Nghiên cứu tình hình không tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan ở người bệnh đái tháo đường type 2 tại huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang năm 2016 – 2017

Luận văn thạc sĩ Nghiên cứu tình hình không tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan ở người bệnh đái tháo đường type 2 tại huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang năm 2016 – 2017.Hiện nay, đái tháo đường là một vấn đề y tế công cộng mang tính chất toàn cầu, ảnh hưởng đến sức khoẻ của nhiều người, nhất là trong độ tuổi lao động trên toàn thế giới. Theo thông báo của Tổ chức Y tế thế giới, tốc độ phát triển của bệnh đái tháo đường tăng nhanh trong những năm qua đặc biệt là bệnh đái tháo đường type 2. Theo Liên đoàn đái tháo đường quốc tế, tỷ lệ người bệnh đái tháo đường đã tăng từ 108 triệu người năm 1980 đến 387 triệu người năm 2014, kèm theo những dạng biến chứng mới gây tàn tật, đe đọa tính mạng, hơn 5 triệu người chết vì đái tháo đường, trung bình cứ 7 giây lại có l người chết vì bệnh [47]. Tại Việt Nam, đến năm 2012 có hơn 3,2 triệu người mắc bệnh đái tháo đường.

Ở Việt Nam, theo báo cáo tổng kết dự án phòng chống đái tháo đường Quốc gia năm 2013, tỉ lệ mắc bệnh đái tháo đường là 5,7%, tiền đái tháo đường 12,8% trong đó khu vực có tỉ lệ mắc đái tháo đường cao nhất là đồng bằng song Cửu Long với 7,2%. [3]. Tỉnh Trà Vinh năm 2012 tỷ lệ bệnh đái tháo đường ở người trên 45 tuổi là 9,5% và tỷ lệ mắc tiền đái tháo đường là 19,3% [10]. Trong khi đó việc tuân thủ điều trị vẫn chưa được quan tâm nhiều. Tỉ lệ không tuân thủ điều trị tại Saudi Arabia năm 2010 là 67,9% [43].
Theo nghiên cứu của tác giả Lê Thị Hương Giang tại bệnh viện 198 ( Hà Nội) năm 2013 tỉ lệ tuân thủ tất cả các phương pháp điều trị chỉ 10% [14].
Đái tháo đường còn là gánh năng đối với sự phát triển kinh tế và xã hội vì sự phát hiện và điều trị bệnh muộn sẽ để lại hậu quả nặng nề trên bệnh nhân. Theo Hiệp hội bệnh đái tháo đường quốc tế, bệnh đái tháo đường type 2 ngày càng có xu hướng xuất hiện ở những người trong độ tuổi lao động và ở lứa tuổi trẻ hơn; chỉ phí không lồ cho việc chăm sóc đái tháo đường sẽ là gánh nặng cho nhiều nước đang phát triển trong tương lai tới. Việc phát hiện sớm(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoahọc 2 và quản lý bệnh đái tháo đường trong cộng đồng là vô cùng cần thiết. Y văn đã chứng minh rằng bệnh đái tháo đường hoàn toàn có thể phòng và quản lý được, những người mắc bệnh đái tháo đường nếu được quản lý, tư vấn truyền thông và điều trị kịp thời bằng thuốc, chế độ ăn uống, luyện tập hợp lý sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh và làm chậm sự xuất hiện các biến chứng do bệnh gây nên [44].
Theo xu hướng chung của cả nước tình hình mắc các bệnh không lây như đái tháo đường, tim mach, tăng huyết áp đang có xu hướng gia tăng. Việc khám phát hiện bệnh đái tháo đường type 2 được thực hiện khá tốt. Tuy nhiên đây là một bệnh đòi hỏi phải điều trị lâu đài và suốt đời nên việc tuân thủ điều trị rất quan trọng và ảnh hưởng không nhỏ đến hiệu quả điều trị cũng như việc xuất hiện biến chứng về sau. Việc tuân thủ điều trị giữa các bệnh nhân không như nhau. Do đó, để có cơ sở khoa học cung cấp thông tin cho ngành y tế xây dựng các giải pháp và chính sách y tế công bằng và hiệu quả về chăm sóc dự phòng bệnh không lây nhiễm đang có xu hướng tăng ở nước ta biện nay chúng tôi tiến hành đề tại “Nghiên cứu tình hình không tuân thủ điều trị và một số yếu tố liên quan ở người bệnh đái tháo đường type 2 tại huyện Châu Thành tỉnh Hậu Giang năm 2016 – 2017” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ không tuân thủ điều trị ở người bệnh đái thảo đường type 2 tại huyện Châu Thành, tỉnh Hậu Giang năm 2016 – 2017.
2. Tìm hiểu một số yếu tổ liên quan đến việc không tuân thủ điều trị ở người bệnh đái thảo đường type 2 tại huyện Châu Thanh, tinh Hau Giang năm 2016 – 2017

MUC LUC
Trang phu bia
Loi cam doan
Loi cam on
Muc luc
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ
Chương 1. TÔNG QUAN TÀI LIEU ……..
1.1 Tổng quan về bệnh đái tháo đường type 2…………………….
1.2 Tình hình bệnh đái tháo đường trên thế giới và tại Việt Nam……………….. 5
1.3 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường type 2…………………——– 7
1.4 Chẩn đoán và điều trị đái tháo đường type 2………………..
1.5 Biến chứng bệnh đái tháo đường type 2……………………
1.6 Tình hình nghiên cứu về tuân thủ điều trị đái tháo đường type 2……… 15
Chương 2. ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU…………. 18
2.1 Đối tượng nghiên cứn…………………..
2.2 Phương pháp nghién ctr 0… 
2.3 Dao đức nghiÊn CỨU…………………..-
Chương 3. KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU………………………
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu:…………………
3.1.1 Đặc điểm về xã hội học của đối tượng nghiên cứu…………………….. 28
3.1.2 Đặc điểm về tuổi của đối tượng nghiên cứu………………………—–+ 29
3.2 Tình hình không tuân thủ điều trị của đối tượng nghiên cứu……………. 29
3.2.1 Không tuân thủ điều trị theo chế độ ăn………………………
3.2.2 Không tuân thủ điều trị theo hoạt động thể lực…………………….
(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học
3.2.3 Không tuân thủ loại bỏ thói quen xấu…………………….-. –=–: 31
3.2.4 Tuân thủ điều trị về sử dụng thuốc và tái khám định kỳ…………… 31
3.2.5 Đánh giá chung không tuân thủ điều trị của
người bệnh ĐT type 2…………
3.3 Một số yếu tố liên quan không tuân thủ diéu tri DTD type2……………. 32
3.3.1 Một số yếu tổ liên quan đến không tuân thủ điều trị chung………… 32
3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ chế độ ăn…………… 36
3.3.3 Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ HĐTL………………..- 39
Chương 4. BÀN LUẬN ……………………….
4.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu……………………
4.2 Tình hìnhkhông tuân thủ điều trị của đối tượng nghiên cứu……………. 49
| 4.3 Một số yếu tố liên quan đến không tuân thủ điều trị……………………….– 54
4000/9177… -…….A.AH…..ÔỎÔ 63
42810: Tnä..Ả……..Ỗ…. 65
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

DANH MỤC BẢNG
Bảng 3.1 Đặc điểm xã hội học của người bệnh ĐT type 2……………………….. 28
Bảng 3.2 Đặc điểm về tuổi của người bệnh ĐT type 2……………………….—— 29
Bảng 3.3 Chế độ ăn của đối tượng nghiên cứu………………………– se +ccxeztEvZccce 29
Bảng 3.4 Hoạt động thẻ lực của đối tượng nghiên cứu ……………………..- ——-s- 30
Bảng 3.5 Thói quen sử dụng rượu/bia, thuốc lá theo giới ………………………— 31
Bang 3.6 Không tuân thủ tái khám định kỳ……………………….. 5-55 S55 cccc+sceeserree 31
Bảng 3.7 Mối liên quan giữa tuổi, giới và không tuân thủ điều trị chung…… 32
Bang 3.8 Mối liên quan giữa nghề nghiệp, trình độ học vấn và không tuân thủ
Bảng 3.9 Mối liên quan giữa kinh tế gia đình với không tuân thủ điều trị… 33
Bảng 3.10 Mối liên quan giữa người chăm sóc và không tuân thủ điều trị…. 34
Bảng 3.11 Mối liên quan giữa được bác sĩ giải thích về bệnh, gia đình nhắc
nhở, thời gian mắc bệnh với không tuân thủ điều trị……………………….- —-cz 34
Bảng 3.12 Đặc điểm về kiến thức điều trị bệnh……………………. 2-2 c2 +22: 35
Bảng 3.13 Đặc điểm về thái độ điều trị bệnh………………………-2-.seccrecrrverrrrcree 36
Bảng 3.14 Mỗi liên quan kiến thức, thái độ và không tuân thủ điều trị……… 36
Bảng 3.15 Mối liên quan giữa tuổi, giới và không tuân thủ chế độ ăn………… 36
Bảng 3.16 Mối liên quan giữa nghề nghiệp, trình độ học vấn và không tuân
thủ chế độ ăn………………………
Bảng 3.17 Liên quan giữa kinh tế gia đình và không tuân thủ chế độ ăn……. 37
Bảng 3.18 Liên quan giữa người chăm sóc và không tuân thủ chế độ ăn…… 38
Bảng 3.19 Mối liên quan giữa được bác sĩ giải thích về bệnh, gia đình nhắc
nhở, thời gian mắc bệnh với không tuân thủ chế độ ăn…………………………—— 38
Bảng 3.20 Mối liên quan kiến thức, thái độ và không tuân thủ chế độ ăn…… 39
Bảng 3.21 Mối liên quan giữa tuổi, giới và không tuân thủ HĐTL…………….. 39v
(re Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Vì
Bảng 3.22 Mối liên quan giữa nghề nghiệp, trình độ học vấn và không tuân
008×23001… -ð4………. 40
Bảng 3.23 Mối liên quan giữa kinh tế gia đình, khả năng tự chăm sóc, gia
đình có người mắc bệnh và không tuân thủ HĐTL………………………
Bảng 3.24 Mối liên quan giữa được bác sĩ giải thích về bệnh, gia đình nhắc
nhở, thời gian mắc bệnh với không tuân thủ HĐTL……………………..
Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức, thái độ và không tuân thủ HĐTL………. 4]
Bảng 3.26 Mối liên quan giữa tuổi, giới va khéng tudn thi ding thuéc…….. 42
Bảng 3.27 Mối liên quan giữa nghề nghiệp, trình độ học vấn và không tuân
thủ dùng thUỐCC…………………..
Bang 3.28 Méi liên quan giữa kinh tế gia đình, khả năng tự chăm sóc, gia
đình có người mắc bệnh và không tuân thủ đùng thuốc……………………….-.— 43
Bảng 3.29 Mối liên quan giữa được bác sĩ giải thích về bệnh, gia đình nhắc
nhở, thời gian mắc bệnh với không tuân thủ đừng thuốc………………………—– 44
Bảng 3.30 Mối liên quan kiến thức, thái độ và không tuân thủ dùng thuốc… 4