NGHIÊN CỨU TÍNH HIỆU LỰC VÀ SỰ DUNG NẠP CỦA COVERSYL TRONG ĐlỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

NGHIÊN CỨU TÍNH HIỆU LỰC VÀ SỰ DUNG NẠP CỦA COVERSYL TRONG ĐlỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ( TR.66)

1. Hiệu lực của Coversyl trong điều trị bệnh tăng huyết áp
Cho đến nay, do chưa biết được nauyên nhân gây bệnh tăng huyết áp nên cách điều trị bệnh vẫn dựa trên những thay đôi về huyết động học. Có nhiều hướng điều trị bệnh trong đó một hướng mới, xuất hiện từ những năm đầu của thập kỷ 80, đó là hướng nhằm can thiệp vào hệ renin-angiotensin-aldosteron trong máu và trong các tổ chức. Khi hệ này được hoạt hóa, renin lập tức được tác động để chuyển angiotensinogen do gan sản xuất thành angiotensin I, chất này được một men chuyển tác động để trở thành angiotensin II; angiotensin II là một chất co mạch rất mạnh, đồng thời còn kích thích vỏ thượng thận tiết ra aldosteron, có tác dụng giữ nước và natri, ngoài ra còn kích thích hệ thần kinh giao cảm tăng hoạt động, kích thích vùng dưới đồi-yên tiết ra hormon chống lợi niệu, tất cả tham gia vào việc làm tăng huyết áp. Đê’ can thiệp vào hệ RAA này. người ta đã tìm ra dược các chất ức chế men chuyển. Các chất này trong lúc ức chế sự hình thành angiotensin II, còn làm cho bradykinin là một chất giãn mạch chậm thoái giáng và như vậy càng làm cho giãn mạch và kết quả là làm giảm huyết áp.
Coversyl là một thuốc thuộc nhóm đó, do hãng Servier sản xuất, đã được nghiên cứu và dùng trong nhiều nước. Nghiên cứu ở bệnh viện Trần Hưng Đạo, bệnh viện Việt Xô và bệnh viện Chợ Rầy trên 98 bệnh nhân thấy:
– Đối với huvết áp : Những kết quả của công trình tiến hành tại cả 3 trung tâm cho thấy Coversyl có hiệu lực làm giảm huyết áp, cả huyết áp tâm thu lẫn huyết áp tâm trương, cả ở tư thế nằm lẫn tư thé đứng. Sau 2 tháng điều trị, với đơn thuần coversyl ở cả 3 Trung tâm, huyép áp tâm thu đã giảm trung bình 18,5 + 1,39 mmHg ở tư thế nằm, 18,1 + 1,31 mmHg ẻf tư thế đứng, huyết áp tâm trương đã giảm trung bình 11,6 + 0,88 mmHg ở tư thế nằm, 11,4 + 0,84 mmHg ở tư thế đứng. Thêm Fludex là một thuốc lợi tiểu có tác dụng hạ huyết áp ở tháng thứ ba cho một số ít bệnh nhân mà huyết áp tâm trương chưa đạt < 90 mmHg thì cả hai thuốc đã đã làm cho huyết áp tiếp tục giảm, huyết áp tâm thu giảm trung bình 25,5 + 1,69 mmHg ỏ tư thế nằm và 24,3
+ 1,49 mmHg ỏ tư thế đứng; huyết áp tâm trương đã giảm trung hình 15,3 + 1,03 mmHg (í tư thế năm và 15,3 + 0,86 mmHg ỏ tư thế đứng, những thay đổi này đều có ý nghĩa thống kê (p giữa MO và M3 là < 0,001).