NGHIÊN CỨU THỬ VỀ SỰ BIẾN THIÊN CỦA TẦN SỐ TIM
NGHIÊN CỨU THỬ VỀ SỰ BIẾN THIÊN CỦA TẦN SỐ TIM
Nguyễn Xuân Cẩm Huyên * Lê Vũ Hùng**
TÓM TẮT
Mở đầu: Sự biến thiên của tần số tim được nghiên cứu rất nhiều trong thập niên gần đây do được xem là khảo sát được sự điều hòa của hệ thần kinh tự chủ đối với tim, từ đó được dùng như là yếu tố tiên lượng nguy cơ tử vong do tim.
Mục tiêu: Đánh giá việc đo HRV về mặt kỹ thuật và bước đầu nhận xét về các dữ liệu HRV của thanh niên 20-24 tuổi.
Phương pháp: Đối tượng là 76 sinh viên Y khoa tình nguyện, gồm 38 nam và 38 nữ. HR Vđược đo ở tư thế nằm, thở kiể u tự nhiên, trong thời gian 10 phút. Các dữ liệ u HR Vđược tính toán bằng phần mềm CMetX.
Kết quả: Các thông số HRV chính bao ‘ gồm SDNN, RMSSD, PNN50, CVI, CSI, log HRV và log RSA. Giữa hai phái có sự khác biệt về CSI (p<0,05), cho thấy hoạt động giao cảm mạnh hơn ở phái nam so với phái nữ. Đa số các kết quả thu thập được tương đương với số liệu của các tác giả khác.
Kết luận: HRV tương đối dê đo nhưng việc phân tích các thông số HRVlại phức tạp, cần có sự chuẩn hóa qui trình đo HRV và những trị số tham khảo có giá trị và đáng tin cậy.
Khảo sát sự biến thiên của tần số tim (HRV: heart rate variability) là một trong những phương pháp nghiên cứu sự điều hòa của hệ thần kinh tự chủ lên nút xoang. Mặc dù tần số tim ổn định nhưng tác động của hệ thần kinh tự chủ có thể khác nhau, do đó thời khoảng giữa hai lần đập của tim (IBI: interbeat interval) có sự biến thiên từ 10-30%(5) vì HRV là kết quả của sự đồng hoạt hóa, đồng ức chế hay hoạt hóa cái này và ức chế cái kia của các thành phần của hệ thần kinh tự chủ(3). HRV được nghiên cứu rất nhiều trong thập niên gần đây(6) vì HRV thấp được xem là một yếu tố tiên lượng tử vong do tim và/hay do loạn nhịp tim. HRV được đo trong các trường hợp lâm sàng như bệnh lý thần kinh đái tháo đường, nhồi máu cơ tim, đột tử, suy tim ứ huyết… (2’3’4’7).
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu thử sự biến thiên của tần số tim ở thanh niên 20-24 tuổi với mục đích đánh giá việc thực hiện đo HRV về mặt kỹ thuật và có những nhận xét ban đầu về những dữ liệu thu thập được.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất