NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TIỀN ĐÁI ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRÊN 45 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ – NĂM 2012
NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH TIỀN ĐÁI ĐƯỜNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI TRÊN 45 TUỔI ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN HƯƠNG TRÀ TỈNH THỪA THIÊN HUẾ – NĂM 2012
Trần Hữu Dàng*, Lê Đình Thao**, Nguyễn Đức Hoàng**,
Dương Vĩnh Hồng**, Trần Duy Kiến**
* Trường Đại Học Y Dược Huế
* *Bệnh Viện Hương Trà tỉnh Thừa thiên Huế
TÓM TẮT
Chúng tôi tiến hành nghiên cứu 100 đối tượng đến khám tại bệnh viện Hương Trà năm 2012, tuổi từ 45 trở lên. Tất cả các đối tượng được chọn một cách ngẫu nhiên, bao gồm: Nam có 46 người đạt 46%, nữ có 54 người đạt 54% (p>0,05). Nhóm tuổi trong nghiên cứu của chúng tôi có độ tuổi từ >45 – 59 chiếm tỷ lệ 61%, nhóm tuổi từ 60 tuổi trở lên chiếm tỷ lệ 39% (p<0,05). Tiền sử gia đình có 11% có tiền sử ĐTĐ, 89% không có tiền sử ĐTĐ (p<0,01); tiền sử sinh con > 4.000 gam là 11,11%. Tỉ lệ béo phì dạng nam chiếm 48%, tỉ lệ bệnh nhân THA chiếm 64%, không THA chiếm tỉ lệ 36% (p<0,05).
Tỉ lệ RLĐHLĐ là 6%, tỉ lệ RLDNG là 9%, tỉ lệ tiền ĐTĐ là 15%, tăng dần theo tuổi và khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tỉ lệ đối tượng có vận động thể lực ít bị tiền ĐTĐ hơn so với đối tượng không vận động thể lực hoặc ít vận động thể lực (p<0,01). Tỉ lệ tiền ĐTĐ ở đối tượng có hút thuốc lá chiếm tỉ lệ 60,87%, đối tượng không hút thuốc lá tỉ lệ tiền ĐTĐ chiếm tỉ lệ 39,13% khác biệt có ý nghĩa (p<0,05).
Tiền sử gia đình có RLĐHLĐ, RLDNG, tiền ĐTĐ đều khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05; <0,01). Tỉ lệ RLĐHLĐ, RLDNG và tiền ĐTĐ ở bệnh nhân béo phì dạng nam cao hơn người bình thường có ý nghĩa thống kê (p<0,05). RLĐHLĐ – RLDNG – Tiền ĐTĐ ở nhóm bệnh nhân có BMI> 23 so với nhóm BMI< 23, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ có RLĐHLĐ – RLDNG – Tiền ĐTĐ khác biệt có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân không bị gan nhiễm mỡ (p<0,01). Bệnh nhân THA có RLĐHLĐ – RLDNG – Tiền ĐTĐ khác biệt có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân không THA (p<0,01).
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh mạn tính, có yếu tố di truyền, do hậu của tình trạng thiếu insulin tuyệt đối hay tương đối, bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết cùng với các rối loạn quan trọng về chuyển hóa đường, đạm mỡ, chất khoáng. Các rối loạn này có thể đưa đến các biến chứng cấp tính, dễ bị nhiễm trùng huyết và lâu dài sẽ gây ra các biến chứng ở mạch máu lớn và các mạch máu nhỏ [7].
Theo tài liệu của viện nghiên cứu đái tháo đường quốc tế, năm 1994 số bệnh nhân bị đái tháo đường típ 2 trên thế giới vào khoảng 8,9 triệu người, dự báo con số này sẽ tăng lên tới 215,6 triệu vào năm 2010 [1]. ĐTĐ típ 2 là loại phổ biến nhất trong số các thể bệnh ĐTĐ (chiếm 90-95%), đồng thời đây là thể bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Các nghiên cứu về phòng bệnh ban đầu cho thấy nếu tác động vào các yếu tố lối sống như chế độ ăn, chế độ luyện tập và khống chế béo phì cho những người có nguy cơ cao bị bệnh ĐTĐ thì có thể ngăn chặn quá trình tiến triển thành bệnh ĐTĐ [7]. Tiền ĐTĐ bao gồm rối loạn rối loạn dung nạp glucoza và rối loạn đường glucoza lúc đói, những người này có nguy cơ cao sẽ bị ĐTĐ típ 2 trong tương lai. Đặc biệt với phân loại hiện nay về tiêu chuẩn chẩn đoán tiền ĐTĐ thì có đến hơn 50% người trên 60 tuổi bị nguy cơ này. Những bệnh nhân tiền ĐTĐ thường có những yếu tố nguy cơ về tim mạch như tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, albumin niệu vi thể. Vì vậy, sự can thiệp để làm giảm hay ngưng lại sự tiến triển của tiền ĐTĐ thành bệnh đái tháo đường thật sự cũng có khả năng làm giảm số lượng bệnh nhân bị biến chứng ngay từ lúc ĐTĐ được chẩn đoán và làm giảm tần suất bệnh tim mạch [7]. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu tình hình tiền đái tháo đường và các yếu tố liên quan ở người trên 45 tuổi đến khám tại bệnh viện Hương Trà tỉnh Thừa Thiên Huế – năm 2012” với hai mục tiêu:
1. Khảo sát tình hình tiền đái tháo đường ở người trên 45 tuổi tại bệnh viện Hương Trà, tỉnh Thừa Thiên Huế.
2. Tìm hiểu một số các yếu tố nguy cơ liên quan đến tiền đái tháo đường.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất