Nghiên cứu thực trạng nguồn lực, mức độ hoàn thành nhiệm vụ và đánh giá hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ ở nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương

Luận án tiến sĩ y học Nghiên cứu thực trạng nguồn lực, mức độ hoàn thành nhiệm vụ và đánh giá hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ ở nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương.Hệ thống y tế cơ sở, đặc biệt là nhân viên y tế khu, ấp đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng [135]. Các nhân viên y tế khu, ấp là lực lượng gần dân nhất, trực tiếp tham gia vào các hoạt động chăm sócsức khỏe ban đầu, giáo dục sức khỏe và phòng chống dịch bệnh, góp phần quan trọng trong việc nâng cao sức khỏe cộng đồng [5]. Tuy nhiên, công tác y tế cơ sở vẫn gặp nhiều khó khăn về nguồn lực, từ thiếu trang thiết bị y tế, thiếu nhân sự, đến các yếu tố về quản lý, đào tạo, động lực làm việc và sự hỗ trợ từ chính quyền địa phương. Mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp là một yếu tố quan trọng trong việc đánh giá hiệu quả của hệ thống y tế cơ sở, việc đánh giá đúng mức độ hoàn thành nhiệm vụ và hiệu quả các can thiệp nâng cao năng lực là rất cần thiết, giúp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và cải thiện các chính sách y tế cơ sở.
Các nghiên cứu trong nước đã chỉ ra rằng, mặc dù nhân viên y tế khu, ấp có năng lực cơ bản và thực hiện được các nhiệm vụ như tuyên truyền giáo dục sức khỏe, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, nhưng hiệu quả công việc của họ vẫn chưa cao, đặc biệt trong các nhiệm vụ chuyên môn như phòng chống dịch bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu [1], [12]. Các yếu tố như thiếu trang thiết bị, tài liệu hướng dẫn, sự thiếu đào tạo chuyên sâu, thiếu sự tham gia của cộng đồng, sự hỗ trợ của địa phương đã được chỉ ra là nguyên nhân chính dẫn đến sự không hoàn thành nhiệm vụ [32], [46], [79], [81], [120], [138]. Các chương trình y tế cộng đồng tại Việt Nam và các quốc gia khác đã chỉ ra rằng, khi có sự hỗ trợ đầy đủ từ các cấp chính quyền, tổ chức cộng đồng và các chương trình đào tạo giám sát liên tục, mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp có thể được cải thiện rõ rệt. Ở các quốc gia như Ấn Độ, Brazil và Thái Lan, các chương trình nhân viên y tế cộng đồng đã cho thấy sự hiệu quả rõ rệt trong việc nâng cao sức khỏe cộng đồng thông qua việc cải2 thiện nguồn lực, đào tạo liên tục và tạo sự tham gia tích cực của cộng đồng.

Tỉnh Bình Dương, với đặc điểm là một tỉnh phát triển có diện tích rộng lớn, dân số đông và nhiều khu công nghiệp, đối mặt với những thách thức riêng trong việc quản lý và phát triển nguồn lực y tế cơ sở. Mặc dù tỉnh đã thực hiện một số chính sách hỗ trợ cho công tác y tế cơ sở, nhưng việc phân bổ nhân lực y tế vẫn còn không đồng đều, điều này tạo ra một thách thức lớn trong việc nâng cao hiệu quả công tác y tế cơ sở. Thêm vào đó, mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp tại Bình Dương chưa được đánh giá một cách đầy đủ và hệ thống. Điều này khiến cho việc đề xuất các biện pháp can thiệp để cải thiện công việc của nhân viên y tế khu, ấp trở nên khó khăn. Vì vậy, nghiên cứu về tình hình y tế cơ sở tại Bình Dương là rất cần thiết, giúp xác định rõ những yếu tố còn thiếu sót và đưa ra những giải pháp can thiệp nhằm nâng cao năng lực và hiệu quả công tác của đội ngũ nhân viên y tế khu, ấp tại đây. Do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu “Nghiên cứu thực trạng nguồn lực, mức độ hoàn thành nhiệm vụ và đánh giá hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ ở nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương” với 3 mục tiêu cụ thể sau:
1. Mô tả thực trạng nguồn lực nhân viên y tế khu, ấp giai đoạn 2016- 2021 và phương tiện, trang thiết bị của nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương năm 2022.
2. Xác định mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo chuẩn Bộ Y tế của nhân viên y tế khu, ấp và một số yếu tố liên quan đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ tỉnh Bình Dương năm 2022.
3. Đánh giá hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương năm 2024

MỤC LỤC
Trang
Lời cam đoan
Lời cảm ơn
Mục lục
MỞ ĐẦU…………………………………………………………………………………………….. 1
CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………………… 3
1.1. Nhân viên y tế thôn, bản ………………………………………………………….. 3
1.2. Mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế thôn, bản ………… 13
1.3. Một số yếu tố liên quan đến sự hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y
tế thôn, bản…………………………………………………………………………………. 28
1.4. Các biện pháp can thiệp để nâng cao mức độ hoàn thành nhiệm vụ
của nhân viên y tế thôn, bản………………………………………………………….. 34
1.5. Các nghiên cứu trước đây trong và ngoài nước liên quan đến đề tài
………………………………………………………………………………………………….. 37
1.6. Một số đặc điểm của địa bàn nghiên cứu………………………………….. 40
CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………… 42
2.1. Đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………………. 42
2.2. Phương pháp nghiên cứu ……………………………………………………….. 43
2.3. Đạo đức y học trong nghiên cứu……………………………………………… 66
CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU……………………………………………….. 68
3.1. Đặc điểm dân số, xã hội của nhân viên y tế khu, ấp…………………… 68
3.2. Thực trạng nguồn lực nhân viên y tế khu, ấp giai đoạn 2016-2021 và
phương tiện, trang thiết bị của nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương
năm 2022……………………………………………………………………………………. 753.3. Mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo chuẩn Bộ Y tế và một số yếu tố
liên quan đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp
của tỉnh Bình Dương năm 2022…………………………………………………….. 79
3.4. Hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y
tế khu, ấp của tỉnh Bình Dương năm 2024 ……………………………………… 98
CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN………………………………………………………………….. 102
4.1. Đặc điểm dân số, xã hội của nhân viên y tế khu, ấp…………………. 102
4.2. Thực trạng nguồn lực nhân viên y tế khu, ấp giai đoạn 2016-2021 và
phương tiện, trang thiết bị của nhân viên y tế khu, ấp tỉnh Bình Dương
năm 2022………………………………………………………………………………….. 108
4.3. Mức độ hoàn thành nhiệm vụ theo chuẩn Bộ Y tế và một số yếu tố
liên quan đến mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp
của tỉnh Bình Dương năm 2022…………………………………………………… 113
4.4. Hiệu quả can thiệp về mức độ hoàn thành nhiệm vụ của nhân viên y
tế khu, ấp của tỉnh Bình Dương năm 2024 ……………………………………. 135
4.5. Điểm mạnh và hạn chế của nghiên cứu ………………………………….. 142
KẾT LUẬN……………………………………………………………………………………… 143
KIẾN NGHỊ …………………………………………………………………………………….. 145
CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC CÓ LIÊN QUAN ĐÃ CÔNG BỐ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Phụ lục 1. Kiến thức cơ bản của nhân viên y tế khu, ấp
Phụ lục 2. Kỹ năng của nhân viên y tế khu, ấp
Phụ lục 3. Mức độ thực hiện nhiệm vụ của nhân viên y tế khu, ấp
Phụ lục 4. Bộ công cụ thu thập số liệu
Phụ lục 5. Bảng câu hỏi phỏng vấn sâu nhân viên y tế khu, ấp
Phụ lục 6. Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứ