Nghiên cứu tình hình bệnh tai mũi họng của các bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú tại Phòng khám Tai Mũi Họng Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế

Khóa luận tốt nghiệp đại học Nghiên cứu tình hình bệnh tai mũi họng của các bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú tại Phòng khám Tai Mũi Họng Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế.Tai mũi họng là bệnh phổ biến ở nước ta, do chịu ảnh hưởng của nền khí hậu nhiệt đới nóng và ẩm, do ô nhiễm không khí và sự biến đổi của môi trường. Ngày nay với sự phát triển của nền khoa học và công nghệ đã kéo theo một loạt những thay đổi về tốc độ đô thị hóa, sự phát triển các phương tiện cơ giới cũng  như các loại hóa chất phục vụ cho sản xuất và đời sống. Những biến đổi này đã ảnh hưởng rất lớn đến sự thay đổi khí hậu và môi trường, làm cho tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng ngày càng gia tăng [24].
           Các bệnh viêm mũi xoang, viêm tai giữa, viêm họng là những bệnh thường gặp ở cộng đồng, nhất là ở các nước chậm phát triển. Từ trước tới nay đã có nhiều công trình nghiên cứu mô hình bệnh tai mũi họng: tại Đức viêm xoang mạn tính ở cộng đồng rất cao, khoảng 5% cộng đồng dân cư. Tần suất viêm mũi xoang mạn tính ở Châu Âu ước tính 5% và số lần khám bệnh do viêm xoang cấp tính gấp 2 lần viêm xoang mạn tính [2]. Những nghiên cứu ở Hoa Kỳ trong những thập niên gần nhất, viêm mũi xoang tăng lên. Năm 1997, ở Hoa Kỳ, viêm xoang trong cộng đồng dân cư là 15%, thiệt hại hằng năm khoảng 2,4 tỉ đô la [3], [10], [14]. Tại Việt Nam có nhiều công trình nghiên cứu như Phạm Thế Hiền (2004) nghiên cứu bệnh tai mũi họng tại Cà Mau cho tỷ lệ mắc bệnh là 34,4% [9]. Tại vùng dân tộc miền núi 7 tỉnh phía Bắc có Trần Duy Ninh nghiên cứu với tỷ lệ bệnh tai mũi họng rất cao 63,61%, ở dân tộc Sán Dìu là 73,81%, dân tộc Mông là 49,49% [23].

           Bệnh tai mũi họng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, cả nam và nữ, có liên quan với điều kiện kinh tế, nghề nghiệp, trình độ học vấn, môi trường xã hội và địa dư. Tuy nhiên tùy vào từng lứa tuổi và các đặc tính đó mà có những bệnh đặc trưng và sự phân bố bệnh khác nhau.
          Nguyên nhân của bệnh tai mũi họng rất đa dạng, ngoài yếu tố dị ứng, vi rút, vi khuẩn còn có khói bụi, hóa chất, chấn thương, dị vật và các yếu tố khác. Khí hậu và thời tiết thay đổi được xem như là một trong các yếu tố nguy cơ gây ra một số bệnh tai mũi họng như viêm tai giữa, viêm mũi xoang, viêm họng [5], [8], [11], [28].
          Đa số bệnh không gây ra các biến chứng nguy hiểm nhưng ít nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân, làm giảm chất lượng cuộc sống, hạn chế lao động sản xuất, học tập và tham gia hoạt động xã hội. Trong một vài điều kiện đặc biệt, bệnh có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như biến chứng ở nội sọ (viêm màng não, áp xe não), thần kinh (viêm mê nhĩ, liệt mặt), mạch máu (viêm xoang tĩnh mạch bên, viêm xoang tĩnh mạch hang) và các biến chứng khác ở phổi, phế quản với nguy cơ tử vong cao [5], [11], [28].
          Nghiên cứu tình hình bệnh tai mũi họng tại Phòng khám Tai Mũi Họng giúp chúng ta nắm được một số đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, sự phân bố của các nhóm bệnh, các bệnh lý cụ thể, nguyên nhân và biến chứng của bệnh tai mũi họng; làm cơ sở để làm tốt công tác điều trị và dự phòng; giúp cho các nhà quản lý đề ra phương án phù hợp để nâng cao chất lượng khám và điều trị ngoại trú bệnh tai mũi họng.
          Tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú tai mũi họng chiếm một tỉ lệ khá cao. Từ đó chúng tôi thực hiện đề tài “Nghiên cứu tình hình bệnh tai mũi họng của các bệnh nhân đến khám và điều trị ngoại trú tại Phòng khám Tai Mũi Họng Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế” với hai mục tiêu cụ thể như sau:
1.    Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ và lý do đến khám bệnh tai mũi họng.
2.    Nghiên cứu sự phân bố các nhóm bệnh, nguyên nhân và tỷ lệ các biến chứng của bệnh tai mũi họng.

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ    1
Chương 1.TỔNG QUAN TÀI LIỆU    3
1.1. Sơ lược lịch sử nghiên cứu trong nước và trên thế giới    3
1.2. Sơ lược giải phẫu và sinh lý tai mũi họng    4
1.3. Các nhóm bệnh tai mũi họng và một số bệnh lý cụ thể thường gặp     7
1.4. Nguyên nhân và yếu tố thuận lợi của bệnh tai mũi họng    13
1.5. Hậu quả và biến chứng của bệnh tai mũi họng    14
1.6. Điều trị ngoại trú bệnh tai mũi họng     15
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    16
2.1. Đối tượng nghiên cứu    16
2.2. Phương pháp nghiên cứu.    16
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    22
3.1. Đặc điểm dịch tễ và lý do đến khám bệnh tai mũi họng    22
3.2. Sự phân bố các nhóm bệnh, nguyên nhân và tỷ lệ các biến chứng của bệnh tai mũi họng    26
Chương 4. BÀN LUẬN    32
4.1. Đặc điểm dịch tễ và lý do đến khám bệnh tai mũi họng    32
4.2. Sự phân bố các nhóm bệnh, nguyên nhân và tỷ lệ các biến chứng của bệnh tai mũi họng    35
KẾT LUẬN    42
KIẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC