứng minh làm tăng rõ rệt tỷ lệ làm tổ, tỷ lệ có thai.