NGHIÊN CỨU TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ TĂNG HUYẾT ÁP NĂM 2013
NGHIÊN CỨU TỈ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ HẠ HUYẾT ÁP TƯ THẾ Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ TĂNG HUYẾT ÁP NĂM 2013
Lê Thanh Hải*, Nguyễn Đức Hoàng*, Lê Trọng Chiểu*, Trần Duy Kiến**,
Lê Thị Ánh Tuyết**, Trần Thị Minh Tâm**, Nguyễn Thị Minh Đức**,
Đặng Thị Túy Oanh**, Nguyễn Thị Hồng Nhi**, Nguyễn Thị Thúy Hằng**,
Nguyễn Thị Ngọc Giao**, Nguyễn Thị Nhân**, Phan Thị Thu Hà**, Lê Thị Diệm**
*Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Thừa Thiên Huế;
**Bệnh Viện Đa khoa thị xã Hương Trà, TT Huế
TÓM TẮT
Nghiên cứu 104 người cao tuổi có tăng huyết áp tại Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh và bệnh viện Thị Xã Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế về Hạ huyết tư thế từ nằm sang ngồi, từ ngồi sang đứng ở cả ba loại: huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và huyết áp trung bình, đều khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0.05; <0.01; <0.0001). Có sự tương quan thuận có ý nghĩa thống kê giữa huyết áp tâm thu tư thế nằm, ngồi và đứng với mạch (p<0,01); Vòng bụng/Vòng mông; Đường huyết lúc đói; Vòng bụng; Cholesterol máu (p <0.01). Sự tương quan thuận thuận giữa huyết áp tâm trương tư thế nằm với vòng bụng/vòng mông (p<0.05); với vòng bụng (p<0.01). Sự tương quan thuận khá chặt chẽ giữa huyết áp tâm thu từ tư thế nằm, ngồi, đứng với LDL-C.
I.ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng huyết áp là bệnh lý thường gặp trong cộng đồng và gia tăng theo tuổi, chiếm 8-12% dân số. Một số yếu tố nguy cơ làm gia tăng nguy cơ tăng huyết áp như: đái tháo đường, hút thuốc lá, tăng lipid máu, di truyền.
Tăng huyết áp, đặc biệt tăng huyết áp ở người cao tuổi là bệnh lý gây tử vong và di chứng thần kinh nặng nề như tai biến mạch máu não, hôn mê với đời sống thực vật, đồng thời có thể thúc đẩy suy tim, thiếu máu cơ tim làm ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống và gia tăng khả năng tử vong. Do đó điều trị tăng huyết áp là vấn đề cần lưu ý trong cộng đồng vì những hậu quả to lớn của nó [3].
Ngày nay với sự tiến bộ về kỹ thuật chẩn đoán và càng có nhiều loại thuốc điều trị hiệu quả ít tác hại, việc điều trị đã mang đến cho bệnh nhân sự cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm đáng kể tử vong và các di chứng (tai biến mạch máu não, suy tim) do tăng huyết áp gây nên.
Hạ huyết áp tư thế là sự giảm huyết áp động mạch khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau 3 phút (huyết áp tâm thu giảm >20mmHg; huyết áp tâm trương giảm> 10mmHg). Nguyên nhân là do bất thường về sự thích nghi huyết áp của phản xạ tự nhiên [3].
Trong đa số các trường hợp, hạ huyết áp chỉ xảy ra sau bữa ăn, hoặc khi đứng dậy đột ngột, nhưng cũng có thể hạ huyết áp mạn tính. Hạ huyết áp tư thế hay gặp ở người già hoặc có bệnh lý tim mạch, bệnh đái tháo đường, bệnh Parkinson, phụ nữ có thai, giãn tĩnh mạch chi dưới, thiểu năng tuyến cận giáp không được điều trị. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu tỉ lệ và các yếu tố nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng ở người cao tuổi có tăng huyết áp năm 2013” với các mục tiêu:
1. Xác định tỉ lệ hạ huyết áp tư thế ở người cao tuổi có tăng huyết áp.
2. Tìm hiểu mối tương quan giữa huyết áp tư thế và một số yếu tố nguy cơ ở người cao tuổi có tăng huyết áp.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất